Si vous souffrez de régurgitation de la valve mitrale, votre médecin peut vous recommander un traitement parmi plusieurs. Il se peut que vous n'ayez besoin que d'un changement de mode de vie. Mais vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d'une intervention chirurgicale.
Si votre cas est léger, il se peut que vous ne ressentiez aucun symptôme. Votre médecin peut se contenter de vous surveiller et de contrôler votre alimentation et votre activité physique.
Si votre cas est plus difficile, il pourrait vous prescrire des médicaments ou même vouloir vous faire subir une intervention chirurgicale.
Qu'est-ce que c'est ?
Lorsque ton cœur pompe le sang, celui-ci est censé aller dans une seule direction. La valve mitrale est l'une des parties qui permet de le faire.
Elle est située entre deux des quatre cavités de votre cœur : l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Lorsqu'elle fonctionne correctement, la valve s'ouvre et permet au sang de s'écouler de l'oreillette, qui se trouve au-dessus d'elle. Elle est ensuite censée se refermer.
Mais parfois, elle ne se referme pas comme elle le devrait et laisse le sang revenir dans l'oreillette. C'est ce qu'on appelle la régurgitation de la valve mitrale.
Complications
Vous pouvez vous sentir fatigué et essoufflé si vous souffrez de régurgitation mitrale. Vous pourriez avoir du liquide qui s'accumule dans vos jambes et vos pieds. C'est ce qu'on appelle un œdème.
Elle peut également provoquer une hypertension artérielle et une accumulation de liquide dans vos poumons.
Si elle n'est pas traitée et qu'elle s'aggrave, la régurgitation peut entraîner une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots sanguins, car le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang dans votre corps.
Deux types de cas
Il en existe deux sortes : les cas chroniques (qui signifient continus) ou aigus (qui signifient d'apparition soudaine).
Un cas chronique se développe lentement, et il se peut que vous ne remarquiez même pas les symptômes au début. Les signes de l'affection s'aggravent lentement avec le temps.
Un cas aigu se manifeste rapidement et peut mettre votre vie en danger. Votre médecin voudra prendre des mesures rapides.
Demandez à votre médecin de vous expliquer cela plus en détail.
Changements de mode de vie
Si vous présentez des symptômes légers à modérés, votre médecin peut essayer de gérer la maladie sans médicament.
Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez de l'aide si vous ne pouvez pas le faire tout seul. Vous devrez peut-être réduire votre consommation d'alcool.
Votre médecin ou un diététicien peut vous conseiller de réduire votre consommation de sel, de sucres ajoutés et de graisses saturées et trans. Mais il s'agit aussi de ce que vous pouvez apprécier : beaucoup de fruits, de légumes et de protéines.
L'exercice est bon pour votre cœur et vos poumons. Même une petite augmentation de l'activité physique chaque jour est bénéfique pour vous. Plus vous êtes actif, plus les bénéfices sont importants. Parlez-en toutefois à votre médecin avant de commencer une nouvelle routine.
Médicaments
Parfois, les changements de mode de vie ne suffisent pas. Vous et votre médecin avez d'autres options.
Les médicaments ne peuvent pas inverser l'état réel. Mais ils peuvent traiter un grand nombre des symptômes causés par les régurgitations et peuvent être utilisés si les fuites ne sont pas trop importantes. En fonction de ce qui se passe dans votre corps, votre médecin peut vous prescrire, à vous ou à un proche, les médicaments suivants :
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Diurétiques qui aident à réduire l'accumulation de liquides dans le corps et le gonflement des jambes et des pieds.
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Anticoagulants pour prévenir la formation de caillots
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Bêta-bloquants qui aident à contrôler votre rythme cardiaque.
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Médicaments contre l'hypertension pour maintenir votre tension artérielle stable.
Chirurgie et autres procédures
Parfois, les changements de mode de vie et les médicaments ne suffisent pas. Vous devrez peut-être faire réparer ou remplacer votre valve mitrale si votre affection commence à affecter la capacité de votre cœur à pomper le sang.
La décision de la réparer ou non et le type de procédure à utiliser dépendent de plusieurs éléments :
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La gravité de votre problème de valve
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Votre âge et votre état de santé
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Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale pour d'autres problèmes cardiaques également.
Un médecin peut effectuer une procédure qui utilise un cathéter, qui est un tube en plastique flexible. Votre chirurgien peut faire une petite coupe, ou incision, dans votre poitrine pour le guider à l'intérieur.
Pour d'autres, la chirurgie à cœur ouvert est la meilleure option.
Chirurgie à coeur ouvert
C'est le moyen le plus courant de réparer ou de remplacer votre valve cardiaque.
Vous pouvez en avoir besoin même si vous ne présentez aucun symptôme. C'est parce que votre médecin peut décider que cela permettra d'éviter des dommages cardiaques à long terme.
En général, les médecins préfèrent réparer la valve plutôt que de la remplacer. Mais tout dépend de votre cas particulier.
Si vous êtes remplacé, la valve peut être un dispositif artificiel ou provenir d'un porc, d'une vache ou d'une personne qui s'est inscrite pour le don d'organes avant sa mort.
Pendant une opération à cœur ouvert, on vous donnera un médicament pour que vous ne soyez pas éveillé. Vous ne ressentirez pas de douleur pendant l'intervention.
Autres types d'interventions chirurgicales
Parfois, les médecins décident qu'une personne est trop malade pour subir une opération à cœur ouvert. Ils ont d'autres options.
Votre médecin peut vous recommander ce qu'on appelle une chirurgie cardiaque mini-invasive. Au lieu d'ouvrir votre poitrine, votre médecin pratique une ou plusieurs petites incisions et travaille à travers elles.
Selon le type d'intervention, le chirurgien peut utiliser un bras robotisé ou un tube long et flexible appelé thoracoscope, qui contient une minuscule caméra vidéo.
Comme pour la chirurgie à cœur ouvert, on vous donnera un médicament pour que vous ne soyez pas éveillé et que vous ne ressentiez aucune douleur pendant l'intervention.
Il s'agit d'un domaine de chirurgie plus récent, vous devez donc demander à votre médecin quel est le niveau d'expérience de l'équipe et de l'hôpital dans ce type d'intervention.
Cathéters
Votre médecin peut penser que vous n'êtes pas en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale ou que la réparation peut se faire avec quelque chose de plus facile pour vous. Certains hôpitaux sont en mesure d'utiliser des cathéters pour réparer ou remplacer la valve. Il existe plusieurs types de procédures qui utilisent ces petits tubes flexibles.
Votre médecin insère le cathéter dans un vaisseau sanguin de votre jambe et le guide vers votre cœur. Il peut contenir un clip à son extrémité pour réparer votre valve. Il peut aussi contenir un ballonnet qui sera gonflé au bon endroit pour faire de la place pour une valve de remplacement.
Pendant ces procédures, on vous donne quelque chose pour vous aider à rester calme, mais vous serez éveillé.
Avant et après votre séjour à l'hôpital
C'est une bonne idée de planifier vos repas de la première semaine avant d'entrer à l'hôpital. Vous pouvez les préparer à l'avance et les congeler. Ainsi, il sera facile pour un parent ou un ami de réchauffer les aliments pour vous.
Demandez à quelqu'un de vous conduire à l'hôpital et pendant votre convalescence.
Demandez à quelqu'un d'écouter les instructions du médecin lorsque vous êtes renvoyé de l'hôpital. Il se peut que vous n'ayez pas les idées aussi claires que d'habitude à cause de la chirurgie. Vous pouvez même envisager des soins à domicile pendant les premières étapes de votre rétablissement.
Vous devrez vous souvenir des médicaments et des doses que vous devez prendre après l'opération. Utilisez un tableau ou une fiche de suivi pour vous aider à le faire.
