Les médicaments contre les maladies cardiaques constituent une partie importante de votre plan de traitement. Le médecin explique les types de médicaments contre les maladies cardiaques et leur mode d'action.
Les anticoagulants sont parfois appelés "anticoagulants". Ce type de médicament contre les maladies cardiaques aide à prévenir la formation de caillots dans vos vaisseaux sanguins. Cela peut aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux, qui sont souvent causés par des caillots. Cependant, les anticoagulants ne peuvent pas faire disparaître certains de ces caillots existants.
Voici quelques exemples d'anticoagulants :
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Edoxaban (Savaysa)
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Enoxaparine (Lovenox)
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Héparine
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Rivaroxaban (Xarelto)
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Warfarin (Coumadin)
Agents antiplaquettaires
Ce type de médicament contre les maladies cardiaques aide également à prévenir la formation de caillots... Il y parvient en empêchant les plaquettes sanguines de s'agglutiner.
Votre médecin peut vous prescrire un médicament antiplaquettaire dans ces cas-là :
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Vous avez eu une crise cardiaque
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Vous avez une angine instable
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Vous avez eu des accidents vasculaires cérébraux, y compris des AIT (accidents ischémiques transitoires).
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Vous avez un autre type de maladie cardiaque
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Votre médecin a constaté une accumulation de plaques dans les vaisseaux sanguins de vos jambes
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Vous présentez un risque élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
Voici quelques exemples de médicaments antiplaquettaires :
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Aspirine
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Clopidogrel (Plavix)
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Prasugrel (Effient)
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Ticagrelor (Brilinta)
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Ticlopidine
Certaines personnes ne peuvent pas prendre de médicaments antiplaquettaires si elles présentent un risque d'hémorragie.
Alpha-bloquants
Les alpha-bloquants peuvent contribuer à faire baisser votre tension artérielle. Ils le font en réduisant les impulsions nerveuses qui demandent à vos vaisseaux de se resserrer. Vos vaisseaux sanguins restent détendus, ce qui abaisse votre pression artérielle globale. La doxazosine (Cardura) et la prazosine (Minipress) sont deux exemples des nombreux alpha-bloquants.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
Ce type de médicament contre les maladies cardiaques peut aider de la manière suivante :
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Réduire la pression sanguine
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Faciliter le travail du cœur
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Aider le cœur à travailler plus efficacement
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Améliorer la fonction du cœur en cas d'insuffisance cardiaque
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Protéger les reins, notamment chez les personnes diabétiques.
Voici comment fonctionnent les inhibiteurs de l'ECA : Ils empêchent votre corps de produire de l'angiotensine II. L'angiotensine II est une hormone qui provoque le resserrement des vaisseaux sanguins. Comme les inhibiteurs de l'ECA réduisent la quantité de cette hormone dans votre organisme, vos vaisseaux sanguins restent détendus. Le sang circule plus facilement dans les vaisseaux, ce qui fait baisser votre tension artérielle globale. Votre cœur n'a pas à travailler aussi fort pour pomper le sang dans vos vaisseaux.
Parmi les exemples d'inhibiteurs de l'ECA, on peut citer :
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Bénazapril (Lotensin)
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Captopril
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Enalapril (Vasotec)
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Lisinopril (Prinivil, Zestril)
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Ramipril (Altace)
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA)
Ce type de médicament contre les maladies cardiaques peut avoir les effets suivants :
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Diminuer votre pression sanguine
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Facilite le travail de votre cœur
Les ARA bloquent l'action de l'angiotensine II, une hormone qui provoque le resserrement des vaisseaux sanguins. Par conséquent, les vaisseaux sanguins restent détendus. Le sang circule plus facilement dans les vaisseaux. Votre pression artérielle devient plus faible et votre cœur doit moins travailler pour pomper le sang dans les vaisseaux. Vous pouvez également utiliser un ARA si vous ne pouvez pas tolérer les inhibiteurs de l'ECA en raison d'une toux, un effet secondaire courant.
Voici quelques exemples d'ARA :
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Irbesartan (Avapro)
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Losartan (Cozaar)
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Telmisartan (Micardis)
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Valsartan (Diovan)
Bêta-bloquants
Ce type de médicament contre les maladies cardiaques peut aider de la manière suivante :
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Fait battre votre cœur plus lentement
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Fait battre le cœur avec moins de force
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Diminue la pression sanguine
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Aide à prévenir de futures crises cardiaques si vous en avez déjà eu une.
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Soulage les douleurs thoraciques
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Aide votre cœur à battre plus régulièrement
Comment les bêta-bloquants accomplissent-ils tout cela ? Ils empêchent l'hormone adrénaline de fonctionner. Lorsque l'adrénaline est bloquée, votre rythme cardiaque ralentit. Votre cœur ne peut pas pomper aussi fort. Le sang passe dans vos vaisseaux avec moins de force. La pression à l'intérieur de vos vaisseaux sanguins diminue. Votre cœur travaille moins.
Voici quelques exemples de bêta-bloquants :
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Acébutolol (Sectral)
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Atenolol (Tenormin)
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Métoprolol (Lopressor, Toprol XL)
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Nadolol (Corgard)
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Nebivolol (Bystolic)
Bloqueurs des canaux calciques (BCC)
Ce type de médicament contre les maladies cardiaques est également appelé antagoniste du calcium. Les CCB peuvent avoir les effets suivants :
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abaisser la pression artérielle
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Réduire les douleurs thoraciques (angine de poitrine)
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Aide à réduire la fréquence cardiaque
Comment les inhibiteurs calciques y parviennent-ils ? Les inhibiteurs calciques empêchent le calcium de pénétrer dans les cellules musculaires de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins. Cela empêche les vaisseaux sanguins de se resserrer autant et fait que le cœur pompe avec moins de force. Votre rythme cardiaque ralentit et le sang peut circuler plus facilement dans les vaisseaux. Cela diminue la pression artérielle.
Des exemples de CCB sont :
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Amlodipine (Norvasc)
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Diltiazem (Cardizem CD, Tiazac)
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Nifédipine (Adalat CC, Procardia XL)
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Verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS)
Inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine et de la néprilysine (IAN)
Il s'agit d'une nouvelle classe de médicaments approuvée en 2015. Il a été constaté que Entresto (sacubitril/valsartan), une combinaison d'un inhibiteur de la néprilysine et d'un ARA, réduit à la fois le risque de décès ainsi que l'hospitalisation en général pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Ce médicament aide de la manière suivante :
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Permet à votre cœur de pomper le sang plus efficacement.
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Aide votre cœur à battre plus régulièrement
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Fait battre le cœur plus lentement
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Diminue la pression sanguine
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Soulage les douleurs thoraciques
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Réduit le stress sur le cœur
Les effets secondaires de ce médicament comprennent :
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Pression artérielle basse
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Taux élevé de potassium dans le sang
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Insuffisance rénale
Médicaments hypocholestérolémiants
Les médicaments hypocholestérolémiants peuvent :
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réduire le taux de mauvais cholestérol LDL
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Augmenter le bon cholestérol HDL
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Diminution du taux de triglycérides (une graisse dans le sang).
Les médicaments hypocholestérolémiants agissent de différentes manières pour améliorer la santé cardiaque. Certains modifient la façon dont le foie traite le cholestérol et les graisses. D'autres affectent la façon dont votre organisme digère les nutriments. D'autres encore empêchent le cholestérol de circuler dans les vaisseaux sanguins.
Votre médecin peut vous prescrire un médicament ou une combinaison de médicaments hypocholestérolémiants. En voici quelques exemples :
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Les statines réduisent le taux de cholestérol LDL (''mauvais'') et empêchent le cholestérol de se former dans vos vaisseaux sanguins.
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Les fibrates, comme le gemfibrozil ( Lopid) augmentent le taux de HDL (''bon'') cholestérol.
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L'acide nicotinique (niacine) réduit les triglycérides et le cholestérol LDL et augmente le taux de cholestérol HDL.
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Les résines (médicaments liant les acides biliaires) aident les intestins à éliminer le cholestérol.
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L'ézétimibe (Zetia), inhibiteur de l'absorption du cholestérol, limite l'absorption du cholestérol dans votre tube digestif.
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Inhibiteurs de la Proprotein Convertase Subtilisin Kexin Type 9 (PCSK9). Inhibiteurs de la Proprotéine Convertase Subtilisine Kexin Type 9 (PCSK9).Il s'agit d'une nouvelle classe de médicaments hypocholestérolémiants qui est utilisée chez les patients qui ne peuvent pas contrôler leur cholestérol par un régime alimentaire et des traitements à base de statines. Ces médicaments bloquent la protéine hépatique PCSK9 qui empêche le foie d'éliminer le cholestérol LDL du sang. Ce faisant, il peut réduire considérablement la quantité de mauvais cholestérol dans la circulation sanguine.
Un inhibiteur de PCKS9 peut être efficace chez les patients adultes atteints de la maladie héréditaire de l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote (HFH) ou chez les patients atteints d'athérosclérose, dont le cholestérol ne peut être contrôlé par d'autres médicaments et qui risquent de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
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Alirocumab (Praluent)
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Evolocumab (Repatha)
L'évolocumab a effectivement prouvé qu'il diminuait significativement le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral chez... les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie cardiovasculaire.
Alpha- et bêta-bloquants combinés
Ce type de médicament contre les maladies cardiaques permet d'abaisser la pression artérielle. Pour ce faire, il ralentit votre rythme cardiaque et réduit les impulsions nerveuses qui indiquent aux vaisseaux de se resserrer.
Parmi les exemples d'alpha et de bêta-bloquants combinés, citons le carvédilol (Coreg) et le labétolol.
Médicaments digitaliques
Ce type de médicament contre les maladies cardiaques peut être utile dans les cas suivants :
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Si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque
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Si vous avez un rythme cardiaque irrégulier, notamment une fibrillation auriculaire.
Les médicaments digitaliques agissent en rendant les battements de votre cœur plus forts et peuvent aider à ralentir la fréquence cardiaque. La digoxine (Lanoxin) est un exemple de médicament digitalique.
Diurétiques
Les diurétiques sont souvent appelés "pilules d'eau". Les diurétiques peuvent aider votre cœur de la façon suivante :
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Diminution de la pression artérielle
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Réduire les gonflements dus à l'accumulation de liquide supplémentaire dans tout le corps.
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Soulager la charge de travail du cœur
Voici comment ils agissent : Les diurétiques aident vos reins à éliminer le sodium et l'eau de votre corps. L'un des résultats est que vous avez moins de volume sanguin circulant dans vos vaisseaux sanguins. La diminution du volume sanguin dans les vaisseaux entraîne une baisse de la pression artérielle.
Les diurétiques sont parfois le premier type de médicament que votre médecin essaiera si vous avez une pression artérielle élevée. Voici quelques exemples de diurétiques :
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Bumétanide
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Furosémide (Lasix)
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Hydrochlorothiazide ou HCTZ
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Diurétiques d'épargne potassique : amiloride (Midamor), éplérénone (Inspra), spironolactone (Aldactone) et triamtérène (Dyrenium),
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Torsemide (Demadex)
Certains diurétiques sont associés dans un même comprimé à d'autres médicaments pour le cœur.
Inhibiteurs sélectifs du nœud sinusal.
Cette nouvelle classe de médicaments cible une zone spécifique du cœur, le pacemaker sinusal, qui affecte l'insuffisance cardiaque. Ces médicaments :
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Régulent les cellules du pacemaker du cœur.
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Diminue le rythme cardiaque
L'ivabradine (Corlanor) est utilisée chez les patients dont le muscle cardiaque ne se contracte pas bien.
Stimulateurs solubles de la guanylate cyclase.
Les stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (sGC) aident à la dialyse des vaisseaux sanguins. Le médicament ?vericiguat (Verquvo) peut être prescrit ?aux patients ?atteints d'insuffisance cardiaque chronique qui ont été hospitalisés ou qui ont besoin de diurétiques par voie intraveineuse.
Le vericiguat peut vous aider à vivre plus longtemps et à réduire le risque de devoir être hospitalisé pour une insuffisance cardiaque. Il agit en relaxant et en élargissant les vaisseaux sanguins afin que le sang puisse circuler plus facilement, ce qui permet à votre cœur de pomper plus facilement le sang dans votre corps, ce qui contribue à réduire le risque de décès et de nouvelle hospitalisation.
Agents d'action centrale
Ce type de médicament contre les maladies cardiaques permet d'abaisser la pression artérielle.
Les agents à action centrale empêchent votre cerveau et votre système nerveux central d'envoyer trop d'impulsions nerveuses qui indiquent aux vaisseaux de se resserrer. Par conséquent, les vaisseaux sanguins restent plus larges. Cela contribue à faire baisser votre pression artérielle.
Ils peuvent également être appelés "inhibiteurs adrénergiques centraux". La clonidine (Catapres) est un exemple d'agoniste central.
Vasodilatateurs
Votre médecin peut vous prescrire des vasodilatateurs si vous n'avez pas réussi à tolérer les inhibiteurs de l'ECA. Les médicaments vasodilatateurs pour les maladies cardiaques ont deux effets :
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abaisse la pression artérielle
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Soulage les douleurs thoraciques (angine de poitrine)
Les vasodilatateurs détendent les muscles des parois des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux s'élargissent et le sang y circule plus facilement. Votre tension artérielle diminue. Votre cœur reçoit plus de sang et d'oxygène, il n'a donc pas besoin de travailler aussi fort pour pomper.
Voici quelques exemples de vasodilatateurs :
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Hydralazine
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Dinitrate d'isosorbide (Isordil)
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Mononitrate d'isosorbide (Imdur)
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Minoxidil
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Nitroglycérine (Minitran, Nitro-bid, Nitro-dur, Nitrolingual, Nitromist, Nitrostat)
Trouver la bonne combinaison de médicaments pour les maladies cardiaques.
Quels sont les médicaments qui peuvent être les meilleurs pour vous ? Cela dépend de facteurs tels que ceux-ci :
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Les causes de votre maladie cardiaque
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Comment votre corps réagit aux différents médicaments
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Tout autre problème de santé que vous pourriez avoir
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Les autres médicaments que vous prenez
Il faudra peut-être procéder par essais et erreurs pour trouver l'association de médicaments contre les maladies cardiaques qui vous convient le mieux. De nombreuses personnes ont besoin de plus d'un type de médicament afin d'obtenir les meilleurs résultats. Certains de ces médicaments sont combinés en une seule pilule.
