Le médecin explique les causes, les symptômes et le traitement d'une hypertrophie du cœur.
Il peut ne pas pomper le sang efficacement, ce qui peut provoquer une insuffisance cardiaque congestive. Elle peut s'améliorer avec le temps. Mais la plupart des personnes souffrant d'une hypertrophie du cœur ont besoin d'un traitement médicamenteux à vie.
Types
L'hypertrophie du cœur est due à des lésions du muscle cardiaque. Jusqu'à un certain point, un cœur hypertrophié peut encore pomper le sang normalement. Mais à mesure que la maladie progresse, la capacité de pompage du cœur diminue.
La cardiomyopathie dilatée est le principal type d'hypertrophie cardiaque. Les parois des deux côtés (également appelées ventricules) deviennent fines et étirées. Le cœur s'en trouve élargi.
Dans les autres types, le ventricule gauche musclé devient très épais. L'hypertension artérielle peut entraîner un élargissement du ventricule gauche (type appelé hypertrophie). L'épaississement (que les médecins appellent cardiomyopathie hypertrophique) peut également être hérité.
Un cœur hypertrophié conserve davantage sa capacité de pompage lorsqu'il est "épais" plutôt que "mince".
Causes
La cause la plus fréquente d'un cœur affaibliest les blocages qui affectent l'approvisionnement en sang du cœur (maladie coronarienne) et l'hypertension artérielle. Il peut y avoir d'autres causes, notamment :
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Infection virale du cœur
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Valve cardiaque anormale
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Grossesse, avec une hypertrophie du cœur au moment de l'accouchement (votre médecin peut appeler cela une cardiomyopathie du péripartum).
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Maladie rénale nécessitant une dialyse
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Abus d'alcool ou de cocaïne
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Infection au VIH
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Affections génétiques et héréditaires
Fréquemment, aucune cause n'est connue. Votre médecin peut parler de cardiomyopathie dilatée idiopathique.
Symptômes
Parfois, une hypertrophie du cœur ne provoque aucun symptôme. S'il devient incapable de pomper le sang suffisamment bien, vous pouvez présenter des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive, tels que :
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Essoufflement (en particulier lors d'une activité ou en position allongée).
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Gonflement des jambes
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Prise de poids, notamment au niveau du ventre
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Sensation de fatigue
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Palpitations ou battements de cœur sautés
Certaines personnes peuvent ne jamais avoir de symptômes. D'autres peuvent avoir de petites choses qui ne changent pas pendant des années. D'autres encore peuvent avoir un essoufflement qui s'aggrave régulièrement.
Diagnostic
Une hypertrophie du cœur peut être découverte après que vous et votre médecin ayez parlé des symptômes que vous présentez et qui pourraient être liés à une insuffisance cardiaque congestive. Dans d'autres cas, il est découvert lors d'un test pour autre chose.
Une échographie du cœur - que vous entendrez peut-être appeler échocardiographie - est le meilleur moyen de diagnostiquer l'insuffisance cardiaque. Elle n'est ni douloureuse ni risquée. Elle mesure la taille du cœur :
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Taille
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Épaisseur du muscle
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Fonction de pompage
Dans certains cas, cela peut aider votre médecin à déterminer la cause de votre hypertrophie cardiaque.
D'autres éléments peuvent aider à découvrir une hypertrophie du cœur, tels que :
Vos antécédents : Un essoufflement ou d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque congestive peuvent fournir des indices.
Un examen physique : Vous pouvez présenter un gonflement. Un cœur hypertrophié peut également produire des sons anormaux lorsque le médecin l'écoute avec un stéthoscope.
Une radiographie du thorax : La cardiomyopathie dilatée augmente la taille du cœur sur un film radiographique du thorax.
Cathétérisme cardiaque : Il permet de rechercher des blocages dans les artères coronaires. La taille du cœur et sa fonction de pompage peuvent également être vérifiées.
Analyses sanguines : Elles peuvent être effectuées pour vérifier la présence d'éléments pouvant entraîner une hypertrophie du cœur, tels que :
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maladie thyroïdienne
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VIH ou autre infection virale
Scanner et IRM : Ils peuvent aider à diagnostiquer une hypertrophie du cœur dans certaines situations.
Biopsie : Très rarement, un médecin peut... prélever un petit échantillon de tissu à l'intérieur du cœur pour déterminer la cause d'une hypertrophie cardiaque.
Traitements
Souvent, ils se concentrent sur la cause sous-jacente, par exemple :
Une maladie des artères coronaires : Ouvrir les blocages dans les vaisseaux sanguins qui fournissent de l'oxygène au cœur peut améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Si votre cœur est hypertrophié en raison d'une obstruction, son pompage peut s'améliorer.
Hypertension : Le contrôle de l'hypertension artérielle peut prévenir d'autres dommages. Elle peut également améliorer le fonctionnement de votre cœur.
Consommation d'alcool ou de drogues : L'arrêt de la consommation de la substance nocive peut atténuer les symptômes de l'hypertrophie cardiaque et améliorer la fonction cardiaque.
Maladie des valves cardiaques : Une intervention chirurgicale ou une procédure moins invasive peut parfois réparer ou remplacer une valve cardiaque endommagée à l'origine de la cardiomégalie.
Lorsqu'une hypertrophie du cœur provoque une insuffisance cardiaque congestive, d'autres traitements se concentrent sur le soulagement des symptômes et le maintien du fonctionnement du cœur, tels que :
Les diurétiques. Les "pilules d'eau" vous font uriner davantage. Cela signifie que le cœur n'a pas à pomper autant. Ils aident également à réduire le gonflement des jambes.
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et les bêta-bloquants. Le plus souvent, ces médicaments traitent l'hypertension artérielle, mais ils améliorent également la santé cardiaque.
Cardioverteur-défibrillateur implantable. Un dispositif placé dans la poitrine peut faire redémarrer le cœur s'il s'arrête de battre. Certains de ces dispositifs peuvent également aider le cœur à pomper plus efficacement.
Chez un très petit nombre de personnes atteintes de cardiomégalie et d'insuffisance cardiaque congestive grave, une transplantation cardiaque peut être recommandée.
