Si vous souffrez d'une régurgitation de la valve mitrale, une partie du sang de votre cœur ne circule pas dans le bon sens. Découvrez les signes et ce que vous pouvez faire pour y remédier.
La régurgitation de la valve mitrale est le nom d'un de ces cas où le sang ne va pas là où il devrait aller. Dans ce cas, une partie du sang fuit vers l'arrière au lieu de s'écouler vers le reste du corps.
Vous pouvez vous sentir fatigué et essoufflé si vous en êtes atteint. Vous pouvez également avoir une pression artérielle élevée et une accumulation de liquide dans vos poumons.
Un médecin peut déterminer si vous souffrez d'un cas bénin et n'avez peut-être même pas besoin de traitement, ou d'une situation plus grave qui nécessitera des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Notions de base sur le cœur
Avant de comprendre en détail comment le sang peut circuler dans le mauvais sens dans une partie de votre cœur, vous devez savoir comment les choses devraient fonctionner.
Le cœur est composé de quatre cavités : l'oreillette gauche et l'oreillette droite en haut et, en dessous, les ventricules gauche et droit.
Lorsque votre cœur bat, il aspire le sang du corps dans l'oreillette droite. Cette chambre l'envoie vers le ventricule droit. De là, votre sang est pompé vers les poumons pour y prendre de l'oxygène.
Lorsque ce sang riche en oxygène revient vers le cœur, l'oreillette gauche l'aspire et le fait descendre vers le ventricule gauche. Cette chambre se contracte, ou se presse, pour l'envoyer dans votre corps.
Il existe un passage entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. C'est la valve mitrale.
Le mauvais chemin
La valve mitrale est censée être un passage à sens unique. Elle possède des clapets qui doivent se fermer derrière l'afflux de sang qu'elle envoie au ventricule gauche.
Mais parfois la valve ne se ferme pas correctement. Cela permet au sang de refluer à travers elle et de retourner dans l'oreillette gauche.
Dans ce cas, on parle de régurgitation de la valve mitrale. Vous pourriez entendre un médecin parler parfois d'insuffisance de la valve mitrale.
Causes
La raison la plus courante pour laquelle cela se produit est que la valve mitrale est endommagée. Cela peut être dû à la naissance ou à une crise cardiaque, ce qui peut affaiblir les tissus qui l'entourent. Vous pourriez entendre un médecin dire qu'une valve est prolabée si elle ne se ferme pas comme elle le devrait.
Autres causes possibles :
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Une accumulation de calcium ?
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Le rhumatisme articulaire aigu, qui peut se développer à la suite d'une angine à streptocoques.
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Un type d'infection bactérienne appelée endocardite infectieuse, qui attaque la paroi des cavités et des valves cardiaques.
Complications
Une régurgitation sévère peut provoquer des caillots sanguins, des amas gélatineux qui peuvent créer de graves problèmes s'ils atteignent les poumons ou le cerveau.
Cette pathologie peut également entraîner une accumulation de liquide dans les poumons, sollicitant le côté droit du cœur.
Si vous souffrez de régurgitation, votre corps reçoit moins de sang. Votre cœur travaille plus fort pour compenser ce manque. Si cela dure suffisamment longtemps, votre cœur peut grossir, ce qui rend plus difficile le pompage du sang et augmente le risque d'insuffisance cardiaque.
Elle peut également entraîner un rythme cardiaque irrégulier ou inégal, ou un accident vasculaire cérébral.
Symptômes
De nombreuses personnes ne souffrant que de régurgitations légères ne remarqueront aucun symptôme. Mais si l'état s'aggrave, vous pouvez avoir :
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Des palpitations cardiaques, qui se produisent lorsque votre cœur saute un battement. Elles produisent des sensations dans votre poitrine qui peuvent aller des palpitations aux battements de cœur. Elles peuvent être plus susceptibles de se produire lorsque vous êtes couché sur le côté gauche.
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Toux
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Fatigue
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Essoufflement
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Respiration rapide
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Douleurs thoraciques
Diagnostic
Les médecins trouvent généralement un problème avec votre valve cardiaque au son. Si le sang reflue dans votre oreillette gauche, cela produira un souffle ou un bruit de sifflement. Votre médecin peut l'entendre à l'aide d'un stéthoscope.
L'échocardiogramme est un examen de suivi courant. Il s'agit d'un examen qui utilise des ondes sonores pour obtenir une image de votre cœur en train de battre, similaire à l'échographie pratiquée chez les femmes enceintes.
Votre médecin peut également vous faire passer un scanner ou une IRM de la poitrine pour vous aider à comprendre ce qui se passe. Ce ne sont là que deux autres moyens d'obtenir une image visuelle de vos entrailles.
Traitement
Si votre cas est vraiment bénin, vous n'aurez peut-être besoin d'aucun traitement. Votre médecin voudra tout de même garder un œil sur vous en vous faisant passer des examens réguliers.
Les médicaments ne peuvent pas réellement résoudre un problème de valve, mais ils peuvent cibler d'autres éléments qui aggravent la régurgitation. Les médicaments appelés diurétiques (ou pilules d'eau) peuvent réduire les accumulations de liquide. Les anticoagulants peuvent aider à prévenir la formation de caillots. Vous pouvez prendre quelque chose si vous souffrez d'hypertension artérielle, qui aggrave les régurgitations.
Dans les cas plus graves, vous pouvez avoir besoin d'une opération.
Chirurgie
Parfois, un chirurgien peut réparer votre valve. Si elle doit être remplacée, il peut implanter un dispositif artificiel ou un dispositif prélevé sur une vache, un porc ou une personne décédée qui a fait don de son organe. Il peut également utiliser un cathéter pour insérer un dispositif ressemblant à une pince à linge appelé MitraClip, qui aide la valve à se fermer plus complètement et améliore la circulation sanguine.
On demande souvent aux personnes qui ont subi une chirurgie valvulaire de prendre des antibiotiques avant d'effectuer des travaux dentaires ou d'autres interventions chirurgicales afin de prévenir une endocardite, c'est-à-dire une infection des valves cardiaques ou de la paroi interne du cœur. Vous devez demander à votre médecin si vous devez en prendre.
