Les diurétiques sont souvent le premier médicament à essayer pour traiter l'hypertension artérielle (HTA). Ils aident votre corps à se débarrasser de l'eau et du sel en excès. Que faut-il savoir pour les prendre ?
Communément appelés "pilules pour l'eau", ces médicaments aident vos reins à se débarrasser de l'eau et du sel supplémentaires de votre corps par le biais de votre urine. Comme vous avez moins de liquide total dans vos vaisseaux sanguins, comme un tuyau d'arrosage qui n'est pas ouvert à fond, la pression à l'intérieur sera plus faible. Cela permet également à votre cœur de pomper plus facilement.
Ils sont généralement le premier type de médicament que votre médecin essaiera pour contrôler votre pression artérielle.
Voici quelques exemples de diurétiques :
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Aldactone (spironolactone)
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Bumex (bumétanide)
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Demadex (torsemide)
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Esidrix (hydrochlorothiazide)
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Lasix (furosémide)
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Zaroxolyn (métolazone)
Les diurétiques se répartissent en différentes catégories :
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Les thiazidiques. Ils permettent d'éliminer une quantité modérée d'eau. Ils peuvent être utilisés pendant une longue période.
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Boucle. Ils sont plus puissants et sont très utiles en cas d'urgence.
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Ils épargnent le potassium. Ils vous aident à conserver le potassium car vous vous débarrassez de l'eau et du sel.
Différents diurétiques peuvent être pris ensemble, et vous pouvez les prendre avec d'autres médicaments, parfois dans le même comprimé.
Qui doit les prendre ?
Votre médecin peut vous recommander un diurétique si vous avez :
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d'œdème. Les diurétiques diminuent le gonflement qui se produit généralement dans les jambes.
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Hypertension artérielle. Les diurétiques thiazidiques font baisser la pression artérielle. Cela diminue le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.
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Insuffisance cardiaque. Les diurétiques atténuent le gonflement et la congestion des poumons. Vous recevrez généralement un diurétique de l'anse pour l'insuffisance cardiaque.
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Problèmes rénaux. Vous garderez moins d'eau.
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Problèmes de foie. Si vous souffrez d'une cirrhose, un diurétique atténuera l'accumulation de liquide qui en résulte.
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Le glaucome. Ils vont réduire la pression dans votre œil.
Comment dois-je les prendre ?
Avant de vous faire prescrire un diurétique, dites à votre médecin si vous souffrez de diabète, d'une maladie rénale, d'une maladie du foie ou de goutte.
Suivez les instructions figurant sur l'étiquette. Si vous prenez une dose par jour, prenez-la le matin avec votre petit-déjeuner ou juste après. Si vous prenez plus d'une dose par jour, prenez la dernière dose au plus tard à 16 heures.
Le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le délai entre les doses et la durée du traitement dépendent du type de diurétique prescrit et de votre état.
Pesez-vous à la même heure chaque jour (sur la même balance) et notez votre poids. Appelez votre médecin si vous prenez 3 livres en un jour ou 5 livres en une semaine.
Pendant que vous prenez ces médicaments, faites tester régulièrement votre tension artérielle et votre force rénale. Les diurétiques peuvent modifier vos taux sanguins de potassium et de magnésium.
Respectez tous vos rendez-vous chez le médecin et en laboratoire afin de pouvoir suivre votre réponse à ce médicament.
Quels aliments ou médicaments interagissent avec eux ?
Pour éviter un problème potentiel, informez votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, notamment :
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Préparations à base de plantes
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Médicaments en vente libre
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Vitamines
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Compléments alimentaires
Les diurétiques sont souvent prescrits avec d'autres médicaments. Si vous avez plus d'effets secondaires lorsque vous les prenez ensemble, contactez votre médecin. Vous devrez peut-être modifier les heures de prise de chacun d'eux.
Avant qu'un diurétique ne soit prescrit, dites à votre médecin si vous prenez :
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Des médicaments pour l'hypertension artérielle
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Digoxine
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Indométhacine
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Probénécide
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Corticostéroïdes
Certains diurétiques peuvent vous obliger à éviter ou à consommer certains aliments. Suivez les conseils de votre médecin, qui peuvent inclure :
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Un régime pauvre en sel
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Un supplément de potassium ou des aliments riches en potassium comme les bananes et le jus d'orange.
Comme toujours, parlez-en à votre médecin.
Pendant que vous prenez des diurétiques
Informez votre médecin des médicaments (sur ordonnance ou en vente libre), des suppléments et des remèdes à base de plantes que vous utilisez. Parlez-lui également des autres problèmes médicaux dont vous souffrez.
Il peut vouloir vérifier régulièrement votre tension artérielle et analyser votre sang et votre urine pour déterminer les niveaux de minéraux spécifiques et voir si vos reins fonctionnent bien. Il vous dira probablement de suivre un régime pauvre en sodium et de limiter la quantité de sel que vous consommez.
Comme certains diurétiques éliminent également le potassium de l'organisme, vous devrez peut-être manger davantage d'aliments comme les bananes, les patates douces, les épinards et les lentilles, ou prendre un supplément de potassium. En revanche, si vous prenez un diurétique d'épargne potassique, comme l'amiloride (Midamar), la spironolactone (Aldactone) ou le triamtérène (Dyrenium), il se peut que l'on vous demande d'éviter les aliments riches en potassium, les substituts de sel, le lait à faible teneur en sodium et les autres sources de potassium.
Si vous n'avez besoin que d'une seule dose par jour, vous pouvez prendre votre diurétique le matin pour pouvoir dormir toute la nuit au lieu de vous lever pour aller aux toilettes.
Évitez l'alcool et les médicaments pour vous aider à dormir. Ils peuvent aggraver les effets secondaires.
Effets secondaires
L'eau qui sort de votre corps doit aller quelque part, vous pouvez donc vous attendre à uriner de plus en plus, souvent pendant plusieurs heures après une dose. Si vous prenez deux doses par jour, prenez la deuxième dose au plus tard en fin d'après-midi afin de pouvoir dormir toute la nuit sans vous réveiller pour uriner.
Vous courez également le risque de vous déshydrater, et le simple fait de boire plus de liquides peut ne pas suffire. Appelez votre médecin si vous avez très soif ou si vous avez la bouche très sèche, si votre urine est d'un jaune foncé, si vous urinez peu ou si vous êtes constipé, ou si vous avez un gros mal de tête.
Vous pouvez ressentir une fatigue ou une faiblesse extrême. Ces symptômes devraient s'atténuer à mesure que votre corps s'habitue au médicament. Appelez votre médecin si ces symptômes persistent. Cela pourrait signifier que votre dose doit être ajustée.
Vous pouvez avoir des étourdissements ou des vertiges, surtout lorsque vous vous levez, si votre tension artérielle est trop basse ou si vous vous déshydratez.
La chimie de votre sang peut être perturbée. Vous pouvez avoir trop ou trop peu de sodium ou de potassium dans votre organisme. Cela peut vous rendre fatigué ou faible, vous donner des crampes musculaires ou des maux de tête. C'est rare, mais votre cœur peut s'accélérer (plus de 100 battements par minute) ou vous pouvez commencer à vomir à cause d'un taux de potassium dangereusement bas.
Les diurétiques peuvent rendre plus difficile le contrôle de votre glycémie, ce qui peut conduire au diabète si vous n'en êtes pas déjà atteint. Vous pourriez être plus susceptible de souffrir de la goutte.
La prise de pilules combinées ou de plusieurs médicaments peut augmenter ces effets secondaires. Pour réduire ces risques, demandez à votre médecin à quel moment de la journée vous devez prendre chaque médicament.
Si vous avez une vision floue constante ou sévère, une confusion, un mal de tête, une transpiration accrue ou de l'agitation, appelez votre médecin.
Appelez votre médecin ou votre infirmière si vous avez :
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Fièvre, mal de gorge, toux, bourdonnement dans les oreilles, saignement ou ecchymose inhabituels, perte de poids rapide et excessive.
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Éruption cutanée
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Perte d'appétit, nausées, vomissements ou crampes musculaires.
Appelez-les également si vous avez d'autres symptômes qui vous inquiètent .
Qui ne doit pas en prendre ?
Certains diurétiques sont des sulfamides, ils pourraient donc provoquer une réaction si vous êtes allergique.
Les personnes âgées ont tendance à avoir plus d'effets secondaires tels que des évanouissements et des vertiges dus à la déshydratation. Vous devrez travailler en étroite collaboration avec votre médecin.
La plupart des diurétiques peuvent être pris si vous allaitez, avec certaines précautions. Parlez-en à votre médecin.
Les enfants peuvent les prendre en toute sécurité, mais ils ont besoin de plus petites doses. Les effets secondaires sont similaires à ceux des adultes. Mais les diurétiques d'épargne potassique peuvent entraîner un faible taux de calcium, ce qui pourrait nuire au développement des os.
