La cardiomyopathie du post-partum est un type d'insuffisance cardiaque qui survient après la grossesse. Apprenez-en plus sur ses causes, ses symptômes et son traitement.
Comme votre cœur ne peut pas pomper autant de sang, il ne peut pas apporter suffisamment d'oxygène à vos organes. Cela affecte votre foie, vos poumons et d'autres systèmes. Le PPCM est rare aux États-Unis. Seulement 1000 à 1300 femmes développent cette condition chaque année. ?
Quelles sont les causes de la cardiomyopathie du post-partum ?
Personne ne sait exactement ce qui cause la cardiomyopathie du post-partum. Des études menées sur le muscle cardiaque de femmes ayant souffert de PPCM ont montré une inflammation (gonflement ou rougeur). Cela pourrait être dû à une maladie virale antérieure ou à une réponse anormale du système immunitaire. Cela pourrait également être causé par une mauvaise alimentation, la génétique, un spasme cardiaque ou des dommages aux petites artères du cœur. ?
Qui est exposé au risque de cardiomyopathie du post-partum ?
Bien que personne ne sache exactement ce qui cause le PPCM, plusieurs facteurs augmentent votre risque de le développer. Le risque de développer un PPCM est d'autant plus élevé que vous présentez de nombreux facteurs de risque, notamment le fait d'être : ?
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être âgé de plus de 30 ans
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Afro-américain ?
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Enceinte de plusieurs bébés en même temps.
D'autres facteurs de risque qui augmentent votre risque de développer un PCCM incluent des antécédents des conditions suivantes :
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Prééclampsie ou éclampsie
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Pression artérielle élevée (hypertension)
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Anémie
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Abus de substances
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Maladies auto-immunes telles que le lupus
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Asthme
Quels sont les symptômes de la cardiomyopathie du post-partum ?
Les symptômes du PPCM sont similaires aux symptômes d'autres types d'insuffisance cardiaque, notamment : ?
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Essoufflement, notamment en position allongée
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Toux
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Gonflement du bas des jambes, des chevilles et de l'estomac.
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Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
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Fatigue extrême
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Veines du cou gonflées
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Difficulté à faire de l'exercice ou à être actif
Certains de ces symptômes surviennent généralement dans les derniers stades de la grossesse. Cependant, dans le cas de la cardiomyopathie du post-partum, ces symptômes sont généralement pires que ceux qui surviennent normalement pendant la grossesse. Ils peuvent également s'aggraver avec le temps.
Comment la cardiomyopathie du post-partum est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin diagnostiquera la cardiomyopathie du post-partum en écartant les autres causes d'insuffisance cardiaque. Il écoutera vos symptômes et procédera à un examen physique. Il écoutera également vos poumons pour voir s'il y a du liquide dans ceux-ci. Votre médecin peut également effectuer certains tests et examens d'imagerie, notamment: ?
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Échocardiogramme, qui est une échographie du cœur.
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Électrocardiogramme (ECG), qui enregistre les signaux électriques de votre cœur.
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Des tests sanguins ?
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Imagerie par résonance magnétique (IRM), qui permet de créer une image détaillée de votre cœur.
Après avoir effectué des analyses de sang et des examens d'imagerie, votre médecin vous diagnostiquera une cardiomyopathie si vous répondez aux critères suivants: ?
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Insuffisance cardiaque qui se développe au cours du dernier mois de la grossesse ou dans les 5 mois suivant l'accouchement.
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Fonction de pompage cardiaque réduite avec une fraction d'éjection (FE) inférieure à 45 % (la FE normale, ?qui est la quantité de sang que le ventricule gauche expulse à chaque contraction, se situe entre 55 % et 70 %).
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Aucune autre cause d'insuffisance cardiaque avec réduction de la fonction de pompage n'est présente ?
Comment traite-t-on la cardiomyopathie du post-partum ?
Les médecins traitent la PPCM en essayant d'empêcher le liquide supplémentaire de s'accumuler dans vos poumons et en aidant le cœur à se rétablir. Il existe plusieurs types de médicaments différents que les médecins prescrivent pour traiter le PPCM. Certains sont plus sûrs pour les femmes qui allaitent. ?
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Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Ces médicaments aident votre cœur à fonctionner plus efficacement. ?
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Digitalis. C'est un médicament qui provient de la plante de la digitale. Il aide à renforcer la capacité de votre cœur à pomper. Il est utilisé depuis plus de 200 ans pour traiter l'insuffisance cardiaque. ?
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Les bêta-bloquants. Ceux-ci font en sorte que le cœur pompe plus lentement pour qu'il ait le temps de récupérer. ?
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Les anticoagulants. Ce sont des médicaments qui empêchent votre sang de coaguler. Les personnes atteintes de PPCM sont plus susceptibles de développer des caillots sanguins. ?
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Les diurétiques. Ils aident votre corps à se débarrasser du liquide supplémentaire. ?
Votre médecin peut également vous recommander de faire ce qui suit : ?
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Adoptez un régime pauvre en sel
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Limitez les liquides
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Pesez-vous tous les jours, car une prise de poids inexpliquée de 3 ou 4 livres en 1 ou 2 jours peut signifier que des liquides s'accumulent...
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Ne fumez pas.
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Ne consomme pas d'alcool ?
Quelles sont les perspectives de la cardiomyopathie du post-partum ?
La plupart des femmes atteintes de cardiomyopathie du post-partum récupèrent une partie ou la totalité de leur fonction cardiaque. Vous devrez assurer un suivi étroit avec votre médecin. Certaines femmes ne récupèrent qu'une partie de leur fonction cardiaque après 6 mois ou plus, mais certaines récupèrent complètement en 2 semaines. La gravité du PPCM ne semble pas affecter la récupération. Certaines femmes présentant des symptômes sévères et une fraction d'éjection faible se rétablissent complètement ?
Si vous souhaitez avoir d'autres enfants, vous devrez discuter des risques avec votre médecin. Si vous n'avez pas récupéré la totalité de votre fonction cardiaque, votre médecin vous déconseillera probablement de tomber enceinte à nouveau. ?
La grossesse exerce une forte pression sur votre cœur, et vous pourriez ne pas être en mesure d'avoir un autre enfant. La grossesse pourrait aggraver votre insuffisance cardiaque. Vous pourriez avoir besoin d'une transplantation cardiaque ou votre état pourrait être fatal. ?
Même si votre fonction cardiaque est revenue à la normale, vous pourriez développer une insuffisance cardiaque lors d'une nouvelle grossesse. Vous devriez consulter un médecin spécialisé dans les grossesses à haut risque et un cardiologue avant de tomber à nouveau enceinte ?
