Qu'est-ce que la chirurgie à cœur ouvert ? Elle permet de traiter les problèmes cardiaques. Pour réaliser l'opération, votre médecin ouvre votre paroi thoracique, coupe votre sternum et écarte vos côtes.
Quels sont les types de chirurgie à cœur ouvert ?
Les personnes atteintes des pathologies cardiaques suivantes peuvent avoir besoin d'une chirurgie à cœur ouvert :
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Arythmies
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Défauts cardiaques héréditaires ?
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Maladie des artères coronaires ?
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Insuffisance cardiaque ?
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Maladie des valves cardiaques ?
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Anévrisme de l'aorte thoracique
Voici les types les plus courants de chirurgies à cœur ouvert :
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Pontage aorto-coronarien (PAC) . Il s'agit du type de chirurgie cardiaque le plus courant. Votre chirurgien utilisera une veine ou une artère fonctionnelle provenant d'une autre partie de votre corps et la connectera à l'écart de l'artère bloquée. Ainsi, la nouvelle artère crée un chemin fonctionnel permettant au sang de circuler dans le muscle cardiaque. Le pontage aorto-coronarien peut également être appelé pontage cardiaque ou pontage coronarien. ?
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Réparation ou remplacement des valves cardiaques. Pour réparer ou remplacer des valves cardiaques malades, votre chirurgien peut remplacer votre valve naturelle. Pour ce faire, il peut utiliser une valve artificielle ou une valve fabriquée à partir de porc, d'homme ou de vache. Une façon de procéder consiste à insérer un cathéter dans un vaisseau sanguin puis à gonfler et dégonfler un ballon pour élargir la valve. ?
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Insertion d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI). Si vous souffrez d'arythmie, c'est-à-dire que votre cœur bat trop vite ou trop lentement, cela peut être une bonne option pour vous. Le chirurgien implantera un stimulateur cardiaque dans votre peau ou votre poitrine, puis attachera des fils pour le relier à votre cœur. Le stimulateur cardiaque peut surveiller votre cœur et détecter quand il bat anormalement. Il aidera alors à réguler votre cœur. Les DAI sont identiques, sauf qu'ils envoient un choc électrique pour contrôler votre cœur. ?
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La chirurgie du labyrinthe. Pour cette intervention, votre chirurgien fabrique du tissu cicatriciel dans votre chambre cardiaque supérieure. Les cicatrices forment alors un chemin que l'électricité peut suivre dans votre cœur. Cela permet de guérir la fibrillation auriculaire, la cause la plus courante des battements cardiaques irréguliers.
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Transplantation cardiaque. Si votre cœur est malade, il peut être retiré puis remplacé par un cœur sain provenant d'une autre personne. ?
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Dispositif d'assistance ventriculaire (DAV) ou cœur artificiel total (CAT). Un DAV est une pompe qui aide votre cœur à pomper et votre sang à circuler. Un HAT fonctionne de manière similaire, mais il se concentre sur le soutien des parties inférieures de votre cœur. ?
Que se passe-t-il dans votre corps pendant une opération à cœur ouvert ?
La chirurgie à cœur ouvert peut être réalisée avec votre cœur qui bat ou non. Si votre cœur ne bat pas pendant l'opération, ce qui est plus fréquent, on parle de chirurgie sous pompe. Une machine cœur-poumon fera le travail de votre cœur et de vos poumons en faisant circuler votre sang loin de votre cœur. ?
Si votre cœur bat tout seul pendant l'opération, il s'agit d'une chirurgie sans pompe. Cette technique est beaucoup moins courante que la chirurgie avec pompe et ne fonctionne que pour les pontages aorto-coronariens. Elle peut également être appelée chirurgie à cœur battant.
La plupart des chirurgies à cœur ouvert suivent des étapes spécifiques. Ces étapes peuvent varier en fonction de votre procédure et de votre situation unique. En général, votre chirurgien pourrait suivre ces différentes étapes :
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Réalisation d'une longue incision le long de votre poitrine
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Incision dans le sternum et écartement de votre cage thoracique.
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Si vous avez une chirurgie sur pompe, vous mettre sur une machine cœur-poumon et vous donner des médicaments pour arrêter le battement de votre cœur.
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Effectuer la procédure pour guérir votre cœur
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Ramener le flux sanguin vers votre coeur
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Coupure de la connexion entre vous et la machine cœur-poumon.
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On referme l'incision sur le sternum ?
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Recoudre l'incision cutanée
Combien de temps faut-il réellement pour se remettre d'une opération à cœur ouvert ?
Chaque cas est différent. Mais en général, vous ne devez rester qu'un jour ou deux dans l'unité de soins intensifs. Pendant cette période, il se peut que vous ne puissiez ni manger ni boire. Vous devrez peut-être aussi porter un masque facial ou des pinces nasales pour vous aider à respirer.
À la maison, votre rétablissement variera en fonction de votre état et de l'intervention que vous avez subie. Vous aurez également besoin de soins continus sous forme de contrôles et de tests sur votre cœur pour surveiller votre guérison.
À quoi dois-je m'attendre en rentrant chez moi après une chirurgie à cœur ouvert ?
Chaque personne et chaque intervention a un processus de guérison différent. Après l'opération, votre médecin vous apprendra comment prendre soin de vos incisions, à quoi faire attention et à comprendre la différence entre les anomalies et les symptômes postopératoires. ?
Les symptômes typiques que vous pouvez avoir après votre chirurgie sont :
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Des douleurs musculaires
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Gonflement de la poitrine
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Perte d'appétit
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Insomnie
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Constipation
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Sautes d'humeur
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Dépression ?
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Perte de mémoire
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Ecchymoses
Bien que les temps de récupération varient, vous devez vous attendre à ce qu'il faille 6 à 12 semaines pour récupérer. Vous ne devez rien soulever ni conduire pendant les six premières semaines sans consulter votre médecin.
