Découvrez ce qu'il faut savoir sur les stents à élution médicamenteuse, ainsi que la procédure, les risques, les avantages et la manière dont ils peuvent affecter la santé.
Les stents sont utilisés pour traiter les maladies des artères coronaires. Cette maladie survient lorsque la plaque s'accumule dans l'artère qui alimente en sang votre muscle cardiaque, appelée artère coronaire. Cette accumulation provoque un rétrécissement de l'artère et peut modifier le flux sanguin vers votre cœur. Sans une bonne circulation sanguine, votre cœur ne reçoit pas assez d'oxygène. Cela peut causer des dommages et un risque de crise cardiaque. ?
Quelle est la différence entre les stents à élution médicamenteuse et les stents en métal nu ?
Il existe deux grands types de stents coronariens : les stents à métal nu et les stents à élution médicamenteuse. Comme leur nom l'indique, les stents à métal nu sont des bobines à mailles métalliques nues placées pour rouvrir votre artère. Les stents à élution médicamenteuse sont recouverts d'un médicament, mais pas les stents en métal nu. ?
Les stents en métal nu ont été développés dans les années 1990 et ont amélioré le traitement des maladies coronariennes. Dans les années 2000, les stents à élution médicamenteuse enrobés ont été inventés pour surmonter certains des problèmes des stents en métal nu.
Une fois que vous avez un stent en métal nu, votre corps commence immédiatement à construire du tissu autour du métal. Le stent peut être entièrement recouvert en 3 à 12 mois. La repousse des tissus peut entraîner une cicatrisation et refermer vos artères, ce que l'on appelle la resténose. L'intervention doit être répétée pour maintenir l'artère ouverte, c'est pourquoi les stents à élution de médicaments ont été créés.
Les stents à élution médicamenteuse ont principalement remplacé les stents en métal nu, mais ces derniers ne sont pas dépassés. Il peut y avoir des moments où un stent en métal nu est meilleur.
Quelle est la procédure de pose d'un stent ?
La pose d'un stent à élution médicamenteuse se fait au cours d'une procédure appelée angioplastie. Votre médecin pratique une petite incision dans votre aine ou votre bras et insère dans votre vaisseau sanguin un tube fin appelé cathéter, muni d'un ballon à son extrémité.
À l'aide de colorants spéciaux et de rayons X, il guide le cathéter vers votre artère coronaire. Là, il gonfle le ballonnet et pousse la plaque contre les parois de l'artère pour l'ouvrir.
Une fois l'artère ouverte, votre médecin placera le stent à élution médicamenteuse contre les parois de votre artère. Il contribuera à maintenir l'artère ouverte et à libérer lentement le médicament directement dans l'artère. Après votre opération, vous devrez prendre des anticoagulants à long terme. ?
Quelle est la durée de vie des stents à élution médicamenteuse ?
Un stent est permanent. Une fois placé, vous le garderez à vie, ce que votre corps peut tolérer en toute sécurité. Si vos artères se rétrécissent à nouveau, vous devrez subir une nouvelle intervention pour corriger le problème. Si cela se produit, c'est généralement dans les six premiers mois.
Un type plus récent de stent à élution médicamenteuse se dissout complètement après environ 3 ans. Ces dispositifs étaient censés être meilleurs que les stents métalliques à élution médicamenteuse, mais les essais cliniques ont montré qu'ils entraînaient davantage de complications. Ils ont été retirés du marché et ne sont plus utilisés. Ces stents étaient fabriqués avec un matériau similaire à celui des points de suture dissolvants.
Quels sont les avantages des stents à élution médicamenteuse ?
Les stents à élution médicamenteuse présentent des avantages pour les maladies cardiaques. Ils peuvent aider à diminuer l'accumulation de plaque dans vos artères et à augmenter le flux sanguin vers votre cœur. Cela peut atténuer les douleurs thoraciques. ? ?
Ces types de stents réduisent également les risques de rétrécissement des artères par rapport aux autres stents, à l'angioplastie ou au traitement par ballonnet. La pose d'un stent est également moins invasive avec un temps de récupération plus court qu'un type courant de chirurgie à cœur ouvert appelé pontage coronarien. ?
Quels sont les risques des stents à élution médicamenteuse ?
Les stents à élution médicamenteuse sont sûrs et efficaces pour la plupart des gens. Comme tous les médicaments, procédures et dispositifs médicaux, il existe des risques possibles. Il s'agit notamment :
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Caillot de sang
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Dommages causés à votre vaisseau sanguin par le cathéter.
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Infection
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Accident vasculaire cérébral
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Réaction allergique au colorant
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Réaction allergique au stent
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Rupture de l'artère coronaire
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Fermeture d'une artère coronaire
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Rythme cardiaque irrégulier ?
Puisque vous devrez prendre des médicaments antiplaquettaires, vous devrez également considérer si vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale ou d'autres procédures dans l'année... ?
Les médicaments antiplaquettaires peuvent affecter les interventions chirurgicales et d'autres médicaments, vous pourriez donc avoir besoin d'un traitement cardiaque différent. Vos médicaments devront peut-être aussi être adaptés.
Dans certains cas, vous pourrez arrêter de prendre des médicaments antiplaquettaires dans les 6 mois. Vous devrez cependant en discuter avec votre médecin et obtenir son accord avant d'arrêter tout médicament.
