Les maladies vasculaires : Types, causes, traitement, prévention

Une maladie vasculaire est une affection anormale de vos vaisseaux sanguins (artères et veines). Apprenez-en plus sur les types de maladies vasculaires, leurs causes et leur traitement.

Une maladie vasculaire est toute affection qui affecte le réseau de vos vaisseaux sanguins.

Ce réseau est connu sous le nom de votre système vasculaire ou circulatoire. " Vasculaire " vient d'un mot latin qui désigne un récipient creux. Si l'ensemble de votre réseau de vaisseaux sanguins était étiré de bout en bout, il pourrait faire plusieurs fois le tour de la Terre.

Certains de ces vaisseaux déplacent le sang. Lorsque votre cœur bat, il pompe le sang avec de l'oxygène et des nutriments pour nourrir vos tissus et évacuer les déchets. Les artères éloignent le sang du cœur. Les veines le renvoient.

Les vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques font partie d'un système de nettoyage distinct qui débarrasse votre corps des cellules endommagées. Ils contribuent également à vous protéger des infections et du cancer. Les vaisseaux ramassent le liquide des tissus de votre corps. Ce liquide s'écoule dans les veines situées sous les clavicules.

Les maladies vasculaires vont des problèmes avec les artères, les veines et les vaisseaux qui transportent la lymphe aux troubles qui affectent la circulation du sang. Une maladie peut signifier que vos tissus ne reçoivent pas assez de sang, un état appelé ischémie, ainsi que d'autres problèmes graves, voire mortels.

Types de maladies vasculaires

Anévrisme

Un anévrisme est un renflement de la paroi d'un vaisseau sanguin. On l'observe le plus souvent dans l'aorte, le principal vaisseau sanguin qui quitte le cœur. Vous pouvez avoir un anévrisme aortique dans votre poitrine, où il est appelé thoracique, ou dans votre ventre, où il est appelé abdominal.

Les petits anévrismes ne présentent généralement aucune menace. Mais ils vous exposent à d'autres problèmes :

  • Des dépôts de plaque peuvent s'accumuler là où se trouve l'anévrisme.

  • Un caillot peut se former à cet endroit, puis se détacher et se coincer ailleurs, ce qui peut être très dangereux.

  • L'anévrisme pourrait grossir et appuyer sur d'autres organes, ce qui provoque des douleurs.

Comme la paroi de l'artère est étirée et plus fine à l'endroit de l'anévrisme, elle est fragile et pourrait éclater sous l'effet du stress, comme un ballon. La rupture soudaine d'un anévrisme aortique peut être mortelle.

Athérosclérose et maladie artérielle périphérique

Les artères coronaires fournissent du sang au muscle cardiaque. Les artères périphériques transportent le sang vers d'autres tissus et organes. Elles peuvent toutes deux présenter des dépôts de graisse, de cholestérol et d'autres substances sur leurs parois internes, appelés plaques. Avec le temps, la plaque peut s'accumuler, de sorte que le vaisseau se rétrécit et que le sang a plus de mal à circuler. Une plaque peut aussi se rompre et bloquer la circulation sanguine.

Au final, l'artère sera si étroite que vos tissus ne recevront plus assez de sang. Les symptômes et les problèmes peuvent varier en fonction de l'endroit où ils se produisent. Par exemple :

  • L'obstruction des artères coronaires peut provoquer des douleurs thoraciques (angine de poitrine) ou une crise cardiaque.

  • Si elle se trouve dans les artères carotides qui alimentent votre cerveau, elle peut entraîner un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un mini-AVC, que l'on appelle accident ischémique transitoire (AIT).

  • Le blocage des reins peut entraîner des troubles de leur fonctionnement, une hypertension artérielle incontrôlée et une insuffisance cardiaque.

  • Un blocage dans votre jambe peut entraîner des douleurs ou des crampes dans la jambe lorsque vous êtes actif -- une condition appelée claudication -- un changement de couleur de la peau, des plaies ou des ulcères, et une sensation de fatigue dans les jambes.

Lorsque vous n'avez pas de flux sanguin dans une partie de votre corps, les tissus pourraient mourir. Si cela se produit, vous pouvez perdre un membre ou un organe.

Caillots de sang dans les veines (TEV)

Un caillot de sang dans une veine située à l'intérieur d'un muscle - généralement dans la partie inférieure de la jambe, la cuisse ou le bassin - est une thrombose veineuse profonde (TVP). Si le caillot se détache et se déplace vers vos poumons, il s'agit d'une embolie pulmonaire (EP). Votre médecin peut appeler ces caillots dans vos veines des thromboembolies veineuses, ou TEV.

Les causes comprennent :

  • Conditions qui ralentissent la circulation sanguine ou rendent le sang plus épais, comme l'insuffisance cardiaque congestive et certaines tumeurs.

  • Valves endommagées dans une veine

  • Veines endommagées à la suite d'une blessure ou d'une infection

  • Troubles génétiques qui rendent votre sang plus susceptible de coaguler.

  • Hormones, comme les œstrogènes de la grossesse et les pilules contraceptives.

  • Un long repos au lit ou le fait de ne pas pouvoir beaucoup bouger.

  • Chirurgie, en particulier certaines opérations sur vos hanches et vos jambes.

Des valves veineuses endommagées ou une thrombose veineuse profonde peuvent également provoquer une accumulation de sang à long terme et un gonflement dans vos jambes. Ce problème est appelé insuffisance veineuse chronique. Si vous ne faites rien, le liquide s'infiltre dans les tissus de vos chevilles et de vos pieds. Avec le temps, votre peau peut se détériorer et s'user.

Troubles de la coagulation sanguine

Certaines maladies rendent votre sang plus susceptible de former des caillots. Il se peut que vous soyez né avec un de ces troubles ou que quelque chose vous arrive. Ces types de troubles peuvent provoquer :

  • Des niveaux plus élevés que la normale de substances formant des caillots, notamment le fibrinogène, le facteur 8 et la prothrombine.

  • Pas assez de protéines anticoagulantes, notamment l'antithrombine, la protéine C et la protéine S.

  • Difficulté à décomposer la fibrine, la maille protéique qui maintient les caillots ensemble.

  • Dommages à l'endothélium, la paroi de vos vaisseaux sanguins.

La maladie de Buerger

Cette maladie rare se manifeste le plus souvent dans les petites et moyennes artères et veines des bras et des jambes. Elles gonflent et peuvent former des caillots, coupant l'approvisionnement en sang de vos doigts, mains, orteils ou pieds. Ces parties du corps sont douloureuses, même lorsque vous êtes au repos. Si la maladie est grave, vous pouvez perdre des doigts ou des orteils.

Bien que nous n'en connaissions pas les causes, il existe un lien étroit avec le tabagisme - y compris les cigares et le tabac à chiquer - et la fumée secondaire.

Lymphoedème

Votre système lymphatique n'a pas de pompe, comme votre système de circulation sanguine. Il s'appuie sur les valves des vaisseaux et les contractions musculaires pour maintenir la lymphe en mouvement.

Lorsque des vaisseaux ou des ganglions sont absents ou ne fonctionnent pas correctement, du liquide peut s'accumuler et provoquer un gonflement, le plus souvent dans les bras ou les jambes. C'est ce qu'on appelle un lymphoedème.

Le lymphoedème primaire est rare. Il se produit lorsque vous êtes né sans certains vaisseaux lymphatiques ou lorsque vous avez un problème avec les tubes eux-mêmes.

Lorsqu'il y a un blocage ou une pause dans votre système lymphatique, on parle de lymphoedème secondaire. Il peut se produire à cause de :

  • Le cancer et les traitements anticancéreux, y compris les radiations

  • Thrombose veineuse profonde (TVP)

  • Infection

  • Formation de tissu cicatriciel

  • Blessure grave

  • Chirurgie

La maladie veineuse périphérique et les varices.

Contrairement aux artères, les veines ont des volets à l'intérieur appelés valves. Lorsque vos muscles se contractent, les valves s'ouvrent et le sang circule dans les tubes. Lorsque vos muscles se relâchent, les valvules se ferment et le sang ne circule que dans une seule direction.

Les valves endommagées peuvent ne pas se fermer comme elles le devraient lorsque vos muscles se détendent. Le sang peut alors circuler dans les deux sens et s'accumuler.

C'est ce qui se passe avec les varices. Elles peuvent être bombées comme des cordes violettes sous votre peau. Elles peuvent aussi ressembler à de petits éclats rouges ou violets sur vos genoux, vos mollets ou vos cuisses. Ces varicosités sont dues au gonflement de petits vaisseaux sanguins appelés capillaires. Après une journée d'activité, vos jambes peuvent vous faire mal, vous piquer ou enfler.

Les femmes sont plus nombreuses que les hommes à avoir des varices, et elles sont souvent présentes dans les familles. La grossesse, une forte surcharge pondérale ou la station debout prolongée peuvent en être la cause.

Comme le sang circule plus lentement, il peut coller aux parois des veines et des caillots peuvent se former.

Le phénomène de Raynaud (maladie de Raynaud ou syndrome de Raynaud)

Lorsque vous avez froid ou que vous êtes excité, les petites artères de vos doigts et de vos orteils peuvent se contracter ou avoir des crampes. Cela peut interrompre temporairement l'apport sanguin dans la zone concernée, donnant à votre peau un aspect blanc ou bleuté et une sensation de froid ou d'engourdissement.

Les conditions de travail de certains emplois provoquent la maladie de Raynaud. Les symptômes peuvent également être liés à d'autres maladies, notamment le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie.

Les personnes atteintes de la maladie de Buergers peuvent également présenter un phénomène de Raynaud.

Causes et facteurs de risque des maladies vasculaires

Les causes des maladies vasculaires peuvent inclure :

  • L'athérosclérose, l'accumulation de plaques dans vos artères.

  • Obstruction de votre vaisseau sanguin par une masse de débris (embole) ou un caillot de sang (thrombus).

  • Inflammation, appelée vasculite

  • Traumatisme ou blessure

Certaines choses peuvent augmenter votre risque de contracter une maladie vasculaire, notamment :

  • Diabète

  • Antécédents familiaux de maladie vasculaire, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

  • Sexe . (Les hommes présentent un risque plus élevé que les femmes).

  • Hypertension artérielle

  • Taux élevé de graisses comme le cholestérol et les triglycérides.

  • Manque d'activité physique

  • Surcharge pondérale ou obésité

  • Fumer

  • Stress

Traitement des maladies vasculaires

Vous pouvez souvent traiter les maladies vasculaires en modifiant votre mode de vie, notamment :

  • Un régime alimentaire sain pour aider à réduire votre glycémie ou votre cholestérol.

  • Exercice physique

  • Arrêter de fumer

  • Gestion du stress

Vous pouvez également avoir besoin de médicaments, notamment :

  • Médicaments pour la pression artérielle

  • Médicaments contre le cholestérol

  • Médicaments destinés à prévenir la formation de caillots sanguins

Si votre cas est grave, vous pouvez avoir besoin d'une procédure médicale comme une angioplastie, au cours de laquelle votre médecin élargit ou dégage un vaisseau sanguin.

Prévention des maladies vasculaires

Si une maladie vasculaire n'a pas été diagnostiquée chez vous, certains de ces changements de mode de vie peuvent vous aider à rester en bonne santé. Adoptez une bonne alimentation, faites de l'exercice régulièrement et ne fumez pas.

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