L'anévrisme aortique peut être réparé chirurgicalement. Quelle est la meilleure option pour vous ?
Un anévrisme aortique est un renflement de l'aorte, le principal vaisseau sanguin qui transporte le sang de votre cœur vers le reste de votre corps. Les artères ont généralement des parois solides et épaisses. Mais parfois, certaines maladies ou des problèmes génétiques les affaiblissent. La force du sang qui pousse constamment contre ces parois affaiblies peut les faire gonfler. Il en résulte un renflement en forme de ballon, appelé anévrisme. S'il grossit trop et éclate, il peut devenir une urgence. Il faut donc le traiter le plus rapidement possible.
Les médecins peuvent généralement traiter les petits anévrismes avec des médicaments. Mais les plus gros peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Il existe deux principaux types de chirurgie pour les anévrismes aortiques :
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Réparation abdominale ouverte ou thoracique ouverte
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Réparation endovasculaire
Réparation abdominale ouverte ou thoracique ouverte
C'est le type de chirurgie le plus courant pour réparer un anévrisme aortique, mais c'est aussi le plus invasif, ce qui signifie que votre médecin va entrer dans votre corps pour le faire. Votre chirurgien remplace la section affaiblie de votre aorte par un tube, ou greffon, fabriqué dans un tissu spécial.
Vous allez d'abord subir une anesthésie générale. Cela signifie que vous ne serez pas éveillé pendant l'intervention.
Ensuite, votre chirurgien pratiquera une incision dans votre ventre ou votre poitrine, en fonction de la localisation de votre anévrisme.
Ensuite, le chirurgien limitera la circulation sanguine au-dessus et au-dessous de l'anévrisme à l'aide de clamps. Si l'anévrisme est situé juste au-dessus du cœur, une machine cœur-poumon vous permettra de respirer.
Le chirurgien retirera ensuite la section de votre aorte qui est bombée et la remplacera par un greffon en tissu. Le greffon permettra au sang de circuler dans l'aorte sans la faire gonfler. Enfin, les clamps seront retirés pour permettre au sang de recommencer à circuler.
L'ensemble de l'intervention peut durer entre 2 et 6 heures et vous devrez peut-être rester à l'hôpital jusqu'à une semaine pour récupérer. Vous devriez être en mesure de reprendre vos activités normales au bout d'un mois environ.
La vie après une réparation de la poitrine ouverte.
Vous devrez prendre de l'aspirine pendant les 6 premières semaines suivant l'opération pour éviter la formation de caillots sanguins. Votre médecin vous mettra probablement aussi sous des médicaments appelés diurétiques, ou pilules d'eau, pour empêcher les liquides de s'accumuler.
Vous pouvez prendre une douche dès votre retour à la maison. Les deux premières semaines après l'opération, vous pouvez souvent vous sentir fatigué. Si c'est le cas, faites une sieste. Votre niveau d'énergie finira par s'améliorer.
Il se peut que votre poitrine soit douloureuse et que l'on vous donne un appareil respiratoire pour vous aider à respirer plus facilement.
Dès la troisième semaine, vous devriez être en mesure de conduire. En général, vous retrouverez votre routine normale au bout de 4 à 6 semaines. Mais il faudra peut-être 2 à 3 mois pour vous sentir complètement rétabli.
Réparation endovasculaire
Si vous ne souhaitez pas de réparation thoracique ? ou abdominale ouverte, votre médecin peut vous proposer une réparation endovasculaire. Dans cette procédure, votre chirurgien insère une armature métallique flexible cousue sur un tube en tissu spécial, appelé endoprothèse, dans votre aorte, à l'aide d'un tube très fin, ou cathéter.
L'endoprothèse aide à soutenir la paroi affaiblie de l'artère. Vous pouvez bénéficier ou non d'une anesthésie générale pour cette intervention.
Ensuite, vous resterez à l'hôpital pendant 24 heures à 2 jours. Mais tous les anévrismes ne peuvent pas être réparés avec cette méthode.
La vie après une réparation endovasculaire.
Il se peut que vous ayez moins d'appétit et d'énergie que d'habitude pendant les 2 premières semaines après l'opération. Mais ensuite, ils devraient revenir à la normale.
Vous devrez éviter de soulever des charges lourdes, de plus de 10 livres environ, jusqu'à ce que vous soyez complètement rétabli, ce qui prend généralement de 4 à 6 semaines.
Rééducation cardiaque
Quel que soit le type de chirurgie que vous avez subie, vous devriez rejoindre un programme de réadaptation cardiaque. Vous y apprendrez comment modifier votre régime alimentaire, arrêter de fumer, gérer le stress et faire de l'exercice pour retrouver vos forces. Tout cela contribuera à maintenir votre cœur et votre aorte forts et en forme.
Votre médecin devrait vous recommander un programme de réadaptation cardiaque, et votre assurance le couvrira probablement.
