Vous pouvez vous faire poser un cathéter veineux central si vous avez besoin d'un traitement à long terme pour des problèmes tels que des infections, un cancer ou des problèmes cardiaques ou rénaux. Découvrez les types de cathéters, quand vous en avez besoin et comment se déroule la pose d'un cathéter.
Si vous n'en avez besoin que pour quelques jours, par exemple lorsque vous vous remettez d'une opération, vous recevrez probablement un tube intraveineux (IV) ordinaire. Il est fin et mesure environ 2,5 cm de long. Il est introduit dans votre bras ou votre main. Mais si vous avez besoin de soins pendant une période plus longue, vous pourrez recevoir ce qu'on appelle un cathéter veineux central. On l'appelle aussi cathéter central.
Un CVC est également un tube fin, mais il est beaucoup plus long qu'une perfusion ordinaire. Il est généralement introduit dans une grosse veine du bras ou de la poitrine.
Quand en aurais-je besoin ?
La clé avec les CVC est qu'ils peuvent rester en place pendant des semaines, voire des années, selon le type. Cela peut rendre le traitement à long terme beaucoup plus facile.
Si vous recevez des aiguilles ou une perfusion ordinaire à plusieurs reprises, elles peuvent endommager vos veines. De plus, le fait d'être constamment piqué par des aiguilles peut vous épuiser. Et si vous recevez beaucoup de médicaments par voie intraveineuse, vous risquez de sentir une brûlure à chaque fois que vous l'insérez.
Un CVC vous permet d'éviter ces problèmes.
Votre médecin peut l'utiliser pour vous administrer des médicaments contre la douleur, les infections et d'autres maladies, comme le cancer ou les problèmes cardiaques. Il peut également être utilisé pour prélever des échantillons pour des tests et pour vous donner des fluides, des nutriments et du sang.
Par exemple, vous pourriez recevoir un CVC si vous avez besoin de :
-
De nombreuses analyses de sang
-
Chimiothérapie pour le cancer
-
Dialyse rénale
-
Antibiotiques à long terme pour combattre l'infection
-
Autotraitement à domicile
Il existe différents types de CVC. Lequel vous obtenez dépend de plusieurs choses :
-
Ce pour quoi vous en avez besoin
-
Combien de temps vous l'aurez
-
Where in your body it goes
C'est un sujet que vous devriez aborder en détail avec votre médecin. Voici plus d'informations sur trois de ces types :
PICC Line
Un cathéter PICC (peripherally inserted central catheter) passe dans votre bras et va jusqu'à une grosse veine près de votre cœur. L'autre extrémité peut avoir un ou deux tubes, appelés lumens, qui sortent de votre bras juste au-dessus du coude. C'est là que passe le médicament.
Lorsque vous avez besoin d'un cathéter PICC, on vous donne d'abord des médicaments pour que vous ne ressentiez aucune douleur. Ensuite, votre médecin utilise une aiguille pour insérer le tube. Il utilisera des ultrasons ou une fluoroscopie (c'est comme une radiographie en direct) pour guider le tube en place.
Votre médecin retire ensuite l'aiguille et met un bandage, appelé pansement, sur la zone où le PICC a été inséré. La zone reste ainsi propre et sèche, ce qui permet d'éviter les infections.
Vous devrez rincer votre cathéter PICC et changer souvent le pansement. Une infirmière vous montrera comment procéder.
Port
Également appelé port implanté, c'est un tube fin avec un ou deux disques à une extrémité. Il passe entièrement sous votre peau, disques et tout. On le place généralement dans la poitrine, juste sous la clavicule.
Pour vous administrer le traitement, votre médecin place une aiguille à travers votre peau et dans le disque. Pour éviter de ressentir de la douleur, vous pouvez vous procurer une crème qui engourdit la zone où l'aiguille est insérée.
Pour obtenir un port, vous devez subir une intervention chirurgicale courte et mineure. Tu seras éveillé pendant l'opération, mais tu recevras des médicaments pour t'aider à te détendre et à éviter la douleur.
Votre médecin pratique deux petites incisions, puis fait glisser le tube dans une veine jusqu'à ce qu'il arrive tout près de votre cœur. Ensuite, il place?l'extrémité du disque dans une poche située entre les deux coupures. Votre médecin ferme les deux entailles avec des points de suture ou une colle spéciale appelée Dermabond.
Lorsque vous aurez terminé, vous n'aurez qu'une petite bosse à l'endroit où se trouve le disque. Parce qu'elle est totalement sous la peau, la chambre implantable ne limite pas autant les activités quotidiennes que les autres CVC.
Vous ne pouvez pas pratiquer de sports de contact comme le football ou le hockey, mais une fois que vous aurez guéri de l'opération et que vous aurez reçu le feu vert de votre médecin, vous pourrez nager, vous baigner et vous doucher comme d'habitude.
Elle peut rester en place pendant des années et, lorsqu'elle n'est pas utilisée, elle ne nécessite pas autant de soins qu'une ligne PICC ou un CVC tunnelisé.
CVC tunnelisé
La plupart du temps, celui-ci passe aussi dans votre poitrine, autour de votre clavicule. Une extrémité passe près de votre cœur. À l'autre extrémité, tout comme un cathéter PICC, vous aurez une ou plusieurs lumières où votre médecin pourra insérer des médicaments.
Lorsque vous avez besoin d'un CVC tunnelé, vous recevez des médicaments pour vous aider à vous détendre et pour vous assurer que vous ne ressentez aucune douleur. Votre médecin fait deux petites incisions, puis il fait glisser le cathéter dans votre veine et le guide vers votre cœur. L'autre extrémité passe dans le tunnel entre les deux coupures, et les lumières pendent de 15 à 25 cm au-dessus de votre poitrine.
La partie qui se trouve dans le tunnel est munie d'un brassard qui permet de maintenir le cathéter en place. Votre médecin utilise ensuite des points de suture pour fermer les coupures et met un pansement sur les deux.
Il se peut que vous ayez un peu mal après la pose du cathéter, mais cela passera au bout de quelques jours. Vous devrez le rincer et changer le pansement régulièrement.
