Lien entre le syndrome métabolique et les maladies cardiaques

Le syndrome métabolique peut entraîner des maladies cardiaques, du diabète et des lésions rénales. un médecin explique.

Le syndrome métabolique, également connu sous le nom de syndrome X ou de syndrome dysmétabolique, désigne un ensemble de troubles métaboliques pouvant entraîner des maladies cardiaques.

Les principales caractéristiques du syndrome métabolique sont la résistance à l'insuline, l'hypertension (pression artérielle élevée), un taux de cholestérol anormal et un risque accru de coagulation. Les personnes diagnostiquées avec ce syndrome sont généralement en surpoids ou obèses.

La résistance à l'insuline est une condition dans laquelle le corps produit de l'insuline mais ne l'utilise pas correctement. L'insuline, une hormone fabriquée par le pancréas, aide l'organisme à utiliser le glucose, une forme de sucre, comme source d'énergie. Si une personne présente une résistance à l'insuline, son organisme ne convertit pas le glucose pour qu'il soit utilisé par les muscles et les autres tissus.

Comment le syndrome métabolique est-il diagnostiqué ?

Selon les directives de l'American Heart Association, trois des traits suivants chez une même personne répondent aux critères du syndrome métabolique :

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a des critères légèrement différents pour définir le syndrome métabolique :

Le syndrome métabolique est-il fréquent ?

Environ 20 à 30 % de la population des pays industrialisés est atteinte du syndrome métabolique.

Quelles sont les causes du syndrome métabolique ?

Comme c'est le cas pour de nombreuses affections médicales, la génétique et l'environnement jouent tous deux un rôle important dans le développement du syndrome métabolique.

Les facteurs génétiques influencent chaque composante du syndrome, ainsi que le syndrome lui-même. Des antécédents familiaux comprenant du diabète de type 2, de l'hypertension et des maladies cardiaques précoces augmentent considérablement le risque qu'un individu développe un syndrome métabolique.

Des facteurs environnementaux tels qu'un faible niveau d'activité, un mode de vie sédentaire et une prise de poids progressive contribuent également de manière significative au risque de développer un syndrome métabolique.

Le syndrome métabolique est présent chez environ 5 % des personnes ayant un poids normal, 22 % de celles qui sont en surpoids et 60 % de celles considérées comme obèses. Les adultes qui continuent à prendre 5 kilos ou plus par an augmentent jusqu'à 45 % leur risque de développer un syndrome métabolique.

Si l'obésité en elle-même est probablement le facteur de risque le plus important, les autres sont :

• être en post-ménopause

• Fumer

• Manger un régime alimentaire excessivement riche en glucides.

• Ne pas pratiquer suffisamment d'activité physique

Quels sont les dangers du syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique est un état qui peut conduire à la fois au diabète et aux maladies cardiaques, deux des maladies chroniques les plus courantes aujourd'hui.

Le syndrome métabolique multiplie de 9 à 30 fois le risque de diabète de type 2 (le type de diabète le plus courant) par rapport à la population normale. Quant au risque de maladie cardiaque, les études varient, mais le syndrome métabolique semble augmenter le risque de 2 à 4 fois par rapport à la population normale.

Parmi les autres risques pour la santé liés au syndrome métabolique, citons l'accumulation de graisse dans le foie (foie gras), qui entraîne une inflammation et un risque de cirrhose. Les reins peuvent également être affectés, car le syndrome métabolique est associé à la microalbuminurie, c'est-à-dire à la fuite de protéines dans l'urine, une indication subtile mais claire d'une atteinte rénale. Le syndrome peut également provoquer l'apnée obstructive du sommeil, le syndrome des ovaires polykystiques, un risque accru de démence avec le vieillissement et un déclin cognitif chez les personnes âgées.

Comment traite-t-on le syndrome métabolique ?

Les principaux objectifs sont de traiter à la fois la cause sous-jacente du syndrome métabolique et de réduire les facteurs susceptibles d'entraîner des problèmes cardiaques.

La modification du mode de vie est le traitement privilégié du syndrome métabolique. La réduction du poids nécessite généralement un programme multidimensionnel spécialement adapté qui comprend un régime alimentaire et de l'exercice. Les médicaments peuvent également être utiles.

Changer les habitudes alimentaires

Les régimes vont et viennent, mais les experts recommandent généralement le régime méditerranéen -- un régime riche en "bonnes" graisses (huile d'olive) et contenant une quantité raisonnable de glucides et de protéines (provenant par exemple du poisson et du poulet).

Le régime méditerranéen est agréable au goût et facile à maintenir. En outre, des études récentes ont montré que, par rapport à un régime pauvre en graisses, les personnes suivant le régime méditerranéen ont une plus grande diminution du poids corporel et une plus grande amélioration de la pression artérielle, du taux de cholestérol et d'autres marqueurs de maladies cardiaques, autant d'éléments importants pour évaluer et traiter le syndrome métabolique.

Adopter un programme d'exercices

Un programme d'exercice durable -- par exemple, 30 minutes par jour 5 jours par semaine -- est raisonnable comme point de départ, à condition qu'il n'y ait pas de raison médicale qui vous en empêche. Si vous avez des préoccupations particulières à cet égard, consultez d'abord votre médecin. L'exercice a un effet bénéfique sur la pression artérielle, le taux de cholestérol et la sensibilité à l'insuline, que vous perdiez du poids ou non. En soi, l'exercice est utile pour traiter le syndrome métabolique.

Chirurgie esthétique pour enlever la graisse

Alors, si un tour de taille important est le problème, pourquoi ne pas simplement faire une liposuccion pour enlever la graisse ? Ce n'est pas si simple. Les études ne montrent aucun bénéfice de la liposuccion sur la sensibilité à l'insuline, la pression artérielle ou le cholestérol... Le régime alimentaire et l'exercice physique restent le traitement de première intention recommandé pour le syndrome métabolique.

Que faire si les changements de mode de vie ne suffisent pas à traiter le syndrome métabolique ?

Que faire si les changements de régime alimentaire et de niveau d'activité ne font pas l'affaire ? Des médicaments pour contrôler le cholestérol et l'hypertension artérielle peuvent être envisagés.

Les objectifs de pression artérielle sont généralement fixés à un niveau inférieur à 140/90, et les recommandations peuvent changer en fonction de votre âge. Certains médicaments contre l'hypertension artérielle - les inhibiteurs de l'ECA - se sont également avérés capables de réduire les niveaux de résistance à l'insuline et de retarder les complications du diabète de type 2. Il s'agit d'un élément important à prendre en compte lors de la discussion sur le choix des médicaments antihypertenseurs dans le cadre du syndrome métabolique.

La metformine (Glucophage), habituellement utilisée pour traiter le diabète de type 2, s'est également avérée aider à prévenir l'apparition du diabète chez les personnes atteintes du syndrome métabolique. Cependant, il n'existe actuellement aucune directive établie sur le traitement des patients atteints du syndrome métabolique par la metformine s'ils n'ont pas reçu de diagnostic de diabète.

Les statines sont une classe de médicaments souvent prescrits par les médecins pour aider à réduire le taux de cholestérol dans le sang. Elles agissent en bloquant l'action de l'enzyme du foie qui est responsable de la production de cholestérol ?