Découvrez le vasospasme, et notamment comment le rétrécissement des artères provoque un vasospasme cérébral, un vasospasme coronarien et le syndrome de Raynaud.
Qu'est-ce qu'un vasospasme cérébral ?
"Vaso" signifie vaisseau. Un spasme est une contraction musculaire soudaine. Un vasospasme est une contraction soudaine des parois musculaires d'un vaisseau sanguin. Dans certains cas, nous savons ce qui provoque la contraction des muscles. D'autres fois, c'est un mystère...
Cérébral se rapporte au cerveau. Un vasospasme cérébral suit presque toujours un autre événement majeur à l'intérieur du crâne, appelé hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA). Il s'agit d'une sorte d'accident vasculaire cérébral qui se produit lorsqu'un vaisseau sanguin à la surface du cerveau se rompt. Le sang remplit l'espace entre le crâne et le cerveau. Il s'écoule sous la membrane arachnoïde.
L'hémorragie sous-arachnoïdienne ou HSA est le plus souvent causée par un anévrisme. Un anévrisme est un point faible d'un vaisseau sanguin qui se traduit souvent par un renflement ressemblant à un ballon ?
L'HSA est le type d'AVC le plus dangereux. Vous pouvez survivre à l'AVC mais subir ensuite un vasospasme cérébral, ce qui met votre santé et votre vie en danger une seconde fois.
Signes, diagnostic et traitement du vasospasme cérébral.
Les médecins suivent de près les personnes qui ont subi une HSA, en surveillant les signes de vasospasme cérébral. Ces signes comprennent :
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Raideur de la nuque
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Paralysie unilatérale
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Troubles de la parole
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Confusion
Le vasospasme cérébral survient généralement dans les deux semaines qui suivent l'HSA. Les médecins utilisent différents tests d'imagerie pour diagnostiquer le vasospasme. L'un des outils de diagnostic est l'angiographie cérébrale, qui consiste en une radiographie avec un produit de contraste. Il s'agit d'un examen invasif qui comporte certains risques. Le Doppler transcrânien (TCD) est un type d'échographie non invasive. Les médecins peuvent le faire à votre chevet. ? ?
Les médecins utilisent parfois des médicaments appelés inhibiteurs calciques pour protéger le cerveau après une HSA. En cas de vasospasme, les médecins peuvent utiliser la thérapie triple H, une combinaison de mesures qui augmentent le flux sanguin vers le cerveau. L'objectif est d'ouvrir les vaisseaux sanguins rétrécis. ?
Qu'est-ce que le vasospasme des artères coronaires ?
Le vasospasme peut également se produire dans une artère qui fournit du sang au cœur. Lorsqu'une de ces artères se rétrécit soudainement, le corps réagit immédiatement. La douleur peut frapper la mâchoire, la poitrine, le bras et le dos, ce qui ressemble beaucoup à une crise cardiaque. Chez une personne en bonne santé, le vasospasme peut être sans gravité. Chez une personne atteinte d'une maladie coronarienne, il peut provoquer une crise cardiaque ou endommager le cœur d'une autre manière ?
Le vasospasme survient lorsque quelque chose perturbe les messagers chimiques qui contrôlent le cœur. Les causes comprennent :
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Stress ou anxiété
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Hyperventilation
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Passage du sommeil à l'éveil
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Certaines drogues légales, comme les médicaments contre la migraine.
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Les drogues illégales telles que la cocaïne et les amphétamines.
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Certains compléments alimentaires à base de plantes, comme l'orange amère
La douleur due au vasospasme des artères coronaires est parfois appelée angine de poitrine variante. Elle peut ressembler à l'angine de poitrine classique, la douleur et la pression thoracique que certaines personnes ressentent à l'effort. L'angine variante survient au repos, le plus souvent la nuit.
Diagnostic du vasospasme coronarien
Les médecins ont souvent du mal à distinguer le vasospasme des artères coronaires d'autres formes de maladies cardiaques. Le processus consiste souvent à écarter d'autres pathologies cardiaques qui pourraient être à l'origine des symptômes. ?
Les médecins ont parfois recours à l'angiographie pour examiner les artères. Lorsqu'une personne a eu une crise cardiaque, le médecin peut voir une artère bouchée. Si une personne souffre d'une maladie coronarienne, le médecin peut voir une artère partiellement fermée. Dans le cas d'un vasospasme, les artères semblent parfois complètement dégagées. ?
Le diagnostic est plus difficile à établir lorsqu'une personne atteinte d'une maladie cardiaque présente une crise qui semble être un vasospasme. Les médecins peuvent confirmer un diagnostic de vasospasme en utilisant certains médicaments pour déclencher un spasme. Certains cardiologues ne sont pas formés à ces procédures ou ne sont pas à l'aise pour les utiliser. ?
Traitement du vasospasme des artères coronaires
Le traitement immédiat du vasospasme des artères coronaires consiste à utiliser un médicament appelé nitroglycérine pour ouvrir l'artère. Pour prévenir les crises futures, les médecins recommandent parfois la prise de nitroglycérine à libération retardée au coucher, car de nombreuses crises se produisent la nuit. Ils peuvent également prescrire des inhibiteurs calciques ou d'autres médicaments qui détendent les artères. ?
Vasospasme et syndrome de Raynaud
Le vasospasme du cœur et du cerveau survient dans les grosses artères. Mais le terme de vasospasme est parfois utilisé pour un syndrome dans lequel des artères plus petites se contractent, appelé syndrome de Raynaud. Cette affection provoque des sensations anormales et des changements de couleur dans les mains. Ces changements se produisent généralement en réponse au froid. ?
Les mains peuvent devenir blanches, bleues ou rouges. Elles peuvent brûler, piquer ou être froides. Les basses températures déclenchent généralement ces réactions, mais le stress émotionnel peut également être un facteur déclenchant. D'autres extrémités, comme les orteils et le nez, peuvent également être touchées.
La plupart des cas de syndrome de Raynaud surviennent chez des femmes âgées de 15 à 40 ans. Quelques autres affections, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent provoquer le syndrome de Raynaud. Dans environ 80 % des cas, les médecins ne parviennent pas à découvrir une cause. Les médecins diagnostiquent généralement le syndrome de Raynaud sur la base d'un examen physique. D'autres tests ne sont généralement pas nécessaires ?
Si vous êtes atteint du syndrome de Raynaud, vous devez éviter d'avoir trop froid. Par temps froid, vous devez toujours porter des manteaux, des chapeaux et des moufles. Vous devrez peut-être utiliser des mitaines sur vos mains lorsque vous sortirez des aliments du congélateur. Il faut éviter de fumer car la nicotine resserre les vaisseaux sanguins. Dans certains cas, les médecins peuvent prescrire des inhibiteurs calciques. ?
