Si vos reins ne fonctionnent plus comme ils le devraient, la dialyse peut vous sauver la vie. Découvrez comment elle fonctionne et ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant votre traitement.
Qu'est-ce que la dialyse ?
C'est un traitement qui prend le relais de vos fonctions rénales si ces organes cessent de faire leur travail. Il existe deux types de dialyse :
L'hémodialyse : Votre sang passe dans un filtre à l'extérieur de votre corps, est nettoyé, puis vous est rendu. Cette opération est effectuée dans un centre de dialyse ou à domicile.
La dialyse péritonéale : Votre sang est nettoyé à l'intérieur de votre corps. Un liquide spécial est introduit dans votre abdomen pour absorber les déchets du sang qui passe dans les petits vaisseaux de votre cavité abdominale. Le liquide est ensuite évacué. Ce type de dialyse est généralement effectué à domicile.
Qui a besoin de dialyse ?
Si... votre maladie rénale devient très grave et franchit un point où la fonction n'est plus suffisante pour entretenir l'organisme, vous avez alors besoin d'une greffe ou d'une dialyse.
Vous commencez généralement la dialyse lorsque vous présentez des symptômes ou que vos analyses de laboratoire révèlent des niveaux toxiques de déchets dans votre sang. Les symptômes de l'insuffisance rénale sont les suivants : nausées, fatigue, gonflement et vomissements.
Le moment où vous devez commencer la dialyse dépend de votre âge, de votre niveau d'énergie, de votre état de santé général, des résultats des analyses de laboratoire et de votre volonté de vous engager dans un plan de traitement. Bien que la dialyse puisse vous aider à vous sentir mieux et à vivre plus longtemps, elle exige beaucoup de votre temps.
Votre médecin vous indiquera quand vous devrez commencer le traitement. Il vous expliquera également quel type de traitement pourrait être le plus efficace pour vous.
Comment fonctionne l'hémodialyse ?
Tout d'abord, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale mineure pour créer un accès direct à votre circulation sanguine. Cela peut se faire de plusieurs façons :
Fistule (également connue sous le nom de fistule artério-veineuse ou fistule A-V) : Une artère et une veine sont réunies sous la peau de votre bras. La plupart du temps, cela se fait dans celui avec lequel vous n'écrivez pas. Une fistule A-V a besoin de 6 semaines ou plus pour guérir avant de pouvoir être utilisée pour l'hémodialyse. Ensuite, elle peut être utilisée pendant de nombreuses années.
Greffe (greffe artério-veineuse ou greffe A-V) : Un tube en plastique est utilisé pour relier une artère et une veine sous votre peau. La cicatrisation ne prend que deux semaines, ce qui vous permet de commencer l'hémodialyse plus rapidement. Il ne durera pas aussi longtemps qu'une fistule. Vous aurez probablement besoin d'une autre greffe au bout de quelques années.
Le risque d'infection est plus élevé avec une greffe. Vous devrez également consulter votre médecin plus souvent pour qu'il s'assure que la greffe reste ouverte.
Cathéter (cathéter veineux central) : Cette méthode est une option si vous devez commencer l'hémodialyse très rapidement. Un tube flexible (cathéter) est introduit dans une veine de votre cou, sous votre clavicule ou près de votre aine. Il ne doit être utilisé que pendant une courte période.
Pendant l'hémodialyse, vous serez assis ou allongé sur une chaise. Un technicien placera deux aiguilles dans votre bras, là où se trouve la fistule ou le greffon. Une pompe dans l'appareil d'hémodialyse aspire lentement votre sang, puis l'envoie dans un autre appareil appelé dialyseur. Celui-ci fonctionne comme un rein et filtre le sel, les déchets et les liquides en excès. Votre sang nettoyé est renvoyé dans votre corps par la deuxième aiguille dans votre bras. Ou, s'il y a un cathéter, le sang sort d'un orifice et est renvoyé par un deuxième orifice.
Vous pouvez subir une hémodialyse à l'hôpital, dans un centre de traitement par dialyse ou à domicile. Si vous la faites dans un centre, les séances durent de 3 à 5 heures et vous n'en aurez probablement besoin que trois fois par semaine. Si vous êtes hémodialysé à domicile, vous aurez besoin de traitements 6 ou 7 jours, pendant 2 à 3 heures à chaque fois.
Certaines personnes lisent ou regardent la télévision pendant le traitement. Si vous avez une hémodialyse à domicile, vous pourrez peut-être la faire la nuit pendant votre sommeil.
Comment fonctionne la dialyse péritonéale (DP) ?
Elle utilise la muqueuse de votre ventre pour filtrer votre sang. Quelques semaines avant le début du traitement, un cathéter est placé près de votre nombril. Une fois la zone cicatrisée, vous serez formé à la DP puisque vous la ferez vous-même.
Vous utiliserez le cathéter pour transférer la solution de dialyse d'une poche dans votre ventre. Ce liquide spécial contient de l'eau, du sel et d'autres additifs. Il absorbe les déchets et les liquides supplémentaires dans votre corps. Après quelques heures, vous le viderez dans une autre poche. Ce processus s'appelle un échange.
Il existe deux types de DP :
La dialyse péritonéale à cycle continu (DPCC) : Elle utilise une machine pour effectuer vos échanges.
La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) : Vous effectuerez vos échanges à la main.
Vous ferez probablement quatre à six échanges par jour. Votre médecin peut vous aider à choisir le type de dialyse qui convient à votre mode de vie. Certaines personnes font les deux.
À quoi dois-je m'attendre lorsque je subis une dialyse ?
Cela ne devrait pas faire mal. Si tu as des douleurs pendant ou après le traitement, dis-le immédiatement à ton médecin. Vous pouvez cependant avoir des effets secondaires. L'hypotension artérielle est fréquente. Vous pouvez également avoir des nausées, des vomissements, une peau sèche ou qui démange, des crampes musculaires ou vous sentir très fatigué.Vous pouvez atténuer les effets secondaires en faisant attention à ce que vous mangez et buvez. Votre médecin peut vous conseiller sur la quantité de liquide, de protéines et de sel que vous devez consommer.
Les patients sous hémodialyse courent également un risque accru d'infections. Essayez ces conseils pour rester en bonne santé :
-
Vérifiez quotidiennement votre site d'accès pour voir s'il y a des rougeurs, du pus et des gonflements. Si vous en voyez, appelez votre médecin.
-
Gardez le pansement qui recouvre votre cathéter propre et sec.
Assurez-vous que toute personne qui vous aide à suivre votre traitement se lave les mains avant et après avec de l'eau et du savon.
Que se passe-t-il si je veux arrêter la dialyse ?
Ce traitement doit maintenir ou améliorer votre qualité de vie. Mais vous pouvez choisir de ne pas le suivre ou de l'arrêter à tout moment. Si vous le faites, assurez-vous de parler à votre médecin des autres traitements qui peuvent vous aider. Des modifications de votre régime alimentaire ou de votre mode de vie peuvent améliorer votre qualité de vie.
Si vous voulez arrêter la dialyse parce que vous vous sentez déprimé ou honteux, votre médecin peut vous inciter à parler d'abord à un conseiller. Le fait de partager vos sentiments, de prendre des antidépresseurs ou de faire ces deux choses peut vous aider à prendre une décision plus éclairée.
La dialyse ne convient pas à tout le monde, en particulier aux personnes très âgées et aux personnes souffrant de problèmes médicaux très graves.
