Les implants cochléaires sont des dispositifs implantés par voie chirurgicale pour les personnes souffrant d'une perte auditive sévère ou profonde. Obtenez les informations du médecin sur les implants cochléaires et leur fonctionnement.
Il ne s'agit pas d'une aide auditive, qui rend les sons plus forts. C'est un petit appareil qu'un médecin insère dans votre oreille par voie chirurgicale. Il envoie des impulsions directement à votre nerf auditif, qui transmet les signaux sonores à votre cerveau.
L'implant ne vous permet pas d'entendre à nouveau normalement, mais il peut vous aider à entendre les sons. La plupart des personnes atteintes d'une perte auditive sévère à profonde peuvent mieux comprendre les discours en personne ou au téléphone qu'avec un appareil auditif. Il peut généralement vous aider à reconnaître les sons qui vous entourent, notamment les téléphones, les sonnettes et les alarmes. De nombreuses personnes peuvent également mieux capter la parole dans les endroits bruyants qu'avec des appareils auditifs, ou même apprécier à nouveau la musique.
Comment fonctionne un implant cochléaire ?
Il est destiné aux enfants et aux adultes présentant une perte auditive neurosensorielle. Cette condition implique généralement des dommages aux minuscules cellules ciliées dans une partie de votre oreille interne appelée la cochlée. Ces cellules ciliées captent généralement les vibrations des sons et les envoient au cerveau par le biais du nerf auditif. Lorsqu'elles sont endommagées, le son ne peut pas atteindre ce nerf. Un implant cochléaire évite les cellules ciliées endommagées et envoie directement les signaux au nerf auditif.
Ces appareils sont composés de deux parties. L'une d'elles, le récepteur-stimulateur, est placée sous la peau par une intervention chirurgicale. L'autre, le processeur vocal, est porté derrière l'oreille comme une prothèse auditive. La partie extérieure est légèrement plus grande qu'un appareil auditif contour d'oreille normal. ?
Tout d'abord, un chirurgien place un récepteur sous votre peau, derrière votre oreille, par une petite incision. Le récepteur est relié à des électrodes, qui seront placées dans une partie de votre oreille interne appelée cochlée. L'opération dure une heure ou deux, et vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même.
Une à deux semaines après l'intervention, votre médecin vous installera votre processeur vocal. Vous porterez le processeur, qui ressemble à un appareil auditif, derrière votre oreille. Le processeur peut être relié au microphone et porté au niveau de votre oreille, ou vous pouvez le porter ailleurs sur votre corps, en fonction de votre activité, de votre âge ou de votre mode de vie. Ces processeurs offrent différents programmes et options téléphoniques. Ils peuvent également se connecter à des dispositifs d'aide à l'écoute et à d'autres technologies que vous utilisez, comme un iPod. Certains ont des batteries rechargeables, ce qui peut réduire les coûts au fil du temps.
Lorsqu'il y a des sons autour de vous, le microphone et le processeur les captent et les transforment en impulsions électriques. L'émetteur envoie ensuite ces signaux codés au récepteur situé sous votre peau. Ensuite, le récepteur délivre les signaux aux électrodes situées à l'intérieur de votre cochlée. Ces électrodes stimulent le nerf auditif, qui transmet les signaux au cerveau, où vous les reconnaissez comme des sons.
Quels sont les avantages d'un implant cochléaire ?
Il peut changer la vie si vous avez un grave problème d'audition. Mais les résultats ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Certaines personnes en bénéficient plus que d'autres. Quelques-uns des avantages :
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Vous pouvez être en mesure d'entendre la parole à un niveau presque normal.
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Vous pouvez être en mesure de comprendre la parole sans lecture labiale.
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Il est plus facile de parler au téléphone et d'entendre la télévision.
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Vous pouvez entendre la musique mieux qu'avant.
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Vous pouvez capter différents types de sons, notamment les sons doux, moyens et forts.
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Vous pouvez mieux contrôler votre propre voix afin qu'il soit plus facile pour les autres de vous comprendre.
Quels sont les inconvénients et les risques ?
La chirurgie de l'implant cochléaire est très sûre, mais toute opération comporte des risques. Les problèmes peuvent inclure des saignements, des infections et des effets secondaires du médicament qui vous endort pendant l'intervention.
Les autres complications possibles sont :
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Une lésion nerveuse qui modifie votre sens du goût.
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Lésion nerveuse qui entraîne une faiblesse ou une paralysie de votre visage.
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Vertiges ou problèmes d'équilibre
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Perte de l'audition dans l'oreille traitée
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Bourdonnement dans les oreilles, appelé acouphène.
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Fuite... du liquide entourant le cerveau
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Le dispositif ne fonctionne pas ou s'infecte, ce qui peut signifier que vous devrez retirer et remplacer l'implant.
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La méningite, une infection des membranes entourant le cerveau. C'est une complication rare mais grave. Les enfants et les personnes ayant une oreille interne anormalement formée semblent être plus à risque. La FDA et les CDC recommandent des vaccins pour toute personne qui reçoit un implant cochléaire afin de réduire le risque de la maladie.
Gardez aussi d'autres choses à l'esprit :
S'il vous reste un peu d'audition, le son peut sembler "mécanique" ou "synthétique", bien que la plupart des gens ne le remarquent plus après plusieurs mois.
Si vous avez besoin d'une IRM, vous devrez d'abord subir une procédure simple pour retirer brièvement l'aimant de l'implant cochléaire. Mais de plus en plus d'établissements médicaux peuvent effectuer ces tests d'imagerie sans retirer l'aimant. Il existe également un type d'implant cochléaire doté d'un aimant qu'il n'est pas nécessaire d'enlever pour passer une IRM. La plupart des nouveaux implants cochléaires sont compatibles avec une IRM de 1,5 Tesla sans précautions ni considérations particulières.
Certaines parties de l'appareil peuvent être endommagées si elles sont mouillées. Vous devez retirer le processeur vocal avant de vous baigner, de prendre une douche ou de nager. Vous pouvez également recouvrir cette partie avec un étui étanche ou choisir un processeur d'implant cochléaire étanche.
Dans de rares cas, l'implant peut cesser de fonctionner et vous devrez subir une intervention chirurgicale pour résoudre le problème.
Qui devrait avoir un implant cochléaire ?
Selon l'American Speech-Language-Hearing Association, l'appareil convient mieux aux adultes qui ont :
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Perte auditive sévère à profonde dans les deux oreilles
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Perte auditive après qu'ils aient déjà appris la parole et le langage.
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Aide limitée des appareils auditifs ?(en savoir plus sur ce à quoi il faut s'attendre lors de la?transition d'un appareil auditif à des implants cochléaires).
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Pas de problèmes médicaux qui rendraient la chirurgie risquée
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Un fort désir d'entendre mieux
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Une bonne compréhension de ce que l'appareil va -- et ne va pas -- faire pour eux.
De plus, les implants cochléaires fonctionnent mieux pour les personnes qui ont perdu l'audition récemment, ainsi que pour celles qui ont déjà utilisé une aide auditive avec succès.
Les enfants peuvent-ils en bénéficier ?
La FDA indique que les enfants peuvent bénéficier de ces appareils à partir de l'âge de 1 an. La plupart des enfants chez qui une perte auditive importante a été diagnostiquée lorsqu'ils étaient bébés en bénéficient dès que possible. Un implant cochléaire dans la petite enfance expose les enfants à des sons pendant la période critique où ils apprennent la parole et le langage.
Ces appareils fonctionnent mieux pour les enfants qui :
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Ont une perte auditive profonde dans une ou deux oreilles
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Bénéficie d'une aide limitée grâce aux appareils auditifs
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Sont en bonne santé, sans problèmes médicaux qui rendraient la chirurgie risquée.
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Sont prêts à apprendre à communiquer avec un implant cochléaire.
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Ont le soutien de leurs parents, de leurs enseignants et des programmes scolaires pour les aider à acquérir des compétences auditives.
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Sont âgés de moins de 5 ans, sauf s'ils ont une perte auditive progressive.
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Participez à des séances d'orthophonie intensives et à des programmes visant à enseigner les compétences d'élocution.
Une étude a révélé que les enfants ayant reçu un implant cochléaire avant l'âge de 18 mois présentaient des améliorations majeures au niveau de l'audition, de la parole et de l'apprentissage. Mais ces appareils peuvent également aider les enfants plus âgés qui perdent leur audition après avoir appris à parler.
Comment puis-je savoir si l'implant est un bon choix pour moi ?
Si vous souffrez d'une perte auditive sévère ou profonde, une équipe d'experts dans un centre d'implantation cochléaire peut vous aider à décider si le dispositif et l'intervention chirurgicale vous conviennent. En général, ces experts comprennent un médecin spécialiste de l'oreille, appelé otologiste, un audiologiste, un psychologue, un conseiller et un orthophoniste. L'équipe travaille ensemble pour déterminer si vous êtes un candidat à l'implantation cochléaire, réaliser l'intervention chirurgicale et assurer le suivi.
Vous pouvez passer des tests, tels que :
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Un examen de votre oreille externe, moyenne et interne pour vérifier la présence d'infections ou d'autres problèmes.
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Des tests auditifs tels qu'un audiogramme, un graphique qui indique comment vous réagissez à des sons spécifiques.
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Une évaluation de l'appareil auditif
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Un scanner ou une IRM pour vérifier l'oreille interne et le nerf auditif. Ces examens permettront à votre médecin de savoir si votre cochlée a une forme normale.
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Un examen physique
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Un examen psychologique pour voir si vous pouvez gérer les changements qui accompagnent l'implant. Ce test est plus fréquent chez les enfants.
Lorsque vous envisagez de vous faire poser un implant cochléaire, un conseil vous aidera à savoir ce que vous pouvez attendre de l'appareil et s'assurera que vous comprenez ce qu'il faut pour apprendre à utiliser l'implant. Après votre opération, un programme de rééducation peut également vous aider. L'objectif est d'apprendre à écouter grâce à l'implant. Les médecins recommandent toujours que les enfants qui reçoivent des implants suivent ce programme.
En savoir plus sur les types de perte auditive qui peuvent être traités par un implant cochléaire.
