L'ancienne façon de penser consistait à garder les patients âgés au lit par crainte des chutes. Aujourd'hui, l'approche consiste à les faire se lever et à les faire bouger.
Il est difficile d'oublier que grand-père Joe est confiné dans un lit ? alors que la vie de la maison continue autour de lui. Il semble vivre ses dernières années comme un observateur passif, jusqu'à ce que Charlie ramène le ticket d'or. Il choisit Papy Joe pour l'accompagner à la mystérieuse usine. En conséquence, Grand-père Joe sort du lit pour la première fois depuis 20 ans, et une chanson et une danse s'ensuivent naturellement. Les cordes et les cors de l'orchestre accompagnent la joie de la famille, alors que l'impossible devient réalité.
Que dit-elle de nos suppositions sur les personnes âgées et leur capacité à se déplacer ?
Cette scène est véritablement un moment emblématique de l'histoire du cinéma, mais que dit-elle de nos hypothèses sur les personnes âgées et leur capacité à se déplacer ? Un ticket d'or magique -- une occasion unique dans une vie -- ne devrait pas être nécessaire pour se lever et bouger.
Malheureusement, telle a été notre approche de la mobilité pendant trop longtemps. La détérioration de la mobilité des patients âgés était considérée comme inévitable, de sorte que si le médecin prescrivait un médicament ou ordonnait une intervention ayant un impact négatif sur la fonction du patient, cela était considéré comme le coût de l'activité.
Heureusement, cet état d'esprit est en train de changer.
Changement d'attitude à l'égard de la mobilité
Les hôpitaux et les systèmes de santé participant à l'initiative Age-Friendly Health Systems de la John A. Hartford Foundation et de l'Institute for Healthcare Improvements donnent la priorité à la mobilité des patients âgés dans la planification et la prestation des soins.
Christiana Care dans le Delaware, par exemple, a lancé une initiative intitulée "Promotion de l'activité et de la mobilité", qui incite les patients hospitalisés à se lever et à bouger tous les jours. Cette initiative s'écarte de la tendance historique à garder les patients au lit ? par crainte des chutes et d'autres conséquences négatives. Le fait d'inciter les patients hospitalisés à se lever et à bouger avec l'aide de leurs équipes soignantes peut prévenir l'atrophie musculaire, les ulcères, les complications respiratoires et les autres effets négatifs de l'alitement. Cela peut également réduire le risque de réadmission des patients à l'hôpital peu après leur sortie.
Des changements sont également en cours en Californie, au sein du système Kaiser Permanente, où des équipes de médecins, d'infirmières et d'autres cliniciens mettent au point des solutions de mobilité innovantes.
Chez Kaiser, ils ont intégré des feuilles d'exercices d'amplitude de mouvement dans les soins prodigués aux patients âgés de l'établissement de soins spécialisés Canyon Oaks pour les patients en réadaptation. Ces fiches guident les patients et leurs soignants à travers des exercices tout au long de la journée, afin qu'ils soient plus forts, plus souples et qu'ils puissent rentrer chez eux plus rapidement, ce qui est souvent le plus important pour de nombreux patients âgés.
Les personnes âgées du réseau Presbyterian Senior Care Network prennent soin des plantes comme moyen de maintenir et d'accroître leur mobilité. Les résidents sont responsables de l'entretien des plantes, notamment de leur empotage, de leur arrosage et de leur exposition au soleil. Cela permet aux résidents de se lever et de se déplacer d'une manière sûre et stimulante sur le plan mental.
Ces hôpitaux et systèmes de santé, ainsi que d'autres qui participent à l'initiative "Systèmes de santé amis des aînés", se concentrent sur la mobilité des patients âgés, qui n'est qu'un élément du cadre des "4 M" qui guide l'initiative. Les autres éléments sont les suivants : se concentrer sur ce qui compte (aligner les soins sur les objectifs et les préférences de chaque patient), la mentalité (prévenir, identifier, traiter et gérer la démence, la dépression et le délire) et les médicaments (utiliser des médicaments qui n'interfèrent pas avec ce qui compte pour les patients, leur mobilité ou leur mentalité).
Alors que les remakes n'ont pas si bien marché pour la franchise "Willy Wonka" (désolé, Johnny Depp), ils constituent une innovation bienvenue et nécessaire dans le domaine des soins de santé. Les systèmes repensent la façon dont ils s'occupent des patients âgés pour donner la priorité à ce qui compte pour eux, plutôt qu'à ce qui leur pose problème, ce qui permet d'améliorer les soins, les résultats et la satisfaction des patients.
En tant que patient, vous avez le droit d'exiger et de recevoir des soins adaptés à votre âge qui respectent ce qui compte pour vous, y compris votre mobilité.
Pour plus de ressources sur les soins adaptés aux personnes âgées, visitez johnahartford.org/agefriendly.
(Une version de cet article, rédigée par Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, présidente de la Fondation John A. Hartford, a été initialement publiée sur Next Avenue) ?
