Sténose de la valve pulmonaire : Causes, symptômes et traitement

Découvrez la sténose de la valve pulmonaire et comment elle peut affecter votre vie.

Dans un grand nombre de cas, le patient est capable de vivre sans problème majeur. Dans les cas modérés, certaines procédures médicales peuvent être nécessaires. Il est courant de consulter le médecin tous les deux ou trois mois afin de contrôler le succès des procédures. ?

Dans certains cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire, et l'activité physique est limitée jusqu'à ce que le patient montre des signes d'amélioration.

Causes de la sténose de la valve pulmonaire

La sténose de la valve pulmonaire (PVS) est une affection qui touche le cœur. Le cœur a la tâche importante de maintenir une bonne circulation sanguine dans tout notre corps. Il doit rester fort et fonctionner pour que nous soyons en bonne santé. ?

Le cœur est un muscle qui contient quatre chambres : ?

• L'atrium gauche (en haut à gauche)

• L'atrium droit (en haut à droite)

• Le ventricule gauche (en bas à gauche)

• Le ventricule droit (en bas à droite)

Après son voyage à travers le corps, le sang est pompé de nouveau dans le cœur. De là, il pénètre dans le côté droit. Il passe de l'oreillette droite au ventricule droit, puis à la valve pulmonaire. Ensuite, il reçoit de l'oxygène frais des poumons et continue à travers le corps une fois de plus ?

Imaginez la valve pulmonaire comme une porte à sens unique. Elle est dotée de petits volets qui permettent au sang de s'écouler dans un sens, sans pouvoir revenir en arrière. ?

Chez les personnes atteintes de sténose de la valve pulmonaire, le sang a du mal à passer par la valve pulmonaire. Cela est généralement dû au fait que la valve est trop étroite. ?

Le cœur a sa propre façon de gérer ce problème. Comme il doit travailler très dur pour faire passer le sang par cette petite ouverture, il fait ce que tout autre muscle fait lorsqu'il est surmené : il devient plus gros et plus épais. Malheureusement, cela peut mettre à rude épreuve la fonction cardiaque ?

Le PVS n'est pas une maladie ; il s'agit d'un défaut qui survient généralement au cours du développement du cœur. Les médecins ne connaissent pas la cause exacte du PVS, mais il n'est pas dû à ce qu'une mère a fait ou n'a pas fait pendant sa grossesse ?

Le PVS peut être présent seul ou en même temps que d'autres malformations cardiaques. Parmi les causes connues du PVS, citons: ?

• L'infection par la rubéole chez la mère pendant la grossesse peut provoquer un PVS chez le bébé.

• Le syndrome de Williams, une maladie génétique qui entraîne des retards de développement chez l'enfant, peut également provoquer un PVS

Facteurs de risque

Qui risque de développer cette affection ? La plupart des personnes qui en sont atteintes le sont à la naissance. Les valves cardiaques des bébés se forment pendant les 8 premières semaines de la grossesse, il est donc possible que cette affection soit transmise génétiquement de parent à enfant. ?

Si une mère contracte la rubéole, également connue sous le nom de rubéole allemande, pendant sa grossesse, il y a plus de chances que le bébé développe une sténose valvulaire pulmonaire ?

La maladie peut également survenir si un bébé est atteint du syndrome de Noonan. Le syndrome de Noonan est une maladie génétique qui se transmet généralement de parent à enfant. Il peut entraîner une petite taille, des caractéristiques faciales inhabituelles et des problèmes de développement cardiaque...

Chez les adultes, le rhumatisme articulaire aigu et le syndrome carcinoïde peuvent vous exposer à un risque de sténose pulmonaire. Ces deux maladies peuvent causer des dommages aux valves cardiaques. ?

Le syndrome de Williams est une maladie rare avec laquelle peu de bébés naissent. Il se caractérise par certaines caractéristiques faciales qui s'accentuent avec l'âge et un développement mental lent. Les personnes nées avec le syndrome de Williams, également appelé syndrome de Williams-Beuren, risquent de développer le PVS parmi d'autres malformations cardiaques.

Symptômes de la sténose de la valve pulmonaire

Dans certains cas légers de sténose valvulaire, il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme. Vous pouvez vous rendre à un contrôle de routine, et votre médecin peut la découvrir en écoutant votre cœur avec un stéthoscope. ?

Les symptômes d'une sténose grave de la valve pulmonaire chez les bébés peuvent également se manifester, mais de manière évidente : Ils peuvent présenter une coloration bleue (cyanose). ?

Certains symptômes courants de la sténose modérée de la valve pulmonaire peuvent inclure : ?

• Sensation de fatigue ou de grand essoufflement après un court exercice ?

• Respiration et rythme cardiaque rapides

• Une couleur bleutée autour des lèvres et au bout des doigts ?

• Évanouissement ?

• Douleur dans la poitrine

• Gonflement des mains et des pieds, des jambes, du ventre ou du visage.

• Fatigue générale ?

Parfois, les symptômes ne sont présents que pendant l'effort ?

Diagnostic d'une sténose de la valve pulmonaire

La sténose de la valve pulmonaire peut parfois être diagnostiquée avant la naissance. Un échocardiogramme fœtal (également connu sous le nom d'écho fœtal) peut montrer des images de ce à quoi ressemble le cœur du fœtus alors qu'il est encore en train de se développer dans le ventre de sa mère.

Si vous pensez que vous ou votre enfant souffrez d'une sténose pulmonaire, vous pouvez consulter le médecin, qui décidera des examens à effectuer. Certains de ces tests peuvent inclure: ?

• Une radiographie. Les radiographies du thorax peuvent montrer des changements ou des problèmes structurels au sein de votre cœur.

• Échocardiogramme : similaire à un test d'imagerie effectué sur un bébé à naître, cet examen utilise des ondes sonores pour créer des images de votre cœur. C'est l'un des outils de diagnostic les plus précis. ?

• Électrocardiogramme (ECG) : Cet examen permet de suivre les rythmes du cœur. Il permet de détecter les zones de stress dans le cœur et d'enregistrer l'activité électrique. ?

• Cathétérisme cardiaque... Les médecins sont généralement capables de diagnostiquer une sténose pulmonaire avec d'autres examens. Un cathéter cardiaque est plus invasif et sera généralement utilisé en dernière option. Un tube est inséré dans la région de l'aine et poussé jusqu'au cœur. Il vérifiera chacune des quatre chambres du cœur pour détecter les problèmes de circulation et les problèmes de pression sanguine. Un colorant est souvent utilisé pour mesurer l'efficacité avec laquelle le cœur pompe le sang ?

• Imagerie par résonance magnétique (IRM)... Des examens d'IRM peuvent parfois être demandés en fonction de l'équipement dont dispose le médecin....

A quoi faut-il s'attendre lors d'un rendez-vous chez le médecin ?

Avant votre visite chez le médecin, notez tous les symptômes que vous ou votre enfant avez ressentis. Pensez aux antécédents de santé de votre famille et notez toute préoccupation. Notez également les questions que vous souhaitez poser à votre médecin.

Si vous prenez des médicaments ou des compléments alimentaires, faites-en la liste et ayez-la à portée de main ?

Si vous consultez votre médecin généraliste ou votre médecin de famille, il procédera probablement à un examen général et demandera éventuellement un examen d'imagerie. En fonction des résultats de l'examen, vous pourriez être orienté vers un cardiologue. ?

Si vous consultez un spécialiste, vous pouvez envisager de recueillir des informations sur la façon dont cette affection peut affecter la vie quotidienne. Par exemple, vous pouvez demander :

• Est-ce que vous ou votre enfant pouvez participer à des activités sportives ou faire de l'exercice ? Si oui, lesquelles sont sans danger ?

• Quelle pourrait être une cause possible de cette affection

• Y a-t-il un certain nombre de fréquences cardiaques sous lequel vous devez essayer de rester ? Un moniteur de fréquence cardiaque ou de pression artérielle est-il nécessaire pour vous ? ?

• Quelles sont les options de traitement, et quels sont les risques et les avantages de chaque option ?

• Existe-t-il des ressources éducatives supplémentaires telles que des sites Internet ou des documents à lire qui pourraient être bénéfiques ? ?

Le médecin aura aussi des questions à vous poser. Elles pourront porter sur la façon dont vous ou votre enfant ressentez les symptômes en termes de durée ou sur ce qu'ils font lorsque les symptômes apparaissent... ?

Traitement de la sténose de la valve pulmonaire

Dans les cas légers, aucun traitement n'est nécessaire, si ce n'est un suivi régulier avec votre médecin. Si les symptômes sont modérés à sévères et interfèrent avec votre qualité de vie, vous pouvez envisager les options de traitement suivantes :

• Valvuloplastie par ballonnet... Un ballonnet non gonflé est placé à l'extrémité d'un cathéter et amené dans la petite valve cardiaque en utilisant des tests d'imagerie comme guide. Le ballon est ensuite gonflé, ce qui a pour effet d'ouvrir la valve pulmonaire. C'est l'un des traitements les plus courants. Il est possible que la valve reprenne sa taille initiale après le traitement. ?

• Remplacement de la valve pulmonaire. ? La valve cardiaque peut être remplacée en subissant une intervention chirurgicale. On utilise une valve artificielle ou une valve de donneur. Cette procédure est réalisée au cas par cas et dépend d'autres facteurs que le patient peut traverser. ?

• Valvotomie : s'il y a des tissus cicatriciels sur la valve pulmonaire qui empêchent le sang de passer, une chirurgie corrective peut être pratiquée pour enlever ces tissus.

Il est important de se rappeler que la valve ne fonctionnera généralement pas normalement, même après l'opération. Elle devra être surveillée régulièrement, et des précautions doivent être prises pendant certaines procédures médicales. ?

Complications de la sténose de la valve pulmonaire

Des complications peuvent survenir, que vous ayez subi un traitement correctif ou non. Par exemple, si vous subissez un remplacement valvulaire, plusieurs mesures de protection doivent être mises en place pour éviter une inflammation ou une infection de la valve. ?

L'endocardite est l'un de ces risques. C'est une infection bactérienne qui s'installe dans la paroi du cœur. Elle peut être particulièrement menaçante pour une personne qui a subi une chirurgie cardiaque ou qui est atteinte d'une maladie cardiaque.

La plupart des personnes qui ont subi une opération de remplacement valvulaire devront prendre des antibiotiques avant toute intervention dentaire ou médicale afin de prévenir l'endocardite ?

Les autres complications de la sténose de la valve pulmonaire peuvent être : ?

• Le muscle cardiaque s'épaissit. Comme le cœur doit travailler davantage pour pomper le sang, les parois du cœur peuvent s'épaissir. Cela peut provoquer une tension supplémentaire sur le cœur. ?

• Battements cardiaques irréguliers... Également appelé arythmie, ce phénomène peut se produire chez les personnes atteintes de sténose valvulaire. Dans les cas graves, votre médecin peut vous recommander un traitement. ?

• Insuffisance cardiaque.?Dans les cas graves, le cœur peut tomber en panne parce qu'il travaille extrêmement dur pour pomper le sang, et qu'il n'y a pas assez de sang qui passe par lui. ?

• Complications de la grossesse... Si vous souffrez d'une sténose de la valve pulmonaire, cela peut interférer avec votre grossesse. Cela dépend de la gravité de votre cas et de la manière dont la santé de votre valve cardiaque a été maintenue. ?