Comprendre les maladies cardiaques

Guide du médecin sur les symptômes des différents types de maladies cardiaques.

L'écoute du cœur à la recherche de bruits d'oscillation ou de sifflement, connus sous le nom de souffle cardiaque, peut fournir des indices importants sur les troubles cardiaques. S'ils suspectent une maladie cardiaque, ils feront d'autres examens.

Comment les maladies cardiaques sont-elles diagnostiquées ?

Un électrocardiogramme (ECG) est généralement le premier examen. En enregistrant l'activité électrique à l'intérieur du cœur, l'ECG révèle tout problème électrique qui pourrait être une source de troubles ou qui pourrait montrer que votre muscle cardiaque a été blessé par un manque d'oxygène.

Votre médecin peut utiliser d'autres examens pour diagnostiquer votre maladie cardiaque, notamment :

• Cathétérisme cardiaque

• Rayons X

• Scans utilisant la tomographie, l'IRM ou la technologie nucléaire.

• L'angiographie, une technique spéciale qui permet l'imagerie détaillée des vaisseaux sanguins.

• Échocardiogrammes (échographies du cœur) pour savoir si votre cœur et vos valves fonctionnent bien.

• Tests d'effort

• Tests sophistiqués pour les arythmies, tels que l'électrophysiologie ou les tests EP.

• Score calcique des artères coronaires

• Biopsie du myocarde

Si vous avez reçu un diagnostic de maladie cardiaque, posez ces questions à votre médecin lors de votre prochaine visite .

Types de maladies cardiaques : Symptômes et traitement

Les maladies cardiaques présentent de nombreux types différents. Chacune a ses propres symptômes et traitements, bien qu'il y ait certains chevauchements. Avec certaines formes de maladies cardiaques, il est possible que vous ne remarquiez aucun symptôme.

La maladie des artères coronaires

Les symptômes de la maladie coronarienne comprennent :

• L'angine de poitrine, une gêne, une lourdeur, une pression, une douleur, une brûlure, une plénitude, un serrement ou une sensation douloureuse dans la poitrine ; elle peut survenir à l'effort... elle peut être confondue avec une indigestion ou des brûlures d'estomac. L'angine est généralement ressentie dans la poitrine, mais peut également être ressentie dans l'épaule, les bras, le cou, la gorge, la mâchoire ou le dos.

• Essoufflement

• Palpitations (battements cardiaques irréguliers, battements sautés ou sensation de " bascule " dans la poitrine).

• Battements cardiaques rapides

• Faiblesse ou vertiges

• Nausées

• Transpiration

• Généralement de courte durée

• S'arrête généralement avec le repos

Votre médecin peut vous prescrire :

• Une aspirine quotidienne

• Médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA et les bêta-bloquants.

• Les médicaments qui traitent l'angine de poitrine comme la nitroglycérine ou la ranolazine.

• Médicaments qui ciblent l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie, deux facteurs de risque majeurs de maladie coronarienne.

Votre médecin peut également vous recommander des traitements invasifs tels que :

• Angioplastie par ballonnet (utilisant généralement un stent pour propulser les vaisseaux ouverts).

• Chirurgie à cœur ouvert pour contourner les artères cardiaques bloquées.

Crise cardiaque

Les symptômes d'une crise cardiaque sont notamment :

• Inconfort, pression, lourdeur ou douleur dans la poitrine ou le bras gauche.

• Plénitude, indigestion ou sensation d'étouffement (peut ressembler à des brûlures d'estomac).

• Inconfort irradiant dans le dos, la mâchoire, la gorge ou le bras.

• Transpiration, nausées, vomissements ou vertiges.

• Faiblesse extrême, anxiété ou essoufflement.

• Battements de cœur rapides ou irréguliers

Les symptômes de la crise cardiaque durent généralement 30 minutes ou plus et ne sont pas soulagés par le repos ou par la prise d'un médicament pour le cœur appelé nitroglycérine. Mais certaines personnes font une crise cardiaque sans avoir de symptômes. Une crise cardiaque "silencieuse" peut survenir chez n'importe qui, mais elle est plus fréquente chez les diabétiques.

Si vous pensez être en train de faire une crise cardiaque, ne tardez pas. Appelez le 911. Le traitement rapide d'une crise cardiaque est très important pour réduire les dommages subis par votre cœur.

Insuffisance cardiaque

Les symptômes de l'insuffisance cardiaque comprennent :

• Essoufflement (provoque souvent une toux grasse).

• Prise de poids rapide (une prise de poids de 2 ou 3 livres en une journée est possible).

• Gonflement des chevilles, des jambes et de l'abdomen.

• Vertiges

• Fatigue et faiblesse

• Battements de cœur rapides ou irréguliers

• D'autres symptômes incluent des nausées, des palpitations, des douleurs thoraciques, des réveils soudains la nuit, incapables de respirer, et des changements dans les habitudes de sommeil

• Les symptômes tardifs comprennent la perte de poids et la perte d'appétit

Les symptômes de l'insuffisance cardiaque peuvent ne pas être liés à la faiblesse de votre cœur. Vous pouvez présenter de nombreux symptômes, mais votre fonction cardiaque peut n'être que légèrement affaiblie.

Le traitement dépend généralement de la cause de l'insuffisance cardiaque mais comprend souvent des médicaments pour contrôler les symptômes, tels que :

• Diurétiques ou pilules d'eau pour évacuer les liquides du corps.

• Bêta-bloquants pour bloquer l'action des adrénaline.

• Inhibiteurs de l'ECA pour aider à moduler le sodium

Des dispositifs tels que des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs sont parfois implantés pour améliorer le fonctionnement du cœur et prévenir les arythmies mortelles. Dans les cas très avancés, la transplantation cardiaque peut être envisagée.

Arythmies

Les symptômes de l'arythmie comprennent :

• Palpitations (sensation de battements cardiaques sautés, de palpitations ou de "volte-face", ou impression que votre cœur "s'enfuit").

• Battements dans la poitrine

• Vertiges, sensation d'étourdissement ou évanouissement.

• Essoufflement

• Gêne thoracique

• Faiblesse ou fatigue

Le traitement dépend du type d'arythmie dont vous souffrez mais peut inclure :

• Des médicaments pour abaisser le rythme cardiaque

• Médicaments pour ramener votre rythme à la normale

• Médicaments destinés à prévenir la formation de caillots sanguins

• Cardioversion, un traitement qui consiste à envoyer un choc électrique puissant à votre cœur pour convertir son rythme cardiaque et le ramener à la normale.

Maladie des valves cardiaques

Les symptômes de la maladie des valves cardiaques sont les suivants :

• Essoufflement ou difficulté à reprendre son souffle.

• Faiblesse ou vertiges

• Évanouissement

• Gêne dans la poitrine pendant une activité

• Palpitations pouvant ressembler à un rythme cardiaque rapide, à des battements cardiaques irréguliers, à des battements sautés ou à une sensation de bascule dans votre poitrine.

Si la valvulopathie entraîne une insuffisance cardiaque, les symptômes sont les suivants :

• Gonflement des chevilles, des pieds ou de l'abdomen.

• Prise de poids rapide (une prise de poids de 2 ou 3 livres en une journée est possible).

Les symptômes ne sont pas toujours liés à la gravité de votre valvulopathie. Vous pouvez n'avoir aucun symptôme et souffrir d'une valvulopathie grave, ou vous pouvez avoir des symptômes graves mais une valvulopathie mineure. Souvent, le premier signe de problèmes valvulaires est un souffle cardiaque détecté lors d'un examen physique de routine.

Si votre valvulopathie est grave, vous devrez peut-être suivre un traitement médicamenteux pour traiter l'insuffisance cardiaque. Vous pouvez également avoir besoin de procédures invasives pour réparer ou remplacer la valve.

Cardiopathie congénitale

Chez les adultes, les symptômes de la cardiopathie congénitale sont les suivants :

• un essoufflement

• Capacité limitée à faire de l'exercice

• Symptômes d'insuffisance cardiaque ou de valvulopathie

Les symptômes des cardiopathies congénitales chez les nourrissons et les enfants sont les suivants :

• Teinte bleutée de la peau, des ongles et des lèvres.

• Respiration rapide et mauvaise alimentation

• Faible prise de poids

• Infections pulmonaires fréquentes

• Incapacité à faire de l'exercice

Certaines affections mineures peuvent disparaître d'elles-mêmes ou être traitées facilement par des médicaments. Celles qui sont plus complexes peuvent souvent être traitées chirurgicalement, si nécessaire. Très rarement, le problème cardiaque est si grave qu'il ne peut être corrigé.

Maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie)

De nombreuses personnes atteintes d'une maladie du muscle cardiaque ne présentent aucun symptôme ou seulement des symptômes mineurs et mènent une vie normale. D'autres personnes ont des symptômes qui s'aggravent à mesure que la fonction cardiaque se détériore.

Les symptômes de la cardiomyopathie peuvent survenir à tout âge et peuvent inclure :

• Douleur ou pression thoracique (généralement lors d'un exercice ou d'une activité physique, mais peut également survenir au repos ou après les repas).

• Symptômes d'insuffisance cardiaque

• Gonflement des extrémités inférieures

• Fatigue

• Évanouissement

• Palpitations (palpitations dans la poitrine dues à un rythme cardiaque irrégulier).

La mort subite peut survenir chez un petit nombre de personnes atteintes de cardiomyopathie.

Le traitement de la cardiomyopathie dépendra de la cause mais comprend souvent les mêmes mesures que celles utilisées pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. L'issue dépend également de la cause sous-jacente. Dans certains cas, une transplantation cardiaque peut être recommandée.

Péricardite

Les symptômes de la péricardite comprennent :

• Une douleur thoracique. Elle est différente de l'angine de poitrine. Elle peut être vive et située au centre de la poitrine. La douleur peut irradier vers le cou et parfois, les bras et le dos. Elle est pire lorsque vous vous allongez, toussez, avalez ou respirez profondément, et elle est meilleure lorsque vous vous asseyez en avant.

• Fièvre légère

• Augmentation du rythme cardiaque

La péricardite s'atténue souvent d'elle-même, mais elle peut aussi être traitée par :

• Des médicaments anti-inflammatoires comme l'aspirine

• Dans les cas graves, des stéroïdes

Parfois, le liquide doit être drainé du péricarde à l'aide d'une aiguille longue et fine insérée avec précaution dans la poitrine. Si une affection chronique se développe, il peut être nécessaire de créer chirurgicalement une fenêtre péricardique pour laisser ce liquide s'écouler.

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour créer un chemin permettant au liquide supplémentaire de s'écouler en interne ou pour retirer complètement le sac péricardique.

Compléments alimentaires pour les maladies cardiaques

Les chercheurs se penchent sur plusieurs compléments alimentaires pour savoir s'ils traitent les maladies cardiaques. Il s'agit notamment de la L-carnitine, du coenzyme Q10 et de l'ail. Jusqu'à présent, ceux-ci ne sont pas recommandés pour traiter ou prévenir les maladies cardiaques.

Les vitamines E et C ont fait l'objet d'études approfondies et ne semblent pas réduire le risque de développer une maladie cardiaque. En général, vous tirerez le plus de bénéfices des vitamines et autres micronutriments lorsque vous les obtiendrez à partir d'aliments entiers.

Restez sur la bonne voie

Avec une maladie cardiaque, on peut avoir l'impression de vivre beaucoup de changements en même temps. C'est une bonne idée de se faire aider par des diététiciens, des médecins et des groupes de soutien pour rester concentré.

Voici quelques-unes des clés pour effectuer des changements :

• Avoir un plan avant de commencer.

• Fixez des objectifs réalistes.

• Effectuez un changement à la fois. Par exemple, arrêtez de fumer avant de revoir votre régime alimentaire.

• Notez votre objectif.

• Préparez-vous à des échecs. Ils arrivent. Ce qui compte le plus, c'est que vous vous remettiez sur la bonne voie.

• Récompensez-vous pour vos progrès. Choisissez une friandise qui vous fait du bien mais qui ne sape pas votre plan de match.

• Restez en contact avec vos amis et votre famille. Vos liens sociaux vous font du bien.

Restez également à l'écoute de votre humeur. Pour beaucoup de gens, la dépression va de pair avec les maladies cardiaques. Si vous remarquez que c'est le cas pour vous, parlez-en à votre médecin pour obtenir un traitement.

Quand appeler votre médecin

Appelez votre médecin si :

• Vous avez une douleur thoracique inhabituelle, surtout si elle ne disparaît pas ou si elle revient. Il peut s'agir de brûlures d'estomac, mais aussi d'un signe d'angine ou de crise cardiaque.

• Vous avez des perturbations récurrentes de votre rythme cardiaque. S'ils sont fréquents ou persistants, les battements cardiaques irréguliers peuvent signaler un problème cardiaque grave.

• Vous êtes soudainement pris de vertiges, d'étourdissements, de faiblesse ou d'évanouissement. Même si la cause n'est pas une maladie cardiaque, cela peut être grave.