L'échocardiographie transœsophagienne, ou ETO, est une sorte d'échographie de votre cœur prise de l'intérieur. Découvrez comment fonctionne ce test, ses risques et comment vous y préparer.
Qu'est-ce qu'un échocardiogramme transœsophagien ?
Une échocardiographie transœsophagienne (ETO) est un type d'examen par ultrasons. Votre médecin introduit dans votre œsophage un tube muni d'un appareil à ultrasons qui prend une série d'images animées de votre cœur. Il peut montrer s'il forme des caillots lorsqu'il pompe le sang.
L'œsophage est le tube par lequel les aliments passent de la gorge à l'estomac. Il est très proche de votre cœur. C'est donc un bon endroit pour obtenir des images précises de ses chambres et de ses valves lorsque le sang y entre et en sort.
L'ETO peut également montrer des images détaillées des vaisseaux sanguins attachés à votre cœur et de sa paroi externe (péricarde).
L'examen fait appel à un petit transducteur d'échocardiographie, qui utilise des ondes sonores pour mesurer le rythme des battements de votre cœur. Il est placé à l'extrémité d'un tube long, fin et souple appelé endoscope.
Pourquoi utilise-t-on les TEE ?
Votre médecin peut utiliser un ETO pour voir comment le sang circule dans les valves de votre cœur. En plus de la fibrillation auriculaire, il peut aider à diagnostiquer :
-
Athérosclérose
-
Caillots de sang
-
Accidents vasculaires cérébraux
-
Insuffisance cardiaque
-
Maladie cardiaque congénitale
-
Une hypertrophie du cœur
-
Péricardite
-
Tumeurs
-
Déchirures de la paroi de votre aorte, une grande artère.
Vous pouvez également avoir besoin d'un ETO pour vérifier le bon fonctionnement de votre cœur pendant ou après des interventions chirurgicales comme un pontage, un remplacement de valve ou une réparation de valve. Votre médecin peut également l'utiliser pour vérifier la présence de caillots sanguins avant un traitement de la FA appelé cardioversion.
Ce test comporte-t-il des risques ?
Quelques éléments peuvent rendre un ETO trop risqué pour vous. Il s'agit notamment de problèmes au niveau de votre œsophage, comme des veines hypertrophiées (varices œsophagiennes), ou le fait d'avoir subi des traitements de radiothérapie dans cette zone pour un cancer.
Les risques possibles de l'échocardiographie transœsophagienne comprennent les saignements, les problèmes respiratoires ou les troubles du rythme cardiaque. Vous pourriez également avoir des blessures à la bouche, aux dents, à la gorge ou à l'œsophage.
Ce que vous devez faire avant votre TEE
Vous subirez votre intervention à l'hôpital. Vous serez sous sédatif, vous aurez donc besoin de quelqu'un pour vous conduire à votre rendez-vous et vous en ramener.
Avant votre examen, faites savoir à votre médecin si :
-
Vous êtes enceinte ou pensez l'être
-
Vous prenez des médicaments ou des suppléments pour une raison quelconque.
-
Vous prenez de l'aspirine, des anticoagulants ou tout autre produit susceptible d'interférer avec la coagulation normale du sang, car vous devrez peut-être arrêter de les prendre pendant un petit moment avant un TEE.
-
Vous êtes allergique au latex ou à l'anesthésie.
-
Vous êtes diabétique ou vous prenez des médicaments pour contrôler votre glycémie
Ne mangez pas et ne buvez rien pendant au moins 6 heures avant l'heure prévue pour votre TEE. Votre médecin peut également vous demander de ne pas boire de boissons alcoolisées pendant les quelques jours précédant votre test.
Prenez tous vos médicaments habituels le matin de votre test. Si c'est dans les 4 heures précédant votre TEE, avalez n'importe lequel de vos comprimés avec seulement une gorgée d'eau, et non un verre entier.
À quoi vous attendre pendant votre TEE
À l'hôpital, vous vous changerez dans une blouse d'hôpital.
Vous serez allongé sur une table ou un lit avec des oreillers pour être bien installé. Votre infirmière vous collera de petits patchs plats appelés électrodes sur votre poitrine. Ces patchs mesurent les signaux électriques émis par votre cœur lorsqu'il bat. Votre infirmière vous mettra un brassard de tension artérielle autour du bras et une pince sur votre doigt pour mesurer le taux d'oxygène dans votre sang.
Afin d'insensibiliser votre gorge pour l'examen, votre infirmière pourra vous donner une solution pour vous gargariser puis vous vaporiser la gorge afin que vous ne sentiez rien. Vous recevrez un sédatif par un tube intraveineux dans votre veine. Cela vous donnera une sensation de sommeil.
En te couchant sur le côté, ton médecin utilisera un instrument pour t'aider à sécher ta bouche. Ensuite, il fera glisser l'endoscope dans votre gorge et votre œsophage. Il lubrifiera le tube pour qu'il descende facilement.
Il se peut que vous soyez un peu mal à l'aise lorsque l'endoscope est dans votre œsophage, mais vous pourrez respirer.
Votre médecin peut vous demander d'avaler plusieurs fois afin de déplacer l'endoscope aux bons endroits pour prendre des images précises.
Votre médecin peut déplacer légèrement l'endoscope pour prendre plusieurs images de votre cœur sous différents angles. Bien que vous puissiez sentir le mouvement, ce n'est pas douloureux. L'ensemble du test peut durer jusqu'à 90 minutes.
Ce à quoi vous devez vous attendre après votre TEE
Après votre test, vous vous reposerez dans une zone de récupération. Le personnel surveillera votre rythme cardiaque, votre tension artérielle et votre taux d'oxygène. Une fois que ces signes vitaux sont stables, que vous pouvez avaler normalement et que vous vous sentez alerte, les infirmières enlèveront les électrodes, le brassard et les pinces de votre poitrine, et retireront votre tube IV. Vous pouvez vous asseoir et vous habiller.
Vous pouvez vous sentir groggy après votre examen, alors rentrez chez vous et reposez-vous. Mangez les aliments que vous avez l'habitude de manger, sauf si votre médecin vous dit le contraire.
Le lendemain, vous devriez vous sentir normal. Il est possible que vous ayez mal à la gorge pendant quelques jours.
Que signifient les résultats de votre TEE ?
Votre médecin examinera vos résultats avec vous. Les images peuvent montrer ces problèmes :
-
Des changements dans la taille de votre cœur
-
Si les parois de votre cœur sont devenues plus épaisses
-
La capacité de votre cœur à pomper le sang
-
Si vous avez des tissus supplémentaires autour de vos valves cardiaques qui suggèrent une infection ou un cancer.
-
Si le sang régurgite, ou retourne dans votre cœur à travers ses valves après chaque pompe.
-
Si vous avez des valves cardiaques rétrécies ou bloquées
-
Si vous avez des caillots sanguins, ce qui pourrait suggérer que vous avez eu un accident vasculaire cérébral.
-
Tissu cardiaque endommagé, ce qui est un signe d'une crise cardiaque passée.
-
Toute connexion anormale entre votre cœur et les vaisseaux sanguins, ou entre les quatre chambres de votre cœur.
