Les hystérectomies peuvent encore être pratiquées en toute sécurité après 60 ans. Découvrez à quoi vous attendre et quelles sont les différentes procédures disponibles.
Bien que l'opération soit le plus souvent pratiquée sur des femmes âgées de 40 à 50 ans, les hystérectomies peuvent être pratiquées sur des femmes de plus de 60 ans. Cependant, il existe certains risques à prendre en considération. Parler avec un médecin expérimenté peut vous aider à trouver la meilleure option pour vous. ?
Les différents types d'hystérectomies
Il existe quelques types différents d'hystérectomies qui peuvent être réalisées :
L'hystérectomie vaginale. Il s'agit d'une procédure chirurgicale au cours de laquelle l'utérus est retiré par le vagin. L'un ou les deux ovaires et les trompes de Fallope peuvent également être retirés au cours de l'intervention.
Cette chirurgie est parfois préférée car elle ne laisse pas de cicatrices. En général, les femmes se rétablissent plus rapidement et ont moins de douleurs après cette intervention, avec moins de complications que pour les autres types d'hystérectomie. L'hystérectomie vaginale est aussi généralement l'option la plus abordable.
Hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie. Cette procédure utilise la technologie vidéo et permet au chirurgien d'avoir une meilleure visibilité lorsqu'il retire l'utérus par le vagin. Trois petites incisions sont nécessaires pour cette approche assistée par laparoscopie. L'une est située dans le nombril, par laquelle une petite caméra vidéo est insérée, suivie de deux autres incisions dans le bas-ventre.
Ce type d'hystérectomie peut être préféré en raison de son temps de guérison rapide, de ses cicatrices moins visibles et de sa douleur réduite. Cependant, il faut plus de temps pour réaliser l'opération.
Hystérectomie abdominale. Il s'agit du type d'hystérectomie le plus courant pour retirer l'utérus et les autres organes reproducteurs. Les chirurgiens pratiquent deux types d'incisions lors d'une hystérectomie abdominale.
La première est une incision verticale qui va du nombril à la ligne des cheveux pubiens. La seconde est une coupe bikini où une incision horizontale est pratiquée directement au-dessus de la ligne des poils pubiens. Ce type d'hystérectomie nécessite une période de récupération plus longue et produit des cicatrices plus visibles.
Hystérectomie abdominale assistée par laparoscopie. Cette procédure utilise également la technologie vidéo et permet au chirurgien d'avoir une meilleure visibilité lorsqu'il retire l'utérus par l'estomac. L'approche assistée par laparoscopie ne comporte qu'une seule incision. Elle n'est utilisée que lorsque le col de l'utérus de la femme est sain et ne sera pas retiré.
Hystérectomie laparoscopique assistée par robot. Au cours de cette procédure, un chirurgien effectue l'hystérectomie à partir d'une zone télécommandée en utilisant la technologie vidéo. Elle nécessite trois ou quatre incisions près du nombril. Ce type d'hystérectomie donne lieu à des cicatrices plus petites, mais il n'a pas été démontré que les résultats chirurgicaux étaient meilleurs que ceux des autres options ?
Quand une hystérectomie est-elle pratiquée ?
Plusieurs conditions médicales peuvent être traitées ou guéries par une hystérectomie. Les conditions médicales les plus courantes qui peuvent amener une femme à envisager une hystérectomie comprennent :
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Fibromes (excroissances non cancéreuses à l'intérieur de l'utérus).
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Endométriose (trouble douloureux dans lequel un tissu similaire à la muqueuse utérine normale se développe en dehors de l'utérus).
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Cancer de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope ou du col de l'utérus.
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Prolapsus pelvien (les tissus et les muscles du plancher pelvien ne soutiennent plus le vagin ou l'utérus).
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Saignement incontrôlable après l'accouchement.
Risques associés à l'hystérectomie
Les complications après avoir subi une hystérectomie peuvent inclure :
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?infection
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Fièvre
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Perte de sang pendant ou après une intervention chirurgicale
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Dommages aux organes internes comme la vessie ou les intestins.
La gravité et l'importance des complications dépendent de la personne et du type d'hystérectomie réalisée.
Les femmes plus âgées peuvent être moins capables de s'adapter au stress de la chirurgie ou au stress supplémentaire de toute complication potentielle. Cela augmente considérablement leur risque de problèmes post-chirurgicaux, voire de décès prématuré. Avec un bon encadrement médical, ces problèmes peuvent être évités. ?
L'hystérectomie après 60 ans est-elle sûre ?
L'hystérectomie est une intervention chirurgicale sûre pour les femmes de tous âges, y compris celles de plus de 60 ans. Elle est aussi généralement sans danger pour les patientes de 75 ans et plus. L'essentiel est que votre médecin procède à une évaluation minutieuse avant l'intervention et qu'il assure un suivi régulier et des soins postopératoires pour garantir le succès de l'intervention.
En règle générale, votre médecin vous parlera de toutes les options disponibles. Parfois, des conditions médicales telles qu'un léger saignement utérin anormal, des fibromes et des douleurs lombaires peuvent être résolues par des traitements alternatifs moins invasifs qu'une hystérectomie.
Heureusement, les progrès de la technologie médicale, comme l'échographie, les tests Pap, l'hystéroscopie, l'ablation de l'endomètre et la laparoscopie, permettent d'éviter ou de retarder de nombreuses hystérectomies. Votre médecin peut vous demander d'envisager et d'utiliser ces techniques avant de recourir à une intervention chirurgicale majeure.
