Les experts estiment que la MAP touche 20 à 30 % des femmes de plus de 70 ans. Pourtant, la MAP est sous-diagnostiquée chez les femmes. En savoir plus sur les femmes et la MAP.
Les experts estiment que la MAP touche 20 à 30 % des femmes de plus de 70 ans, mais elle est sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée chez les femmes.
Pendant des décennies, les médecins n'ont pas réalisé l'impact des maladies coronariennes sur les femmes. Les études cardiovasculaires n'incluaient pas beaucoup de personnes atteintes de MAP. Et parmi ces personnes, la plupart étaient des hommes. Même dans les études sur la MAP elle-même, les femmes étaient sous-représentées. Dans plus de la moitié de ces études, les femmes représentaient moins de 35 % des participants.
Aujourd'hui, les experts en savent plus sur la MAP et les femmes, ce qui permet à davantage de personnes de prendre en main leur santé.
Comment la MAP affecte-t-elle les femmes ?
Rien qu'aux États-Unis, la MAP touche environ 8 millions de personnes âgées de plus de 40 ans. Les hommes comme les femmes peuvent être atteints de MAP, mais les symptômes, les risques et les préoccupations pour les femmes sont différents :
Les femmes peuvent ne pas présenter de signes. Les femmes présentent un taux plus élevé de maladie asymptomatique ou subclinique. Cela signifie que les femmes sont moins susceptibles d'avoir des symptômes de MAP dans les jambes, ou qu'elles peuvent ne pas avoir de symptômes suffisamment graves pour qu'un médecin les qualifie de MAP.
Elles peuvent présenter des symptômes atypiques. Les femmes sont plus susceptibles de présenter des symptômes atypiques de MAP. En général, une personne atteinte de MAP peut ressentir une douleur lorsqu'elle marche, ce qu'on appelle la claudication. Mais les femmes atteintes de MAP sont plus susceptibles d'avoir des symptômes au niveau des jambes au repos et pendant l'exercice physique, ce qui peut rendre l'identification plus difficile pour un médecin.
La MAP affecte la santé mentale des femmes. Comparées aux femmes sans MAP et aux hommes atteints de MAP, les femmes atteintes de cette maladie présentent des taux de dépression plus élevés. Une étude a révélé que 21 % des femmes atteintes de MAP souffraient de dépression, alors que 13 % seulement des hommes présentaient des symptômes. Cette étude a également révélé que les personnes atteintes d'une maladie vasculaire (comme la MAP) pourraient avoir un rétablissement plus difficile si elles souffrent également de dépression.
Les femmes sont diagnostiquées plus tard dans leur vie. Les femmes présentent les symptômes de la MAP en moyenne 10 à 20 ans plus tard que les hommes, ce qui rend le diagnostic plus tardif.
Les facteurs de risque sont plus élevés chez les femmes. Si les facteurs de risque globaux de la MAP sont similaires pour les hommes et les femmes, certains sont plus importants pour les femmes. Des études montrent que le diabète et l'hyperlipidémie (deux facteurs de risque de la MAP) multiplient par quatre le risque de claudication chez la femme.
La MAP est associée à des conditions ou des situations qui touchent principalement les femmes, comme l'ostéoporose, l'hypothyroïdie, l'utilisation de la pilule contraceptive et des antécédents de complications de grossesse.
L'origine ethnique peut jouer un rôle. Les femmes noires non hispaniques âgées de plus de 70 ans présentent le risque le plus élevé de développer une MAP. Les experts ne savent pas exactement pourquoi le risque est plus élevé pour ce groupe.
Certains risques peuvent être liés à la grossesse. Les experts ont établi un lien entre les problèmes vasculaires liés à la grossesse et un risque plus élevé de MAP. Une étude intitulée Cardiovascular Health After Maternal Placental Syndrome (CHAMPS) a montré que le risque de MAP était trois fois plus élevé chez les personnes atteintes de syndromes placentaires maternels (prééclampsie, hypertension gestationnelle, décollement placentaire et infarctus placentaire). Le risque de maladie coronarienne et cérébrovasculaire a été multiplié par deux chez les femmes présentant ces syndromes. Les experts ne savent pas exactement pourquoi cela se produit.
Les femmes ne bénéficient souvent pas des mêmes soins que les hommes. Le traitement des facteurs de risque de MAP varie selon le sexe. Le registre REACH (Reduction of Atherothrombosis for Continued Health) a révélé que les hommes étaient deux fois plus susceptibles de bénéficier d'une meilleure prévention des facteurs de risque que les femmes, même si certains facteurs de risque (diabète, hypertension artérielle et cholestérol total élevé) sont plus fréquents chez les femmes.
L'étude CHAMPS a également révélé que les femmes n'étaient pas aussi susceptibles que les hommes de recevoir un traitement médical orienté par les directives pour la MAP. En outre, les hommes étaient plus susceptibles de recevoir tous les traitements pour les MAP (antiplaquettaires, statines et inhibiteurs de l'enzyme de l'angiotensine) que les femmes.
Les femmes ne répondent pas aussi bien aux changements de mode de vie. Un programme d'exercice peut être bénéfique pour les personnes atteintes de MAP. Des études montrent qu'il réduit la douleur et aide les gens à marcher plus confortablement. Mais les femmes atteintes de MAP, en particulier celles qui sont diabétiques, ne réagissent pas aussi bien à l'exercice. Des études montrent qu'après un an de thérapie par l'exercice, les améliorations de la distance de marche étaient beaucoup plus faibles chez les femmes que chez les hommes. Les femmes ont également déclaré avoir moins progressé dans leur marche. Les experts pensent que cela s'explique par le fait que certaines femmes ont une saturation en hémoglobine plus faible pendant la marche, une moins bonne force des jambes, plus d'inflammation, un niveau plus élevé de stress oxydatif et une résistance à l'insuline.
Les femmes peuvent avoir une moins bonne qualité de vie. De multiples études ont montré que les femmes atteintes de MAP ont un état de santé et une qualité de vie liée à la santé inférieurs à ceux des hommes atteints de MAP.
Que peuvent faire les femmes pour réduire leur risque ?
Tout le monde, quel que soit son sexe, doit être conscient des facteurs de risque de la MAP et prêter attention à tout problème de jambe qu'il pourrait remarquer. La MAP est incurable, mais il est important de comprendre ce que vous pouvez faire pour préserver votre santé.
Les personnes qui présentent le plus grand risque de MAP sont :
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Fumeurs
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Personnes souffrant d'hypertension artérielle, d'athérosclérose, de diabète ou d'hypercholestérolémie.
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Les personnes âgées de plus de 60 ans
Vous pouvez réduire votre risque si vous :
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arrêtez de fumer
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Faites de l'exercice régulièrement
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Limiter les graisses et avoir une alimentation saine
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Gérer les autres facteurs de risque comme le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle.
