Puis-je inverser une maladie artérielle périphérique (MAP) ?

Les changements de mode de vie, les médicaments et d'autres mesures peuvent ralentir la progression de la MAP et même inverser les symptômes. En savoir plus sur la prise en charge de la MAP.

Si le sang ne peut pas arriver dans ces zones, des lésions tissulaires (et éventuellement la mort des tissus) peuvent se produire. Si elle n'est pas contrôlée, la MAP peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une maladie rénale ou l'amputation d'un pied, d'une jambe ou d'un bras.

Il n'existe pas de traitement curatif de la maladie. Mais les changements de mode de vie, l'exercice physique et les médicaments peuvent ralentir la progression de la MAP et éventuellement inverser ses symptômes.

Quels changements de mode de vie pouvez-vous apporter pour traiter la MAP ?

Les médecins disent qu'il y a deux ajustements du mode de vie qui sont les plus importants pour les personnes atteintes de MAP :

L'exercice. Des études montrent qu'une activité physique régulière peut entraîner des symptômes de MAP moins nombreux et moins graves. L'exercice peut également réduire votre risque de développer une autre maladie cardiovasculaire (MCV) telle qu'une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Des séances d'entraînement régulières peuvent également améliorer votre humeur, votre estime de soi, votre énergie et votre sommeil.

La marche est une excellente option pour les personnes atteintes de MAP. Les experts recommandent de marcher aussi loin et aussi longtemps que possible avant que la douleur ne devienne insupportable. Reposez-vous jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Marchez à nouveau jusqu'à ce que la douleur revienne, puis faites une nouvelle pause. Répétez l'opération jusqu'à ce que vous ayez marché pendant au moins 30 minutes au total. Faites cela plusieurs fois par semaine.

Votre médecin peut vous recommander une thérapie par l'exercice supervisée pour vous aider à gérer votre MAP. Pour cette thérapie, vous marchez sur un tapis roulant sous la supervision d'une infirmière ou d'un thérapeute physique ou d'exercice.

Quel que soit l'exercice que vous faites, n'oubliez pas que la constance est essentielle. Faites-vous un devoir de pratiquer une activité physique chaque jour. Vous ne récolterez pas les bénéfices de l'exercice si vous ne le faites pas fréquemment et régulièrement.

Arrêtez de fumer. Lorsque vous arrêtez de fumer, vous réduisez le risque que votre MAP s'aggrave. Cela réduit également vos chances de contracter une autre MCV. Des études montrent que les personnes qui continuent à fumer après avoir appris qu'elles ont une MAP sont beaucoup plus susceptibles de mourir d'une complication de la maladie cardiaque que celles qui arrêtent de fumer après le diagnostic.

Si vous avez besoin d'aide pour vous débarrasser de cette habitude, essayez un programme de modification du comportement, une thérapie de remplacement de la nicotine ou un groupe de soutien pour arrêter de fumer.

Outre ces deux changements de mode de vie, plusieurs autres habitudes de santé peuvent contribuer à stabiliser votre MAP :

Adoptez un régime alimentaire sain. De nombreuses personnes atteintes de MAP ont également un taux de cholestérol élevé. Les régimes pauvres en graisses saturées et en graisses trans aident à réduire votre cholestérol. Privilégiez les repas qui mettent en valeur les légumes, les fruits et les céréales complètes. Incluez des produits laitiers à faible teneur en matières grasses, du poisson, de la volaille, des légumineuses, des noix, des graines et des huiles végétales non tropicales comme l'huile d'olive. Réduisez le sel, les sucres ajoutés et la viande rouge.

Ne prenez pas certains médicaments. Les médicaments contre le rhume en vente libre qui contiennent de la pseudoéphédrine rétrécissent vos vaisseaux sanguins et peuvent aggraver les symptômes de la MAP.

Maintenez un poids sain. Cela réduit le risque de développer une autre forme de MCV. Discutez avec votre médecin de ce qu'est un poids santé pour vous et des meilleurs moyens de perdre du poids si vous en avez besoin.

Réduisez votre consommation d'alcool. Une consommation excessive d'alcool à long terme peut entraîner une hypertrophie du cœur, une affection grave qui n'est pas réversible. Mais si vous arrêtez de boire, vous pouvez éviter que la situation ne s'aggrave.

Prenez soin de vos pieds. Les personnes atteintes de MAP peuvent avoir des problèmes de blessures aux pieds et au bas des jambes, surtout si elles sont diabétiques. Les plaies peuvent ne pas guérir correctement en raison d'une mauvaise circulation sanguine. Le risque d'infection est alors plus élevé. Pour prendre soin de vos pieds :

  • Lavez vos pieds tous les jours et séchez-les complètement.

  • Hydratez-vous souvent pour éviter les fissures qui peuvent entraîner une infection. Mais ne mettez pas de lotion entre vos orteils. Cela peut favoriser la croissance de champignons.

  • Assurez-vous que vos chaussures sont bien ajustées. Portez des chaussettes épaisses et sèches.

  • Traitez immédiatement toute infection fongique (comme le pied d'athlète).

  • Faites attention à ne pas vous couper lorsque vous vous coupez les ongles.

  • Examinez vos pieds tous les jours pour voir si vous n'avez pas de blessures.

  • Demandez à un médecin spécialiste des pieds de traiter les oignons, les cors ou les durillons.

  • Si vous avez une blessure au pied, consultez immédiatement votre médecin.

Quels traitements médicaux peuvent aider la MAP ?

Lorsque vous souffrez d'une MAP, votre médecin voudra contrôler vos symptômes et arrêter la poursuite de l'accumulation de la plaque dans vos artères. Parfois, des changements de mode de vie suffisent pour atteindre ces objectifs. Si ce n'est pas le cas, votre médecin pourra vous proposer des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Il pourra vous prescrire des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins, abaisser votre tension artérielle et votre taux de cholestérol, et contrôler vos douleurs et autres symptômes. Ces médicaments peuvent inclure :

Des médicaments pour réduire le taux de cholestérol. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments appelés statines pour réduire votre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Des médicaments contre l'hypertension artérielle. Le contrôle de votre pression artérielle contribue à vous protéger contre les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Des médicaments pour prévenir les caillots sanguins. Des médicaments comme le clopidogrel (Plavix) ou l'aspirine agissent contre les caillots en améliorant la circulation sanguine dans vos membres. Vous pouvez également prendre un anticoagulant appelé rivaroxaban (Xarelto) en même temps qu'une faible dose d'aspirine pour empêcher la formation de caillots.

Des médicaments pour contrôler la glycémie. Le diabète peut aggraver la MAP. Il est donc particulièrement important de contrôler votre taux de glycémie lorsque vous souffrez des deux maladies.

Des médicaments pour soulager les symptômes. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme le cilostazol (Pletal) ou la pentoxifylline (Pentoxil) pour traiter les douleurs des jambes en améliorant le flux sanguin dans les jambes.

Chirurgie. Si votre MAP provoque une douleur dans vos jambes lorsque vous marchez, appelée claudication, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Vous pourriez subir une angioplastie, au cours de laquelle votre médecin insère un tube fin appelé cathéter dans votre artère en passant par un vaisseau sanguin. Il gonfle un petit ballon à l'extrémité du cathéter pour ouvrir l'artère et aplatir le dépôt de plaque à l'intérieur. Cela améliore la circulation sanguine. Votre médecin peut également insérer un tube en maille, appelé stent, dans votre artère pour la maintenir ouverte.

Vous pouvez également subir un pontage. Dans cette opération, votre médecin utilise un vaisseau sanguin provenant d'une autre partie de votre corps pour créer un chemin autour de l'artère obstruée. Il peut également utiliser un vaisseau sanguin synthétique pour le pontage.

Thérapie thrombolique. Vous subissez cette intervention lorsque vous avez un caillot de sang dans votre artère. Votre médecin utilise un cathéter pour injecter un médicament permettant de dissoudre le caillot directement dans la veine. Il utilise des techniques d'imagerie pour guider le cathéter au bon endroit.

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