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Myocardite : Causes, symptômes et traitements

Le médecin fournit des informations sur la myocardite, notamment les symptômes, les causes, les traitements, les types et les complications.

De nombreuses personnes atteintes de myocardite sont par ailleurs en bonne santé. De nombreux facteurs peuvent être à l'origine de cette maladie. Les meilleurs moyens de la prévenir sont de traiter rapidement les infections et de prendre des mesures de prévention

Causes

L'infection virale est la cause la plus fréquente de la myocardite.

Lorsque vous en avez une, votre corps produit des cellules pour combattre le virus. Ces cellules libèrent des substances chimiques. Si les cellules combattant la maladie pénètrent dans votre cœur, certaines substances chimiques qu'elles libèrent peuvent enflammer votre muscle cardiaque.

Voici quelques éléments qui peuvent provoquer une myocardite :

  • Virus Coxsackie B

  • Virus d'Epstein-Barr (EBV)

  • Cytomégalovirus (CMV)

  • Hépatite C

  • Herpès

  • VIH

  • Parvovirus

  • Chlamydia (une maladie sexuellement transmissible courante)

  • Mycoplasme (bactérie qui cause une infection pulmonaire)

  • Bactéries streptococciques (strep)

  • Bactéries staphylococciques (staph)

  • Treponema (la cause de la syphilis)

  • Borrelia (cause de la maladie de Lyme)

Les infections fongiques et parasitaires peuvent également en être la cause.

D'autres causes incluent certains produits chimiques ou des réactions allergiques à des médicaments ou à des toxines comme :

  • Alcool

  • Drogues

  • Plomb

  • Morsures d'araignée

  • Piqûres de guêpes

  • Morsures de serpent

  • Chimiothérapie et radiothérapie

Une maladie auto-immune qui provoque une inflammation dans tout le corps, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, peut également entraîner une myocardite.

Signes et symptômes

La myocardite ne présente souvent aucun symptôme. En fait, la plupart des personnes guérissent et ne savent même pas qu'elles l'ont eue.

Si vous avez des symptômes, ils peuvent inclure :

  • un essoufflement

  • Battements cardiaques anormaux, qui provoquent des évanouissements dans de rares cas.

  • Étourdissement

  • Une douleur ou une pression thoracique aiguë ou lancinante, qui peut s'étendre à votre cou et à vos épaules.

  • Fatigue

  • Signes d'infection, tels que

    • Fièvre

    • Douleurs musculaires

    • Maux de gorge

    • Maux de tête

    • Diarrhée

  • Articulations douloureuses

  • Articulations, jambes ou veines du cou gonflées.

  • Petites quantités d'urine

Si vous présentez de tels symptômes, votre médecin vérifiera si vous avez un rythme cardiaque anormal ou rapide, du liquide dans vos poumons ou un gonflement des jambes.

Votre médecin peut demander des tests tels que :

  • Des analyses de sang pour vérifier l'infection, les anticorps ou le nombre de cellules sanguines.

  • Une radiographie du thorax pour voir votre cœur, vos poumons et d'autres structures thoraciques.

  • Un électrocardiogramme (EKG) pour enregistrer l'activité électrique de votre cœur.

  • Une échographie cardiaque (échocardiogramme) pour faire une image de votre cœur et de ses structures.

Dans quelques cas, les médecins demandent une IRM cardiaque ou des biopsies du muscle cardiaque pour aider à la confirmer.

Quand appeler votre médecin

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de myocardite. Si vous avez ou avez eu une infection, il est plus probable que vous soyez atteint de cette maladie. Consultez immédiatement un médecin si vos symptômes sont graves. Si une douleur thoracique, une difficulté à respirer ou un gonflement se sont aggravés depuis qu'on vous a dit que vous aviez une myocardite, appelez le 911 ou rendez-vous à l'hôpital.

Traitement

Si vous avez une myocardite, votre médecin traitera sa cause, si possible. Il essaiera également d'alléger la charge supplémentaire de votre cœur, si nécessaire, et prendra des mesures pour prévenir ou contrôler les complications.

En général, il vous prescrira des médicaments pour aider votre cœur à mieux fonctionner. Par exemple :

  • Les inhibiteurs de l'ECA

  • Bêta-bloquants

  • Diurétiques

Votre médecin vous suggérera probablement aussi de vous reposer ou de réduire vos activités. Il vous mettra probablement aussi au régime pauvre en sel pour éviter l'accumulation de liquide.

Vous pouvez être hospitalisé si vous avez des complications, comme un caillot de sang ou un cœur affaibli. Si les anomalies du rythme cardiaque sont graves, vous aurez peut-être besoin d'autres médicaments, d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI).

Vos perspectives dépendent de :

  • De la cause de votre myocardite

  • Votre état de santé général

  • Si vous avez des complications

Vous pouvez vous rétablir complètement. Ou vous pouvez souffrir d'une maladie chronique. Dans tous les cas, les soins de suivi peuvent aider à suivre les éventuels problèmes en cours. Il est également important de savoir que la myocardite peut récidiver, bien que cela ne soit pas fréquent.

Complications possibles

Si elle n'est pas traitée, la myocardite peut entraîner des symptômes d'insuffisance cardiaque, c'est-à-dire que votre cœur a du mal à pomper le sang comme il le devrait. Dans de rares cas, elle entraîne d'autres problèmes, tels que :

Cardiomyopathie : Le muscle cardiaque s'affaiblit ou la structure du muscle cardiaque se modifie.

Péricardite : Inflammation du sac qui recouvre le cœur (appelé péricarde).

La myocardite et la cardiomyopathie sont les principales causes de transplantation cardiaque aux États-Unis. Dans de très rares cas, la myocardite peut entraîner une mort subite.

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