Découvrez ce que vous devez savoir sur l'hormonothérapie substitutive en tant qu'adulte de plus de 65 ans, et découvrez les avantages, les inconvénients, les risques et les bénéfices.
L'âge est un facteur de risque majeur pour l'hormonothérapie. En général, les femmes de plus de 60 ans qui commencent un THS sont plus à risque. Commencer l'hormonothérapie avant 60 ans et poursuivre le traitement ne présente pas autant de risques, mais le THS à long terme présente des risques d'autant plus élevés que le traitement est long. Parlez-en à votre médecin lorsque vous envisagez une hormonothérapie afin de déterminer si les avantages l'emportent sur les risques dans votre cas.
Qu'est-ce que l'hormonothérapie ?
Le THS est un traitement utilisé pour soulager les symptômes courants de la ménopause. Les médicaments du THS contiennent des hormones féminines qui remplacent celles que votre corps ne produit plus pendant la ménopause.
Le THS est utilisé pour traiter les bouffées de chaleur, la perte osseuse, la sécheresse et l'atrophie vaginales, et les faibles taux d'œstrogènes. Le type d'hormonothérapie dont vous avez besoin, le dosage et les risques varient d'une personne à l'autre ?
Il existe plusieurs types d'hormonothérapie en fonction de vos préférences et de vos besoins :
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Des pilules d'œstrogène ?
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Patchs d'œstrogènes appliqués sur la peau
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Crème d'œstrogènes insérée par voie vaginale ou utilisée localement autour du vagin.
Les femmes ayant un utérus reçoivent un traitement combiné. Au lieu de traitements à base d'œstrogènes uniquement, les femmes qui n'ont pas subi d'ablation de l'utérus (une procédure connue sous le nom d'hystérectomie) recevront également un progestatif, un type de progestérone synthétique. Il empêche la croissance de la muqueuse utérine afin de diminuer le risque de cancer de l'utérus.
Les traitements sont généralement divisés en deux catégories : l'hormonothérapie systémique et les produits vaginaux à faible dose. ?
Hormonothérapie systémique. L'hormonothérapie systémique se présente généralement sous la forme de pilules, de patchs et de crèmes. Ils contiennent des doses plus élevées d'œstrogènes qui sont absorbées par l'organisme et traitent les symptômes courants de la ménopause.
Produits vaginaux à faible dose. Ces produits sont utilisés pour traiter les symptômes vaginaux et urinaires causés par la ménopause. Ils se présentent généralement sous forme de crèmes, de comprimés ou d'anneaux qui apportent la quantité minimale d'œstrogènes nécessaire. ?
Avantages et risques
Les avantages et les risques du THS font fréquemment l'objet de recherches et d'études. Un traitement à court terme peut traiter les symptômes de la ménopause, l'ostéoporose et réduire le risque de cancer du côlon. ?
Vous pouvez bénéficier d'un traitement hormonal si vous :
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Ressentez des bouffées de chaleur modérées à sévères ou d'autres symptômes de la ménopause.
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Vous avez subi une ablation des ovaires.
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Vous avez reçu un diagnostic de ménopause précoce avant l'âge de 40 ans.
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Ne pouvez pas traiter votre ostéoporose par d'autres moyens. ?
Certains des risques du THS sont :
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Augmentation du risque de cancer de l'endomètre pour les femmes prenant uniquement des œstrogènes (et non des progestatifs).
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Augmentation du risque de cancer du sein en cas d'hormonothérapie de longue durée.
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Risque plus élevé de maladies cardiaques, de crises cardiaques, de caillots sanguins et d'accidents vasculaires cérébraux.
Les femmes qui fument présentent un risque plus élevé de complications liées au THS. En outre, les femmes qui commencent l'hormonothérapie alors qu'elles ont plus de 60 ans sont à risque, de même que les femmes qui n'ont pas eu de symptômes de ménopause depuis 10 ans ou plus. Elles peuvent tout de même bénéficier du THS, mais les risques l'emportent généralement sur les avantages ?
Il existe plusieurs problèmes de santé qui peuvent vous exposer à des complications liées à l'hormonothérapie. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous avez des risques de santé héréditaires. Il s'agit notamment de: ?
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Antécédents de crises cardiaques ou d'accidents vasculaires cérébraux
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Risque de formation de caillots sanguins et de maladies vasculaires
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Cancer du sein
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Maladie de la vésicule biliaire
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Maladie active du foie
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Cancer de l'endomètre
Réduire les risques. Il n'existe pas de plan de traitement hormonal substitutif unique. Votre hormonothérapie sera adaptée à votre santé et à votre mode de vie. Parlez à votre médecin des sujets suivants lorsque vous envisagez une hormonothérapie :
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Déterminez quelle méthode de THS (pilules, patchs, crèmes, etc.) vous convient le mieux. ?
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Prenez la plus petite dose de THS nécessaire pendant le moins de temps possible.
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Recevez régulièrement des soins de suivi pour vous assurer que votre traitement est toujours efficace.
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Adoptez un mode de vie sain, notamment en faisant de l'exercice, en adoptant une alimentation saine, en ne fumant pas, en limitant la consommation d'alcool et en gérant le stress.
Alternatives au THS
En dehors des symptômes graves, certains symptômes de la ménopause peuvent être gérés par des changements de mode de vie ou des médicaments alternatifs. ?
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Consommez suffisamment de calcium et de vitamine D pour favoriser la santé de vos os.
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Faites de l'exercice pour votre santé générale et pour votre santé osseuse. ?
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Utilisez un lubrifiant vaginal à base d'eau ou une crème vaginale aux œstrogènes pour soulager l'inconfort. ?
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Notez le moment où vos bouffées de chaleur se produisent afin de pouvoir déterminer ce qui les déclenche.
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Dormez dans une pièce fraîche avec des draps et des vêtements respirants. ?
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Gardez une boisson fraîche à portée de main pour le début d'une bouffée de chaleur.
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Des médicaments peuvent être utilisés pour gérer les bouffées de chaleur, comme certains antidépresseurs. ?
