Ce médecin explore les causes possibles des souffles cardiaques, ainsi que les options de traitement et la prévention.
Le cœur comporte quatre cavités séparées par des valvules qui régulent la quantité de sang qui entre dans chaque cavité à tout moment. Des valves saines empêchent également le sang de circuler dans le mauvais sens dans votre cœur.
Un cœur sain émet un son "lub-dub" lorsqu'il bat. Le "lub" (son systolique) se produit lorsqu'une partie du cœur se contracte et que les valves mitrale et tricuspide se ferment, et le "dub" (son diastolique) se produit lorsqu'une partie du cœur se détend et que les valves aortique et pulmonaire se ferment. Un souffle cardiaque est un son supplémentaire dans le battement du cœur - tel qu'un " whooshing " - qui est causé par un écoulement turbulent du sang à travers les valves cardiaques.
Les souffles cardiaques se produisent chez de nombreux enfants en bonne santé, qui peuvent les faire disparaître à l'âge adulte. Ils peuvent également se produire pendant la grossesse. Ces souffles sont appelés souffles cardiaques "innocents". Ils ne sont pas liés à des problèmes médicaux ou cardiaques et ne nécessitent pas de traitement ou de changement de mode de vie.
Mais il existe des exceptions. Les souffles peuvent être liés à une valve cardiaque endommagée ou surmenée. Certaines personnes sont nées avec des problèmes de valve. D'autres les obtiennent dans le cadre du vieillissement ou d'autres problèmes cardiaques.
Causes
Des conditions courantes peuvent faire battre votre cœur plus vite et entraîner des souffles cardiaques. Elles peuvent survenir si vous êtes enceinte, ou si vous avez :
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Anémie
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Hypertension artérielle
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Thyroïde hyperactive
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Fièvre
Un souffle peut également correspondre à un problème au niveau d'une valve cardiaque. Les valves se ferment et s'ouvrent pour permettre au sang de circuler dans les deux chambres supérieures du cœur -- appelées les oreillettes -- et les deux chambres inférieures -- les ventricules. Les problèmes de valvules sont les suivants :
Le prolapsus de la valve mitrale : Normalement, la valve mitrale se ferme complètement lorsque la chambre inférieure gauche du cœur se contracte. Elle empêche le sang de refluer dans la chambre supérieure gauche. Si une partie de cette valve se gonfle et ne se ferme pas correctement, vous avez un prolapsus de la valve mitrale. Cela provoque un claquement lorsque votre cœur bat. C'est un phénomène assez courant et souvent sans gravité. Mais il peut entraîner un reflux du sang à travers la valve, ce que votre médecin peut appeler régurgitation.
Sténose de la valve mitrale ou de l'aorte : Les valves mitrale et aortique se trouvent sur le côté gauche du cœur. Si elles se rétrécissent, ce que les médecins appellent sténose, votre cœur doit travailler davantage pour pomper le sang vers le reste de votre corps. Si elle n'est pas traitée, elle peut épuiser votre cœur et entraîner une insuffisance cardiaque. Il se peut que vous soyez né avec cette maladie. Elle peut également survenir dans le cadre du vieillissement, ou en raison de cicatrices dues à des infections telles que le rhumatisme articulaire aigu.
Sclérose et sténose aortiques : Une personne âgée sur trois a un souffle au cœur en raison de la cicatrisation, de l'épaississement ou du raidissement de sa valve aortique. C'est la sclérose aortique. Elle n'est généralement pas dangereuse, car la valve peut fonctionner pendant des années après l'apparition du souffle cardiaque. Elle est parfois observée chez les personnes atteintes de maladies cardiaques. Mais la valve peut se rétrécir avec le temps. C'est ce qu'on appelle la sténose. Cela peut entraîner des douleurs thoraciques, un essoufflement ou une perte de connaissance. Parfois, la valve doit être remplacée.
Régurgitation mitrale ou aortique : Dans ce cas, la régurgitation signifie que le sang passe dans le mauvais sens à travers votre valve mitrale ou aortique et retourne dans votre cœur. Pour contrer ce phénomène, votre cœur doit travailler plus fort pour forcer le sang à traverser la valve endommagée. Avec le temps, cela peut affaiblir ou élargir votre cœur et entraîner une insuffisance cardiaque.
Défauts cardiaques congénitaux : Environ 25 000 bébés naissent chaque année avec une malformation cardiaque. Ces problèmes comprennent des trous dans les parois du cœur ou des valves anormales. Une intervention chirurgicale peut corriger un grand nombre d'entre eux.
Symptômes
De nombreuses personnes atteintes de souffle cardiaque ne présentent aucun symptôme. Mais certains souffles peuvent survenir en même temps que ces autres symptômes :
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douleurs thoraciques
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Rythme cardiaque rapide (palpitations)
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Essoufflement
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Fatigue
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Couleur de la peau ou bout des doigts bleutés (parfois observés chez les bébés atteints de malformations cardiaques congénitales).
Diagnostic
Généralement, les médecins découvrent les souffles cardiaques lors d'un examen physique. Votre médecin pourra l'entendre en écoutant votre cœur à l'aide d'un stéthoscope.
Votre médecin peut demander un ou plusieurs des tests suivants pour voir si votre souffle cardiaque est innocent ou s'il est causé par une maladie valvulaire acquise ou une anomalie avec laquelle vous êtes né :
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Électrocardiogramme (ECG), qui mesure l'activité électrique du cœur.
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Radiographies du thorax pour voir si le cœur est hypertrophié en raison d'une maladie cardiaque ou valvulaire.
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L'échocardiographie, qui utilise des ondes sonores pour cartographier la structure du cœur.
Lors d'un examen plus approfondi, votre médecin peut constater que le souffle cardiaque est innocent. Si votre souffle cardiaque est lié à des problèmes cardiaques plus graves, votre médecin peut vous adresser à un cardiologue (spécialiste du cœur).
Des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être recommandés pour traiter le problème sous-jacent. Grâce à un examen physique complet et à des tests appropriés, votre médecin devrait être en mesure de déterminer la cause de votre souffle cardiaque.
Traitement
De nombreux enfants et adultes ont des souffles cardiaques inoffensifs, qui ne nécessitent pas de traitement.
Si une autre affection, comme l'hypertension artérielle, est à l'origine du vôtre, votre médecin traitera la cause.
Certains types de valvulopathie cardiaque peuvent nécessiter :
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Des médicaments pour prévenir les caillots sanguins, contrôler les battements cardiaques irréguliers ou les palpitations, et abaisser la pression artérielle.
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Diurétiques pour se débarrasser de l'excès de sel et d'eau de votre corps, ce qui facilite la pompe du cœur.
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Chirurgie pour corriger les malformations cardiaques dont vous souffrez à la naissance.
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Chirurgie pour corriger certains types de valvulopathie cardiaque.
Ce n'est pas courant, mais les médecins demandent parfois aux gens de prendre des antibiotiques pour aider à prévenir une infection cardiaque avant des travaux dentaires ou certains types de chirurgie.
La prévention ?
Dans la plupart des cas, vous ne pouvez pas prévenir les souffles cardiaques. L'exception est que si vous traitez une affection sous-jacente, comme l'hypertension artérielle, ou si vous évitez une infection des valves cardiaques, les souffles cardiaques sont arrêtés avant qu'ils ne se déclenchent.
Quand appeler votre médecin
Demandez de l'aide médicale si vous ressentez :
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une douleur thoracique
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Essoufflement, fatigue ou évanouissement sans raison évidente.
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Palpitations cardiaques
