Avant de vous inscrire à Medicare, renseignez-vous sur les coûts et les aides financières dont vous pouvez bénéficier. médecin vous donne ces informations et plus encore.
Aide financière pour Medicare
Vous pouvez avoir besoin d'aide pour payer Medicare. Ce programme comporte des primes mensuelles pour la partie B (visites chez le médecin) et la partie D (médicaments sur ordonnance), des franchises et des quotes-parts chaque fois que vous recevez des soins. Un petit nombre de personnes doivent également payer des primes pour la partie A. Si vous ne pouvez pas assumer ces coûts, vous pouvez bénéficier d'une aide financière pour payer tout ou partie de ces coûts. Dans la plupart des États, vous pouvez prétendre à une aide en fonction de votre revenu annuel et de vos ressources financières, c'est-à-dire de l'argent que vous avez économisé ou investi.
Les programmes d'aide comprennent :
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Programmes d'économies Medicare
. Cela peut aider à payer les visites chez le médecin, les tests, les frais d'hospitalisation, et plus encore.
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Aide supplémentaire de la partie D
. Cette aide couvre vos frais de médicaments sur ordonnance.
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Medicaid
. Ce programme couvre de nombreux frais et services médicaux. Elle est gérée par l'État dans lequel vous vivez.
Les trois principaux programmes d'aide au paiement de Medicare couvrent en partie les mêmes choses. Mais ils couvrent également différents types de soins et de services. Pour être admissible, vous devez répondre à des règles différentes pour chacun d'eux. Examinez attentivement chacun d'eux pour décider ce qui vous convient le mieux.
Programmes d'économies de Medicare
Ces programmes d'État peuvent vous aider à payer vos primes mensuelles de Medicare, vos copaiements, et plus encore. Ils sont ouverts à certaines personnes à faibles revenus.
Vous devriez être en mesure d'économiser sur vos frais personnels. Le montant que vous économiserez dépendra de l'État dans lequel vous vivez.
Les programmes sont :
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Le programme des bénéficiaires qualifiés de Medicare,
qui aide à payer les primes des parties A et B et les franchises, coassurances et quotes-parts des parties A et B.
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Le programme de bénéficiaires de Medicare à faible revenu spécifié,
qui aide à payer les primes de la partie B.
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Le programme des personnes qualifiées ,
qui aide également à payer les primes de la partie B.
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Le programme des personnes handicapées et des personnes actives qualifiées,
qui aide à payer les primes de la partie A. Bien que la plupart des gens n'aient pas à payer de prime pour la partie A, certaines personnes âgées de moins de 65 ans peuvent perdre leurs prestations de partie A exemptes de prime lorsqu'elles reprennent le travail. Ce programme peut les aider à payer cette prime.
Votre admissibilité dépend de vos revenus et de vos biens. Pour savoir si vous êtes admissible, rendez-vous sur Medicare.gov pour connaître les limites de revenu pour chacun des programmes.
Pour faire une demande, appelez le bureau d'assistance médicale ou Medicaid de votre État. Pour obtenir votre numéro local, appelez le 800-MEDICARE (800-633-4227) ou visitez Medicare.gov.
Suite
Aide supplémentaire de la partie D
Cela peut aider à payer les frais mensuels de la partie D et le coût des ?prescriptions. En 2020, vous pourrez peut-être payer aussi peu que 3,60 $ pour les?médicaments génériques?et 8,95 $ pour les médicaments de marque?qui sont couverts par le programme. Ces prix changent chaque année.
Pour être admissible, votre revenu annuel pour 2020 doit être inférieur à 19 380 $ pour un adulte ou 26 100 $ pour un couple.
Vos actifs, qui comprennent les économies, les actions ou les obligations, doivent être inférieurs à 14 610 dollars si vous ne bénéficiez que d'une couverture pour vous-même, et à 29 160 dollars pour un couple.
Si vous êtes admissible à l'un des programmes d'épargne de Medicare, si vous recevez des prestations de Supplemental Security Income (SSI) ou si vous êtes admissible à Medicaid, vous êtes automatiquement admissible au programme d'aide supplémentaire de la partie D. Vous pouvez recevoir un avis coloré de Medicare si vous avez droit à l'aide supplémentaire. Une notification violette signifie que vous êtes automatiquement éligible à l'aide supplémentaire. Une notification jaune ou verte signifie que vous êtes automatiquement inscrit à l'aide supplémentaire, et une notification orange signifie que le montant de votre quote-part va changer l'année prochaine. Si vous recevez une notification sur papier gris, cela signifie que vous ne pouvez plus bénéficier automatiquement de l'aide supplémentaire et que vous devez faire une demande pour savoir si vous pouvez encore vous inscrire.
Vous pouvez faire une demande en ligne sur le site Internet de la sécurité sociale. Vous pouvez également appeler la sécurité sociale au 800-772-1213 ou vous rendre à votre bureau local de sécurité sociale. Vous pouvez également vous inscrire en contactant votre département local des services sociaux ou le bureau d'assistance médicale ou de Medicaid de votre État. Vous trouverez les coordonnées du bureau d'assistance médicale de votre État sur Medicare.gov.
Vous devrez peut-être attendre jusqu'à 4 mois avant de savoir si vous remplissez les conditions requises. Si c'est le cas, vous recevrez une lettre vous l'indiquant. Vous pourrez alors obtenir le remboursement de toutes les primes que vous avez payées pendant que vous attendiez.
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Medicaid
Il s'agit de soins de santé à faible coût ou gratuits pour les personnes ayant des revenus ou des actifs très faibles. Il couvre beaucoup de prestations que ne couvre pas Medicare. Il est mis en place par le gouvernement fédéral, mais il est géré par les états. Le programme varie d'un État à l'autre.
Pour bénéficier de Medicaid, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant. Ce montant est différent pour chaque État.
Pour plus de détails sur Medicaid et sur la manière de s'inscrire, utilisez l'outil de recherche d'assurance et de couverture sur healthcare.gov. Même si vous avez manqué la période annuelle d'inscription ouverte (du 1er novembre au 31 janvier de chaque année), si vous remplissez les conditions pour bénéficier de Medicaid, vous pouvez vous inscrire à tout moment.
Plus d'aide pour réduire les coûts de Medicare
Si vous ne remplissez pas les conditions requises pour l'un des programmes décrits ci-dessus, vous pouvez peut-être réduire vos coûts Medicare en adhérant à un plan Medicare Advantage. Si vous adhérez à un plan Medicare Advantage, vous devez suivre les règles du plan qui vous obligent généralement à consulter un prestataire de leur réseau. Vous ne pouvez pas vous adresser à n'importe quel prestataire qui accepte Medicare, comme vous pouvez le faire avec Medicare traditionnel. Vous ne pouvez adhérer à un plan Medicare Advantage que pendant la période annuelle d'inscription ouverte (du 15 octobre au 7 décembre).
Si vous restez dans le programme Medicare traditionnel, vous pouvez peut-être réduire vos coûts en achetant un plan complémentaire Medicare, également appelé plan Medigap.
Si vous avez encore des questions ou si vous avez besoin d'une aide individuelle, contactez le State Insurance Assistance Program (SHIP) de votre région. Les SHIP sont financés par le gouvernement fédéral pour fournir des conseils et une assistance personnalisés aux personnes bénéficiant de Medicare. Vous pouvez trouver votre SHIP local sur le site https://www.shiptacenter.org/.
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