L'endartériectomie est une intervention chirurgicale visant à ouvrir les vaisseaux sanguins obstrués pour les personnes souffrant d'affections telles que la maladie artérielle périphérique. Voici ce à quoi vous devez vous attendre.
L'opération consiste à retirer de vos artères des substances graisseuses appelées plaques. Il est plus probable que vous subissiez cette intervention si vous avez beaucoup de plaques et si vos artères sont sévèrement rétrécies.
Les chirurgiens ont le plus souvent recours à l'endartériectomie pour ouvrir de gros vaisseaux sanguins en cas d'obstruction ou de rétrécissement aux endroits où les artères bifurquent. Cela peut parfois se produire dans les artères carotides, la paire de vaisseaux sanguins située de part et d'autre du cou qui envoie le sang à la tête et au cerveau. Les médecins appellent l'intervention visant à éliminer la plaque dans les carotides une endartériectomie carotidienne.
La plupart des endartériectomies visent à rétablir le flux sanguin dans l'artère fémorale, qui se trouve en haut de la cuisse. La MAP est l'affection la plus courante qui touche cette artère. C'est un vaisseau sanguin majeur qui transporte le sang vers le bas du corps et qui est important pour une circulation sanguine normale dans les jambes. Votre médecin peut vous recommander de subir une endartériectomie fémorale en fonction de l'endroit où se trouve l'obstruction et de sa gravité.
Votre chirurgien peut pratiquer une endartériectomie en même temps qu'une autre intervention appelée pontage. Dans le cas d'un pontage, les chirurgiens utilisent une partie d'une de vos veines ou un tube synthétique pour créer un nouveau chemin permettant au sang de circuler autour des artères gravement rétrécies ou obstruées. En cas de MAP, le pontage peut contribuer à rétablir la circulation sanguine dans vos jambes.
Que se passe-t-il avant une endartériectomie ?
Si vous et votre médecin avez décidé d'une endartériectomie, vos fournisseurs de soins voudront probablement effectuer certains tests quelques jours avant l'opération. Ces tests permettent de s'assurer que vous pouvez subir l'opération en toute sécurité. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments pendant un certain temps. Demandez à votre médecin s'il y a autre chose que vous devez faire pour vous préparer à l'intervention.
Que se passe-t-il pendant une endartériectomie ?
Vos médecins vous donneront des médicaments pour vous endormir ou pour bloquer la douleur dans une partie spécifique de votre corps afin que vous ne ressentiez rien pendant l'opération. Un chirurgien vasculaire fera une petite incision à l'endroit où se trouve l'artère bouchée. Un tube ou une dérivation près de l'artère qu'il opère permettra à votre sang de circuler pendant l'opération.
Ensuite, il pratiquera une autre incision pour ouvrir l'artère rétrécie et retirer la plaque des parois de l'artère à l'aide d'un outil appelé spatule d'endartériectomie. Il suturera ensuite l'artère et retirera le shunt. Votre chirurgien peut également utiliser un patch pour aider à fermer votre artère et favoriser la cicatrisation. Ces patchs peuvent être synthétiques ou fabriqués à partir de vos veines.
L'intervention elle-même dure généralement 2 ou 3 heures. Vous devez vous attendre à ce que l'ensemble du processus, y compris la préparation et la récupération, prenne plusieurs heures supplémentaires.
Que se passe-t-il après une endartériectomie ?
L'objectif de la chirurgie est de rétablir le flux sanguin, de soulager la gêne ou les autres symptômes de la MAP et de prévenir les complications graves. La plupart du temps, l'endartériectomie fonctionne bien et est sûre.
Vous serez probablement en mesure de reprendre vos activités normales dans les semaines qui suivent votre endartériectomie. Demandez à votre médecin s'il a des directives ou des recommandations spécifiques pour vous aider à vous remettre de l'opération.
Il se peut que vous ne remarquiez aucun effet secondaire de la chirurgie. Certaines personnes ressentent un certain engourdissement autour de leur incision. Votre médecin vous suivra après l'opération. Il vous expliquera comment cela s'est passé et ce que vous pouvez faire pour éviter que d'autres plaques ne se forment dans vos artères.
Quels sont les risques d'une endartériectomie ?
Toute intervention chirurgicale comporte certains risques, mais les endartériectomies ne présentent généralement pas de complications. Demandez à votre médecin s'il existe des risques ou des préoccupations particulières dans votre cas. Il arrive qu'une artère qui a été dégagée chirurgicalement se bouche à nouveau. Discutez avec votre médecin des traitements et des changements de mode de vie qui rendront cette éventualité moins probable.
Les meilleurs moyens de garder tous vos vaisseaux sanguins en bonne santé sont les suivants :
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Avoir une alimentation saine.
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Faites régulièrement de l'exercice.
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Limitez le sel, le cholestérol et les graisses malsaines ou saturées.
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Contrôlez votre tension artérielle.
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Ne fumez pas.
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Ne buvez pas trop d'alcool.
Appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants, qui pourraient signaler un blocage soudain de votre artère fémorale :
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Vous ne pouvez pas bouger votre jambe.
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Votre jambe est engourdie.
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Vous avez une douleur soudaine et intense à la jambe.
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Votre jambe est soudainement froide.
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Votre jambe semble anormalement pâle ou bleue.
