Si vous êtes un aidant qui envisage de faire appel à une maison de soins infirmiers pour votre proche, le docteur explique ce que vous devez savoir avant de commencer vos recherches.
Qu'est-ce que les soins de longue durée ?
Les soins de longue durée désignent une gamme complète de services médicaux, personnels et sociaux coordonnés pour répondre aux besoins physiques, sociaux et émotionnels des personnes atteintes d'une maladie chronique ou d'un handicap. Un établissement de soins infirmiers peut être le meilleur choix pour les personnes qui ont besoin de soins médicaux et d'une surveillance 24 heures sur 24.
Quel type de soins les maisons de soins infirmiers fournissent-elles ?
Les maisons de soins infirmiers offrent les soins les plus complets qu'une personne puisse recevoir en dehors d'un hôpital. Les maisons de retraite offrent de l'aide pour les soins de conservation - comme se laver, s'habiller et manger - ainsi que des soins qualifiés. Les soins infirmiers qualifiés sont dispensés par une infirmière diplômée et comprennent une surveillance et des traitements médicaux.
Les soins qualifiés comprennent également les services fournis par des professionnels spécialement formés, tels que les thérapeutes physiques, professionnels et respiratoires.
Quels sont les services offerts par les maisons de retraite ?
Les services offerts par les maisons de soins infirmiers varient d'un établissement à l'autre. Les services comprennent souvent :
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Chambre et pension
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Suivi des médicaments
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Soins personnels (y compris l'habillage, le bain et l'aide à la toilette)
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Soins d'urgence 24 heures sur 24
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Activités sociales et récréatives
Comment puis-je trouver la bonne maison de retraite ?
Trouver la bonne maison de retraite prend du temps. Il est important de commencer la recherche d'une maison de soins infirmiers appropriée bien avant de demander l'admission dans l'établissement. Il y a souvent de longues périodes d'attente pour les hébergements disponibles. La planification à l'avance peut également faciliter la transition vers une maison de soins infirmiers.
Discutez avec votre famille et vos soignants des services dont vous aurez besoin. Prenez le temps de réfléchir aux services qui sont importants pour vous avant d'appeler différentes maisons de soins infirmiers.
Réfléchissez à ces questions :
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Pour quelles activités quotidiennes ai-je besoin d'aide (bain, habillage, aide à la toilette, alimentation) ?
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A quelle fréquence ai-je besoin d'aide ?
Avant de programmer une visite dans les maisons de retraite qui vous intéressent, renseignez-vous sur les postes vacants, les conditions d'admission, le niveau de soins dispensés et la participation aux options d'assurance maladie financées par le gouvernement.
Comment puis-je payer les soins en maison de retraite ?
Lorsque vous et votre famille évaluez vos besoins en matière de soins de longue durée, il est important d'envisager les options de financement. Le paiement des soins en maison de retraite peut être effectué par Medicare, Medicaid, une assurance privée et des fonds personnels. Lorsque vous évaluez les maisons de soins, il est important de demander au personnel administratif quelles sont les options de paiement acceptées. Voici un bref résumé de certaines des options de financement .
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Medicare est un programme fédéral d'assurance maladie offrant des prestations de soins de santé à tous les Américains âgés de 65 ans et plus. La protection d'assurance destinée à couvrir les principaux soins hospitaliers est fournie sans tenir compte des revenus. Medicare ne prend en charge que 100 jours de soins infirmiers, et uniquement si une personne a besoin de soins qualifiés et est orientée par un médecin à sa sortie de l'hôpital. Si une personne a besoin de soins de garde uniquement, Medicare ne les couvrira pas. Medicare ne paie que pour des soins qualifiés dans un établissement de soins qui a une licence Medicare.
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Medicaid est un programme d'assurance maladie conjoint du gouvernement fédéral et de l'État qui fournit des prestations de soins médicaux aux Américains à faibles revenus qui remplissent certaines conditions. Les soins en maison de retraite sont couverts par Medicaid, mais les conditions et les services couverts varient largement d'un État à l'autre. Pour avoir droit à la couverture Medicaid, les personnes doivent généralement commencer par dépenser tous leurs biens. Cela signifie qu'ils peuvent payer les soins en maison de repos de leur poche au départ. Une fois que leur argent est épuisé, Medicaid intervient. C'est une bonne idée de travailler avec un avocat spécialisé dans le droit des personnes âgées pour déterminer l'éligibilité à Medicaid.
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L'assurance privée de soins de longue durée est une option d'assurance santé qui, si elle est souscrite, complète la couverture Medicare. Les polices d'assurance privée de soins de longue durée varient considérablement. Chaque politique a ses propres conditions d'admissibilité, restrictions, coûts et avantages.
Que dois-je rechercher dans une maison de retraite ?
La liste de contrôle suivante vous aidera, vous et votre famille, à évaluer différentes maisons de soins infirmiers. Passez en revue la liste de contrôle suivante avant de visiter un établissement. Veillez à emporter une liste de contrôle avec vous.
Liste de contrôle pour les maisons de soins infirmiers
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La maison de retraite fournit-elle le niveau de soins nécessaire ?
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La maison de retraite répond-elle aux exigences locales et/ou étatiques en matière de licence ?
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L'administrateur de la maison de retraite possède-t-il une licence à jour ?
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La maison de retraite répond-elle aux réglementations de l'État en matière d'incendie (notamment un système de gicleurs, des portes résistantes au feu et un plan d'évacuation des résidents) ?
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Quelles sont les heures de visite ?
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Quelle est la politique en matière d'assurance et de biens personnels ?
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Quelle est la procédure à suivre pour répondre à une urgence médicale ?
Admission
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Y a-t-il une période d'attente pour l'admission ?
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Quelles sont les conditions d'admission ?
Frais et financement
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Les frais sont-ils compétitifs ?
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Les frais ont-ils augmenté de manière significative au cours des dernières années ?
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La structure des frais est-elle facile à comprendre ?
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Quelles sont les politiques de facturation, de paiement et de crédit ?
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Y a-t-il des coûts différents pour divers niveaux ou catégories de services ?
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Les procédures de facturation et de comptabilité sont-elles compréhensibles ?
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La maison de retraite révèle-t-elle quels services sont couverts par le tarif proposé et quels services sont en supplément ?
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Quelles sont les options de financement gouvernementales acceptées (telles que Medicare, Medicaid, Medicare Supplemental Insurance, Supplemental Security Income, et autres) ?
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Quand un contrat peut-il être résilié ? Quelle est la politique de remboursement ?
Evaluation des besoins
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Existe-t-il un plan écrit pour les soins de chaque résident ?
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Quelle est la procédure d'évaluation des besoins en services d'un résident potentiel ? Ces besoins sont-ils réévalués périodiquement ?
Personnel professionnel
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Les infirmières, les travailleurs sociaux et les administrateurs ont-ils une expérience et/ou une formation en gériatrie ?
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Les membres du personnel sont-ils disponibles pour répondre aux besoins programmés et non programmés ?
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Les membres du personnel semblent-ils réellement aimer travailler avec les résidents ?
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Les membres du personnel traitent-ils les résidents comme des individus ?
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Le personnel est-il disponible pour aider les résidents qui ont des pertes de mémoire, d'orientation ou de jugement ?
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Un médecin ou une infirmière se rend-il régulièrement chez le résident pour lui faire passer des examens médicaux ?
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Les résidents semblent-ils heureux et à l'aise ?
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Les résidents, les autres visiteurs et les bénévoles parlent-ils favorablement de la maison de retraite ?
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Les résidents sont-ils propres et correctement habillés ?
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Les droits des résidents sont-ils clairement affichés ?
Conception de l'installation
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Aimez-vous l'apparence du bâtiment et de ses environs ?
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Le décor est-il attrayant et semblable à celui d'une maison ?
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Le plan d'étage est-il facile à suivre ?
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Les portes, les couloirs et les pièces sont-ils adaptés aux fauteuils roulants et aux marchettes ?
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Des ascenseurs sont-ils disponibles ?
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Des mains courantes sont-elles disponibles ?
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Les étagères sont-elles faciles à atteindre ?
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Les tapis sont-ils fixés et les sols sont-ils faits d'un matériau antidérapant ?
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Y a-t-il un bon éclairage naturel et artificiel ?
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La résidence est-elle propre, sans odeur et correctement chauffée/refroidie ?
Médicaments et soins de santé
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Quelle est la politique concernant le stockage des médicaments et l'aide à la prise de médicaments ?
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L'auto-administration des médicaments est-elle autorisée ?
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Qui coordonne les visites d'un physiothérapeute, d'un ergothérapeute ou d'un orthophoniste si nécessaire ?
Services
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Le personnel est-il disponible pour fournir une assistance 24 heures sur 24 pour les activités de la vie quotidienne, si nécessaire ? Les activités quotidiennes comprennent :
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Habillage
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Manger
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Mobilité
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Hygiène et toilettage
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Bain, toilette et incontinence
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Utilisation du téléphone
Caractéristiques de la chambre
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Des chambres pour une occupation simple ou double sont-elles disponibles ?
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Un système d'intervention d'urgence 24 heures sur 24 est-il accessible depuis la chambre ?
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Les salles de bain sont-elles privées ? Sont-elles adaptées aux fauteuils roulants et aux déambulateurs ?
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Les résidents peuvent-ils apporter leur propre mobilier ? Que peuvent-ils apporter ?
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Toutes les chambres sont-elles équipées d'un téléphone ? Comment est gérée la facturation des appels interurbains ?
Activités sociales et récréatives
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Y a-t-il un programme d'activités ?
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Les activités sont-elles affichées pour les résidents ?
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La plupart des résidents présents aux activités semblent-ils participer ?
Service de restauration
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Le service de soins infirmiers fournit-il trois repas nutritionnellement équilibrés par jour, sept jours par semaine ?
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La nourriture est-elle chaude, attrayante et savoureuse ?
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Des collations sont-elles disponibles ?
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Comment les régimes alimentaires spéciaux sont-ils gérés ? Un résident peut-il demander des aliments spéciaux ?
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L'eau potable est-elle toujours accessible ?
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Des salles à manger communes sont-elles disponibles ou les résidents prennent-ils leurs repas dans leur chambre ?
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Les repas peuvent-ils être fournis aux heures que le résident préfère ou y a-t-il des heures de repas fixes ?
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Une assistance est-elle disponible pour les résidents qui ont besoin d'aide pour manger ?
Résidents et ambiance
Termes courants :
Soins infirmiers qualifiés :
Soins reçus dans un établissement de soins infirmiers qui fournit des soins infirmiers 24 heures sur 24 aux résidents convalescents et à ceux souffrant de maladies de longue durée. Il s'agit d'une étape en dessous des soins aigus hospitaliers, et une surveillance médicale régulière ainsi qu'une thérapie de réadaptation sont généralement disponibles.
Soins personnels :
Soins adaptés aux besoins individuels des activités de la vie quotidienne ; auto-administration des médicaments.
Activités de la vie quotidienne (AVQ) :
Activités quotidiennes qui comprennent le bain, la toilette, l'alimentation, la toilette et l'habillage.
Les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ) :
Comprennent des activités telles que les courses, la préparation des repas, l'exécution des tâches ménagères, le blanchissage, les tâches lourdes, la gestion des finances, ainsi que le travail et l'entretien du jardin.
Soins de santé à domicile :
Soins médicaux et infirmiers qui sont administrés au domicile de la personne par un prestataire agréé.
Organisation de maintien de la santé (HMO) :
Un organisme de maintien de la santé est un système organisé pour fournir des soins de santé complets dans une zone géographique spécifique à un groupe de membres inscrits volontairement.
