Les médicaments et les changements de mode de vie ne suffisent pas toujours à traiter la maladie artérielle périphérique. Découvrez les types d'interventions chirurgicales dont vous pourriez avoir besoin et ce à quoi vous devez vous attendre.
Lorsque vous avez un cas vraiment difficile de maladie artérielle périphérique, ou MAP, vous pouvez également avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
Quelles sont les causes de la MAP ?
La MAP est l'accumulation de plaques dans vos artères, les vaisseaux qui transportent le sang du cœur vers le reste de votre corps. Elle se produit généralement dans les jambes, mais elle peut aussi se trouver dans les artères qui vont vers les bras, la tête, l'estomac ou les reins. La plaque est un mélange collant de cholestérol, de graisse, de calcium et d'autres substances. Cette affection peut provoquer des douleurs dans les jambes lorsque vous faites de l'exercice, et elle peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Si les médicaments et les changements de mode de vie n'ont pas été suffisants pour votre MAP, votre médecin peut vous suggérer l'une des choses suivantes :
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Angioplastie pour élargir l'artère et laisser passer plus de sang et un stent, ou petit tube en maille, pour aider à maintenir l'artère ouverte.
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Athérectomie pour enlever la plaque
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Pontage chirurgical pour envoyer le sang autour de l'obstruction.
L'angioplastie et l'athérectomie ne sont pas des interventions chirurgicales à part entière. On ne vous donne rien pour vous faire dormir pendant l'intervention, et souvent, vous sortez de l'hôpital dans les 24 heures. Mais ces traitements ne fonctionnent pas pour tout le monde. C'est alors que vous pouvez avoir besoin d'un pontage.
Si vous voulez réussir à long terme avec l'un de ces traitements, adoptez également un mode de vie sain. Si vous êtes fumeur, l'arrêt du tabac augmente les chances d'efficacité de ces traitements.
Comment votre médecin pratique-t-il l'angioplastie ?
L'angioplastie élargit l'artère où vous avez une obstruction. Votre médecin place un tube fin et flexible appelé cathéter dans votre artère. L'extrémité du cathéter porte un petit ballon qui ne contient pas d'air.
Il fait glisser le tube en place de façon à ce que le ballon se trouve juste au niveau de l'obstruction. Lorsqu'il se remplit d'air, il brise la plaque pour que votre sang puisse circuler plus normalement.
Au cours de l'intervention, votre médecin peut également poser un stent, un petit tube en maille qui maintient l'artère largement ouverte. Certains sont dotés de médicaments qui empêchent l'accumulation de plaques.
L'angioplastie dure de 1 à 3 heures. Vous serez éveillé(e) pendant l'intervention, mais vous recevrez des médicaments pour vous calmer et faire en sorte que vous ne ressentiez aucune douleur. Vous restez généralement à l'hôpital moins de 24 heures.
Comment votre médecin procède-t-il à une athérectomie ?
Cette opération permet d'enlever l'accumulation de plaque dans votre artère. Elle peut être utilisée avec l'angioplastie pour éliminer les blocages durs avant que le ballon ne soit gonflé. Il peut également être utilisé lorsque l'angioplastie n'est pas possible. Cela peut être dû à l'endroit où se trouve l'obstruction ou à une plaque trop dure.
Le médecin utilise également un cathéter dans cette procédure. Au lieu d'un ballon à l'extrémité, il y a un petit outil qui enlève la plaque. Cet outil peut être une lame tranchante, une meule ou un laser. Comme pour l'angioplastie, votre médecin peut placer un stent dans votre artère pour l'aider à rester ouverte.
Une athérectomie dure environ 2 heures. Vous serez éveillé, mais votre médecin vous donnera des médicaments pour vous calmer et s'assurer que vous ne souffrez pas. En général, vous restez à l'hôpital pendant 1 à 2 jours.
Comment votre médecin pratique-t-il la chirurgie de pontage ?
Votre médecin peut d'abord essayer une angioplastie, mais si vous avez un blocage très important, vous pouvez avoir besoin du pontage.
Celui-ci donne à votre sang un chemin différent pour s'écouler, afin qu'il contourne l'obstruction. C'est comme faire un détour pour contourner un chantier de construction sur une autoroute. Pour créer ce nouveau chemin, votre chirurgien peut utiliser une veine d'une autre partie de votre corps. Il peut aussi utiliser un tube spécial en tissu ou en plastique.
Il fixe une extrémité de la veine ou du tube à votre artère avant l'obstruction et l'autre extrémité après l'obstruction. Votre sang peut maintenant contourner l'obstruction et circuler là où il est nécessaire.
Cette opération dure de 2 à 5 heures, et vous ne serez pas réveillé(e) pendant l'opération. Vous restez généralement à l'hôpital pendant 3 à 7 jours. Lorsque vous rentrez chez vous, assurez-vous de bien comprendre toutes les instructions que votre médecin vous a données.
