Un médecin explique comment la tomographie informatisée, plus connue sous le nom de scanner, peut être utilisée pour aider à diagnostiquer une maladie cardiaque.
Plus vous avez de calcium coronaire, plus vous avez d'athérosclérose coronaire. Cela vous donne un risque plus élevé de problèmes cardiovasculaires à l'avenir.
Certains types de maladies coronaires n'apparaissent pas au scanner, il est donc important de se rappeler que cet examen ne peut pas prédire complètement des choses comme une crise cardiaque.
En plus du scanner, votre médecin peut prescrire une angiographie coronaire par tomodensitométrie (CTA) pour obtenir des images plus détaillées des artères de votre cœur.
Comment dois-je me préparer ?
Vous pouvez continuer à prendre vos médicaments. Mais vous devez éviter la caféine et le tabac pendant les 4 heures précédant l'examen. Le scanner utilise des rayons X, il est donc déconseillé si vous êtes enceinte. Prévenez votre technologue et votre médecin si vous l'êtes :
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Enceinte
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En cours de radiothérapie
Que puis-je attendre ?
Vous vous changerez dans une blouse d'hôpital. L'infirmière enregistrera votre taille, votre poids et votre tension artérielle. On vous fera peut-être une prise de sang pour une analyse des lipides.
Vous serez allongé sur une table de scanner spéciale. Le technologue nettoiera trois petites zones de votre poitrine et y placera de petits patchs d'électrodes collants. Les hommes peuvent s'attendre à ce que leur poitrine soit partiellement rasée pour faciliter la fixation des électrodes. Les électrodes sont reliées à un moniteur électrocardiographique (ECG), qui enregistre l'activité électrique de votre cœur.
Vous pouvez également recevoir une injection d'agent de contraste. Cela permettra de faire apparaître vos artères coronaires.
Pendant l'examen, vous sentirez la table bouger dans un scanner en forme de beignet. Le scanner à grande vitesse prend de nombreuses images, en synchronisation avec les battements de votre cœur.
Un programme informatique, guidé par le radiologue cardiovasculaire, analyse les images pour rechercher des calcifications dans vos artères coronaires. S'il n'y en a pas, l'examen est considéré comme négatif. Mais il peut toujours y avoir une plaque molle, non calcifiée.
S'il y a du calcium, l'ordinateur établit un score qui permet d'évaluer le degré de maladie coronarienne dont vous souffrez.
Le tout ne prend que quelques minutes.
Que se passe-t-il ensuite ?
Vous pouvez faire et manger ce que vous faites habituellement après le scanner.
Les résultats seront examinés. Votre médecin saura alors :
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Le nombre de plaques coronaires calcifiées dans les artères coronaires et leur densité.
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Votre score de calcium
Une équipe de spécialistes cardiovasculaires examinera les résultats de votre scanner cardiaque. Ils évalueront le score calcique et votre angiographie par tomodensitométrie, ainsi que des éléments tels que votre tension artérielle et l'analyse de vos lipides... Ils recommanderont ensuite tout changement dans votre mode de vie et vos médicaments, ainsi que d'autres examens cardiaques que vous devriez subir.
Vous et votre médecin traitant recevrez le rapport complet décrivant votre évaluation des risques et les recommandations de suivi.
Le scanner cardiaque est-il couvert par l'assurance ?
Comme ce scanner est un examen de dépistage des maladies cardiaques, il n'est pas couvert par la plupart des compagnies d'assurance. Medicare prend en charge certains angiogrammes par tomodensitométrie.
