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Soins de fin de vie : Choix à faire, comment décider et comment en parler

Lorsque vous planifiez les soins de fin de vie, vous apportez la tranquillité d'esprit à vous-même et à vos proches. Découvrez les choix que vous devrez faire et comment décider.

Il n'est peut-être pas facile de penser à la mort et à ce que vous voulez en retirer. Vous aurez peut-être beaucoup de choix difficiles à faire. Mais si vous planifiez des soins de fin de vie, vous pouvez avoir l'esprit tranquille en sachant que vos souhaits seront respectés.

Cela réduit également le stress de vos proches. Ils n'auront pas à deviner - et peut-être à être en désaccord - sur ce qu'ils pensent que vous auriez voulu.

Types de soins

Une question importante à se poser : Quelle quantité de traitement souhaitez-vous à la fin de votre vie ? Cela concerne surtout les mesures de maintien en vie, comme la réanimation cardio-pulmonaire, les sondes d'alimentation et les machines respiratoires.

Les médecins ont recours au maintien en vie lorsqu'une partie de votre corps ne peut pas faire ce qu'elle fait normalement. Cela peut soulager la douleur ou vous maintenir en vie jusqu'à ce que vous commenciez à guérir. Mais dans certains cas, ce même traitement peut conduire à une mort plus lente et à une qualité de vie moindre.

Si vous choisissez de refuser que l'on prenne des mesures de survie (ne pas ressusciter ou DNR), vous recevrez quand même des soins médicaux. Les médecins continueront à gérer votre douleur et à vous apporter le soutien dont vous avez besoin.

LA RÉANIMATION CARDIO-PULMONAIRE : Les médecins pratiquent la réanimation cardio-pulmonaire (nom long) si votre cœur ou votre respiration s'arrête. Ils peuvent :

  • Pousser sur la poitrine avec beaucoup de force, encore et encore.

  • Souffler de l'air dans les poumons

  • Utiliser des chocs électriques, appelés défibrillation, et des médicaments pour faire repartir le cœur.

La réanimation cardio-pulmonaire fonctionne mieux lorsque vous êtes en bonne santé et que quelqu'un la pratique immédiatement. Mais si vous êtes très malade, elle peut ne pas fonctionner. Vous pourriez également être blessé par une telle force sur la poitrine.

Si vous ne voulez pas être réanimé et que vous êtes à l'hôpital, votre médecin doit rédiger une ordonnance de non-réanimation dans votre dossier médical. Si vous êtes à la maison, certains États autorisent les médecins à rédiger une ordonnance de non-réanimation afin que les secouristes sachent qu'ils ne doivent pas vous administrer la RCP.

Sonde d'alimentation : Si vous ne pouvez pas manger ou boire par vous-même, les médecins peuvent vouloir utiliser une sonde d'alimentation pour vous donner des nutriments. Dans certains cas, une sonde d'alimentation peut vous sauver la vie. Elle donne à votre corps des aliments et des liquides pendant que vous vous rétablissez. Elle est également nécessaire pour certaines maladies de longue durée.

Vers la fin de la vie, une sonde d'alimentation peut être moins utile. Elle ne guérit pas les maladies. Et elle peut même causer plus de problèmes que le fait de ne pas manger du tout.

Les médecins et les familles peuvent être en désaccord à ce sujet, il est donc important que vos proches connaissent vos souhaits.

Appareil respiratoire : Un appareil respiratoire appelé ventilateur pousse de l'air dans vos poumons pour vous aider à respirer. Vous pouvez en avoir besoin à court terme, jusqu'à ce que vous puissiez respirer par vous-même. Dans certains cas, comme une blessure à la colonne vertébrale, vous pouvez l'utiliser pendant beaucoup plus longtemps.

Cependant, lorsque vous êtes en fin de vie, une machine à respirer peut ne faire que retarder l'échéance. Comme les autres traitements de maintien en vie, elle vous donne plus de temps, mais ce n'est pas un remède.

Agents de soins de santé

Bien qu'il soit important de réfléchir à ce que vous voulez et de faire des choix, vous ne pouvez pas prévoir toutes les possibilités. Et il se peut que vous ne soyez pas assez bien pour prendre des décisions pour vous-même. C'est pourquoi vous voudrez peut-être désigner un agent de soins de santé.

Il s'agit d'une personne que vous choisissez à l'avance pour prendre les décisions relatives aux soins de santé en votre nom. Cette personne peut être n'importe qui : un membre de la famille, un ami, un avocat ou un membre de votre groupe confessionnel. Vous voudrez être très clair avec elle sur vos souhaits.

Don d'organes

Vous pouvez également vous demander si vous souhaitez faire don de vos organes. Quel que soit votre choix, il est préférable de le faire savoir à vos proches afin qu'ils puissent soutenir votre décision.

Si vous souhaitez faire un don, vous pouvez vous inscrire sur le registre des donneurs d'organes de votre pays. Vous pouvez consulter le site organdonor.gov pour savoir où vous inscrire.

Comment faire vos choix

Les choix de fin de vie peuvent être difficiles à faire. Non seulement vous devez penser à votre propre mort, mais il y a des décisions médicales et juridiques qui ne sont pas faciles à prendre.

Une façon de donner un sens à ce que vous voulez vraiment est d'en parler. Vous pouvez vous adresser à votre famille et à vos amis, aux médecins ou à un avocat. Tous peuvent vous aider de différentes manières.

La famille et les amis : Lorsque vous parlez à vos proches, le plus difficile est peut-être de commencer. Voici quelques façons de l'aborder :

  • Abordez un sujet connexe, par exemple si vous venez de faire ou de mettre à jour votre testament.

  • Partagez vos valeurs concernant une bonne vie : ce qui donne du sens à votre vie, quelles sont vos croyances, comment vous vous sentez face à la mort.

  • Dites-leur ce qui vous a amené à y penser, par exemple un événement, un article ou la mort d'un proche.

Le meilleur moment et le meilleur endroit pour discuter de vos souhaits dépendent de vous et de votre famille. Vous voudrez peut-être parler en tête-à-tête ou peut-être avec un petit groupe. Si vous parlez avant d'être malade, cela peut contribuer à vous mettre à l'aise, vous et votre famille.

Les médecins : Lorsque vous consultez votre médecin, vous vous concentrez naturellement sur la prise en charge de votre santé afin de vivre aussi longtemps et aussi bien que possible. Mais il n'est jamais trop tôt pour poser à votre médecin des questions sur les choix de fin de vie. En fait, il peut être plus facile d'y réfléchir lorsque vous n'êtes pas confronté à une maladie grave.

Votre médecin peut vous expliquer les avantages et les inconvénients des questions les plus courantes.

Les avocats : Pour exprimer clairement vos souhaits, vous pouvez utiliser deux formes juridiques différentes appelées directives anticipées. La première est un testament de vie, qui indique aux médecins le type de soins que vous souhaitez recevoir à la fin de votre vie. La seconde est une procuration pour soins de santé, qui désigne votre agent de soins de santé. (Il s'agit d'une ou de plusieurs personnes qui peuvent parler en votre nom si vous perdez la capacité de parler pour vous-même. En outre, cette procuration peut ?être annulée ou modifiée à tout moment).

Les lois relatives aux directives anticipées varient d'un État à l'autre. Si vous partagez votre temps entre deux États -- les étés dans l'un et les hivers dans l'autre, par exemple -- alors vous devez effectivement penser aux lois des deux endroits.

Quand les souhaits de fin de vie ne sont pas connus

Parfois, les familles doivent prendre des décisions pour un proche sans testament de vie. Il se peut qu'elles n'aient aucune idée de ce que la personne mourante souhaite ; par exemple, si quelqu'un a eu un accident ou une autre urgence.

Si vous devez faire ces choix pour un proche, vous pouvez essayer de vous mettre à sa place. Qu'est-ce qui était important pour elle ? Que pensez-vous qu'elle aurait voulu ? Comment vivaient-ils, et qu'est-ce que cela peut vous apprendre ?

Une autre idée est d'essayer de penser à l'intérêt de la personne. Si vous donnez le feu vert à un traitement, la personne souffrira-t-elle ? Quelle sera sa qualité de vie ?

Vous pouvez également en parler à votre famille. Si vous ne parvenez pas à vous entendre, vous devrez peut-être vous adresser à un médiateur. Il s'agit d'une personne qui aide les gens à trouver un terrain d'entente. Vous pouvez également demander à l'hôpital si quelqu'un peut vous aider à prendre une décision en groupe.

Peu importe à quel point les gens vous connaissent, vos désirs quant à la façon dont vous aimeriez mourir peuvent ne pas être clairs. Lorsque vous faites des choix à l'avance, que vous les mettez par écrit et que vous en parlez à votre famille, vous pouvez vous soulager et soulager les personnes qui vous aiment.

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