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IRM pour les maladies cardiaques : Comment se préparer et que se passe-t-il pendant l'examen ?

Découvrez comment une IRM (imagerie par résonance magnétique) peut vous indiquer, à vous et à votre médecin, si vous présentez des signes de coronaropathie, de valvulopathie ou d'autres pathologies.

Pourquoi ai-je besoin d'une IRM ?

Votre médecin utilisera cet examen pour vérifier les structures de votre poitrine, notamment votre cœur, le péricarde (revêtement extérieur du cœur), les poumons et les principaux vaisseaux. Une IRM peut également aider votre médecin à voir s'il y a des signes d'affections telles que :

  • maladie coronarienne

  • Maladie du péricarde

  • Tumeurs cardiaques

  • Maladie des valves cardiaques

  • Maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie)

  • Maladie cardiaque congénitale

Comment dois-je me préparer ?

Si vous êtes claustrophobe (vous avez peur des espaces fermés), demandez à votre médecin si vous devez prendre un sédatif -- un médicament qui vous aide à vous détendre -- avant votre IRM. Si vous en prenez un, pour éviter les nausées, vous ne devez pas manger d'aliments solides dans les 6 heures qui précèdent. Mais vous pouvez boire des liquides "clairs", comme du jus de pomme, du Jell-O, du café noir, du thé ou de l'eau, jusqu'à deux heures avant de prendre le sédatif. Vous pouvez prendre vos médicaments habituels (avec des gorgées d'eau), sauf si votre médecin vous dit de ne pas le faire. Demandez à l'avance à un ami ou à un membre de la famille de vous reconduire chez vous après l'IRM, car vous pourriez vous sentir somnolent.

Si vous ne prenez pas de sédatif, vous pouvez manger et prendre vos médicaments habituels comme d'habitude avant l'IRM.

Comme l'IRM utilise des aimants puissants pour créer des images, vous devez vous assurer que vous n'avez pas d'objets métalliques ou magnétiques sur vous. Informez le technicien si vous avez des implants métalliques ou du métal sous la peau. La plupart des implants métalliques, tels que les fils sternaux et les clips utilisés pour la chirurgie cardiaque, ne posent pas de problème.

Votre médecin peut vous interdire de passer une IRM si vous avez certaines maladies ou certains implants. Faites-lui savoir si vous avez l'un de ces éléments :

  • Implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur.

  • Implant valvulaire cardiaque Starr-Edwards de modèle plus ancien (type bille/cage métallique).

  • Clip d'anévrisme cérébral (clip métallique dans un vaisseau sanguin du cerveau).

  • Grossesse

  • Pompe à insuline implantée, pompe à narcotiques ou stimulateurs nerveux implantés (TENS) pour les douleurs dorsales.

  • Métal dans l'œil ou l'orbite de l'œil

  • Implant cochléaire (oreille) pour les problèmes d'audition.

Portez une chemise ou un chemisier que vous pouvez facilement enlever. Pendant le test, portez un pantalon sans métal, comme un pantalon de survêtement avec des bandes élastiques. Ne portez pas ou ne transportez pas de boucles de ceinture, de fermetures éclair en métal, de boutons-pression, de montres ou de portefeuilles contenant des cartes bancaires ou de crédit à bande magnétique.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Vous allez d'abord vous changer et enfiler une blouse d'hôpital. Le technicien placera de petits patchs d'électrodes collants sur votre poitrine et votre dos. Si vous êtes un homme, il se peut que vous deviez vous faire raser partiellement la poitrine pour qu'elles adhèrent mieux. Les électrodes sont reliées à un moniteur d'électrocardiogramme (EKG) qui enregistre l'activité électrique de votre cœur pendant l'examen.

Le plus souvent, une infirmière insérera une ligne intraveineuse (IV) dans une veine de votre bras pour injecter un colorant non iodé, appelé agent de contraste. Ce produit rend vos organes plus visibles sur les images.

L'unité d'IRM est un long tube qui scanne votre corps lorsque vous êtes allongé sur un lit plate-forme. Il est ouvert aux deux extrémités, ventilé et entièrement éclairé. Vous serez allongé sur le dos sur le lit du scanner, la tête et les jambes surélevées pour plus de confort. Vous pouvez parler à la personne qui fait fonctionner l'IRM pendant l'examen grâce à un système d'interphone.

Pendant l'examen, vous devrez rester aussi immobile que possible. Le technicien vous demandera de retenir votre respiration de temps en temps pendant de courtes périodes afin de réduire le flou des images dû aux mouvements de votre corps lorsque vous respirez.

Pendant l'examen, l'équipement peut émettre des bruits de chocs. Vous pouvez atténuer ces bruits en portant des écouteurs ou des bouchons d'oreille qui vous seront remis avant l'examen.

Vous pouvez vous attendre à ce qu'une IRM dure environ 30 à 75 minutes, en fonction de la quantité d'images dont vous avez besoin.

Que se passe-t-il après l'examen IRM ?

Votre médecin discutera avec vous des résultats du test.

Si vous avez pris un sédatif, votre médecin vous dira quand vous pourrez manger, boire et reprendre vos activités habituelles. Un ami ou un membre de la famille devrait vous reconduire chez vous.

Si vous n'avez pas pris de sédatif, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles et votre alimentation normale.

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