L'infarctus du myocarde sans élévation du segment ST est un type de crise cardiaque. Découvrez aujourd'hui les causes, les symptômes et les options de traitement de cette affection.
Quelles sont les causes d'un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST ?
Un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST est un type de syndrome coronarien aigu (SCA). Le SCA survient lorsque votre cœur a besoin de plus d'oxygène qu'il n'en reçoit. Comme le sang transporte l'oxygène vers votre cœur, tout ce qui limite la circulation du sang peut provoquer un NSTEMI. Ces causes peuvent inclure: ?
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Une accumulation de plaque sur vos artères coronaires.
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Spasmes dans vos artères coronaires (vaisseaux sanguins qui apportent le sang riche en oxygène à votre cœur).
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Une obstruction dans une artère coronaire plus petite.
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Inflammation de la paroi de vos artères coronaires.
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Contusion cardiaque (contusion des muscles du cœur)
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Inflammation du muscle cardiaque
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Les médicaments qui sont toxiques pour votre cœur
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Faible pression sanguine
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Pression sanguine élevée
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Caillot de sang dans les poumons
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Rythme cardiaque rapide
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Rétrécissement de l'ouverture de votre valve aortique, qui permet de contrôler le flux sanguin avant qu'il ne quitte votre cœur.
Quels sont les symptômes d'un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST ?
Les symptômes d'un NSTEMI peuvent inclure :
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Pression ou lourdeur dans la poitrine
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Oppression ou gêne au niveau de la poitrine
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Difficulté à respirer
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Douleur ou irritation au niveau du cou ou de la mâchoire.
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Douleur ou irritation au niveau de l'estomac ou du dos
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Nausées
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Étourdissements ou vertiges
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Transpiration inexpliquée ?
Vous devez appeler le 911 ou vous rendre immédiatement aux urgences si vous présentez des symptômes de crise cardiaque. Plus vite vous serez soigné, moins il y aura de dommages à votre cœur. ?
Quels sont les facteurs de risque d'un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST ?
Les facteurs de risque pour toutes les formes de maladie coronarienne aiguë comprennent : ?
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L'âge
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Surpoids ou obésité
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Diabète
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Fumer
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Hypertension artérielle
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Cholestérol élevé
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Régime alimentaire malsain
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Antécédents familiaux de maladie cardiaque, de douleurs thoraciques ou d'accident vasculaire cérébral.
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Absence d'activité physique
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Infection au COVID-19
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Antécédents de prééclampsie, d'hypertension artérielle ou de diabète pendant la grossesse.
En quoi un NSTEMI est-il différent d'un STEMI ?
Les STEMI et les NSTEMI sont tous deux des types de syndrome coronarien aigu. Le SCA comprend trois sous-types. Ces sous-types sont basés sur la quantité et le type d'obstruction et sur le résultat des tests de diagnostic.
STEMI. Il s'agit de la forme la plus grave de SCA. Elle survient en cas d'obstruction complète de l'une des principales artères coronaires du cœur. Il s'agit d'une urgence potentiellement mortelle. Il se manifeste par une anomalie sur l'électrocardiogramme (ECG).
NSTEMI. Dans cette forme de SCA, le cœur reçoit un peu d'oxygène mais pas assez. Il peut être causé par l'une des affections énumérées ci-dessus. Un NSTEMI est diagnostiqué lorsque votre ECG ne présente pas le type d'anomalie observé dans un STEMI, mais que vos analyses de sang montrent que votre cœur est stressé. ?
Angine instable. Il s'agit du type de SCA le moins grave. Il peut être causé par un caillot sanguin qui bloque partiellement ou totalement une artère coronaire. Le caillot sanguin peut ensuite se dissoudre et se reformer. Vous pouvez ressentir une douleur (angine) chaque fois qu'un caillot se forme. Une angine instable peut être diagnostiquée lorsque votre électrocardiogramme ne présente pas d'anomalies et que votre sang ne montre pas de signes de stress cardiaque. ?
Comment traite-t-on un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST ?
Le traitement de votre NSTEMI dépendra de sa gravité, de vos facteurs de risque et de vos antécédents médicaux. Votre médecin vous donnera un score de risque GRACE, qui permettra d'évaluer la gravité de votre STEMI et d'orienter votre plan de traitement. Le score de risque GRACE, qui signifie Global Registry of Acute Coronary Events, est basé sur: ?
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Votre âge
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Votre rythme cardiaque
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Votre pression artérielle systolique, qui est le chiffre le plus élevé lorsque votre tension artérielle est mesurée.
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Votre fonction rénale (rein)
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Si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque congestive
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Changement du segment ST (d'après votre ECG)
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Si vous souffriez d'une insuffisance cardiaque lors de votre arrivée à l'hôpital.
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Si vos analyses sanguines montrent que votre cœur est stressé (biomarqueurs cardiaques).
En fonction de votre score de risque GRACE, vous serez soit à faible, soit à moyen, soit à haut risque. ?
Risque faible. Si vous êtes classé à faible risque, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments. Il peut s'agir de médicaments qui : ?
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empêchent votre sang de coaguler
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fluidifie votre sang
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Soulager vos douleurs thoraciques
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Ralentissez votre rythme cardiaque
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Réduisez votre taux de cholestérol
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Réduire le gonflement de votre cœur
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Bloquer les substances chimiques de votre corps qui resserrent vos vaisseaux sanguins.
Risque moyen ou élevé . Si vous êtes classé en risque moyen ou élevé, votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale pour ouvrir vos artères bouchées ou pour contourner l'artère bouchée. ?
Prévention d'un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
Les changements de mode de vie sont un élément important de la prévention de tout type de syndrome coronarien aigu. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour rester en bonne santé : ?
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Ne pas fumer.
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Restez physiquement actif.
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Maintenez un poids santé. ?
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Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur. ?
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Gérez votre stress.
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Assurez-vous que votre taux de cholestérol est normal. ?
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Maintenez votre tension artérielle sous contrôle. ?
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Buvez de l'alcool avec modération. ?
