Perte auditive sévère : Symptômes, tests, diagnostic et traitement

Le médecin explique la perte auditive et la surdité congénitale, y compris les causes, les symptômes et les traitements.

Une perte auditive sévère signifie que vous pouvez entendre certains sons, mais très mal. Il se peut que vous ne puissiez pas entendre quelqu'un parler, même s'il utilise une voix normale. Il se peut que vous ne puissiez entendre que des sons très forts.

La perte auditive peut se manifester de différentes manières chez des personnes de tous âges. Elle est différente pour chacun. L'essentiel est de travailler avec votre équipe soignante pour trouver des moyens de vous aider à tirer le meilleur parti de l'audition dont vous disposez. Il existe de nombreux traitements qui peuvent vous aider, vous ou votre enfant, à profiter de la vie.

Causes

Les bébés peuvent naître avec une perte auditive sévère, et les enfants et les adultes peuvent en être atteints à tout moment de leur vie. Elle peut survenir soudainement ou sur plusieurs années, dans une ou deux oreilles, et être brève ou durable.

Pour comprendre comment se produit une perte auditive, il est utile de savoir comment fonctionne votre oreille. Le bruit se propage dans l'air sous forme d'ondes sonores, qui font vibrer le tympan et déplacent trois petits os à l'intérieur de l'oreille. Cela provoque des ondes dans le liquide qui remplit votre oreille interne. Ces ondes font plier de minuscules cellules ciliées, qui sont reliées à des nerfs. Elles transmettent des signaux électriques au nerf auditif principal, appelé nerf auditif, qui mène au cerveau.

Votre ADN contient de nombreux gènes qui contribuent à la construction des structures impliquées dans l'audition. Un problème avec l'un d'entre eux peut faire que le bébé naisse sans ce sens. Plus de la moitié des bébés qui naissent avec une perte auditive sévère, celle-ci est due à un gène défectueux. Environ 20 % des bébés nés avec cette déficience sont également atteints d'une autre maladie génétique, comme le syndrome de Down.

Les bébés peuvent également perdre l'audition à cause d'un problème dans l'utérus. Les femmes enceintes qui prennent certains médicaments, comme la thalidomide, un médicament contre le cancer, ou des médicaments contre la tuberculose, peuvent donner naissance à un bébé souffrant d'une grave perte auditive. Cela peut également se produire si une femme souffre de certaines infections, comme le cytomégalovirus.

Vous pouvez également perdre votre audition en vieillissant. Cela peut se produire à cause de :

• Bruit.

  Un seul bruit très fort, comme un coup de feu ou une explosion, peut endommager l'audition. Il en va de même pour le fait d'être entouré de bruits forts pendant une longue période, comme vivre à côté d'une piste d'aéroport.

• Maladies.

  Différentes affections peuvent mettre en danger les oreilles ou les nerfs impliqués dans l'audition, notamment les otites, les tumeurs cérébrales, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies auto-immunes, ou encore la maladie de Ménière, une affection de l'oreille interne.

• Sabots.

  Les conduits auditifs bouchés par du cérumen ou un objet coincé à l'intérieur peuvent vous empêcher de bien entendre. Vous pouvez également endommager votre oreille si vous essayez de le retirer de la mauvaise façon.

• Blessure.

  Un traumatisme crânien peut endommager l'intérieur des oreilles. Il en va de même pour certains sports, comme la plongée sous-marine ou le parachutisme.

• Médicaments.

  Certains médicaments, notamment ceux qui traitent le cancer, les maladies cardiaques et les infections graves, peuvent endommager votre oreille et provoquer une perte d'audition. Parfois, celle-ci est permanente, mais dans d'autres cas, le problème disparaît après l'arrêt de la prise des médicaments.

Symptômes

Si votre enfant a des problèmes d'audition, vous le remarquerez probablement par son comportement. Voici quelques signes :

• Une difficulté à apprendre à parler, ou à parler plus tard que les autres enfants de son âge.

• Ne pas prêter attention aux sons ou quand les gens les appellent

• Mauvais travail scolaire

Si la perte auditive vous affecte, vous pouvez remarquer que vous avez du mal à interagir avec les autres parce que vous ne pouvez pas les entendre. Les signes sont notamment :

• Difficulté à entendre les gens parler en groupe ou dans des endroits bruyants.

• Vous n'entendez pas quelqu'un qui parle derrière vous

• Pense que les autres personnes marmonnent lorsqu'elles parlent.

• Difficulté à entendre les gens au téléphone

• Écouter la télévision ou l'autoradio à un volume très élevé.

• Ne pas entendre le réveil

Obtenir un diagnostic

Il est important de diagnostiquer une perte auditive sévère le plus tôt possible, surtout chez les enfants. Dans certains États, la loi exige que le personnel médical fasse passer un test d'audition aux nouveau-nés avant qu'ils ne quittent l'hôpital. Si votre bébé ne subit pas de test, demandez au personnel de l'hôpital où vous pouvez en obtenir un.

Il existe deux types de tests auditifs pour les nouveau-nés :

• Réponse cérébrale auditive automatisée

  . Le personnel médical placera des écouteurs souples sur les oreilles de votre bébé et des capteurs sur sa tête. Une machine mesure la réponse de leurs nerfs auditifs à des clics ou des tonalités douces.

• Émissions otoacoustiques

  . Une minuscule sonde placée dans le conduit auditif de votre bébé mesure l'écho des bruits doux diffusés dans ses oreilles.

Si votre enfant présente des symptômes de perte auditive sévère en grandissant, parlez-en à votre pédiatre. Si vous avez des difficultés à entendre, vous pouvez en parler à votre médecin. Les tests sont généralement à peu près les mêmes pour les enfants et les adultes.

Votre médecin peut vous adresser à un spécialiste de l'audition appelé otolaryngologiste ou otologue. Il vous interrogera sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique de vos oreilles. Il pourra vous demander :

• As-tu souvent l'impression que les gens parlent trop doucement ou marmonnent ?

• Est-ce qu'il est difficile d'entendre quelqu'un parler dans un endroit fort ou bruyant ?

• Depuis combien de temps avez-vous remarqué un problème ?

• Avez-vous d'autres problèmes de santé ?

• Des membres de votre famille ont-ils souffert d'une perte d'audition ?

Pour un enfant ayant des problèmes d'audition, le médecin peut vous demander :

• Comment votre enfant réagit-il lorsque vous l'appelez par son nom ou que vous émettez des sons à la maison ?

• Quand ont-ils commencé à parler ?

• Y a-t-il eu un moment où ils ont été en présence de bruits très forts ?

• Ont-ils déjà eu un accident qui leur a fait mal à la tête ?

Le médecin peut vous conseiller de consulter un audiologiste, un professionnel formé au traitement des problèmes d'audition. Il peut mesurer l'ampleur de la perte d'audition que vous ou votre enfant avez subie à l'aide de différents tests.

• Audiométrie tonale pure.

  Vous serez assis dans une cabine insonorisée et porterez un casque et un serre-tête spécial. L'audiologiste fera entendre différentes hauteurs de son et vous demandera ce que vous entendez.

• Audiométrie vocale.

  Également dans la cabine avec des écouteurs, vous entendrez différents mots à différents volumes et les répéterez à l'audiologiste. Le test mesure la douceur et la clarté avec lesquelles vous pouvez comprendre la parole.

• Tympanométrie.C'est un test inclus dans toutes les évaluations pour mesurer l'espace de l'oreille moyenne et exclure toute congestion ou anomalie du tympan. Une petite sonde... dans chaque oreille mesure la réaction du tympan à l'air poussé dans les oreilles....

Pour un enfant malentendant, l'audiologiste peut vouloir voir comment il répond aux instructions. Il peut leur expliquer comment jouer à un jeu pour voir comment ils comprennent la parole. Il peut leur demander de regarder les sources des sons.

Questions à poser à votre médecin

Si vous avez une perte auditive sévère, vous voudrez poser à votre médecin des questions sur votre état, comme :

• Quelle est la cause de ma perte auditive ?

• Est-ce que ça va disparaître ?

• Dois-je consulter d'autres médecins ?

• Quel type de traitement existe-t-il ?

• Vont-ils guérir ma perte auditive ?

Si votre enfant a une perte auditive sévère, vous voudrez également lui demander :

• De quoi mon enfant aura-t-il besoin à l'école pour faire face à la perte auditive ?

• Que pouvons-nous faire pour eux à la maison ?

• Comment peuvent-ils apprendre à parler ?

• Mes autres enfants auront-ils une perte auditive ?

• La perte auditive va-t-elle continuer à s'aggraver ?

Traitement

Le traitement d'une perte auditive sévère consiste généralement à utiliser différentes technologies pour améliorer l'audition que vous avez. Il n'existe pas de thérapie unique qui soit la meilleure pour chaque personne atteinte. Votre médecin vous en recommandera une en fonction de la quantité d'audition que vous avez perdue, de votre état de santé, de votre mode de vie et de la façon dont vos oreilles ont été endommagées.

Vos options de traitement comprennent :

Les appareils auditifs.

Ils rendent les sons faibles plus forts ou plus faciles à entendre. Certaines peuvent aider à réduire le bruit de fond. ?

Certaines aides auditives se placent à l'intérieur des oreilles. Elles peuvent être si petites que les autres personnes ne les remarquent pas. D'autres ont des clips qui se placent sur le dessus des oreilles pour les maintenir en place. Vous pouvez les retirer au moment de dormir, de nager ou de prendre une douche.

Les appareils auditifs à port prolongé sont fabriqués dans un matériau souple. Un audiologiste les placera dans vos oreilles ou celles de votre enfant, et elles peuvent y rester pendant des mois. Les personnes actives peuvent les porter lorsqu'elles font du sport. Lecture complémentaire : "Une personne sourde peut-elle entendre avec une aide auditive ?

Implants .

Les implants d'oreille moyenne sont des dispositifs qui vibrent à l'intérieur de votre oreille. Votre médecin les y placera pour vous. Vous pouvez les utiliser pendant de longues périodes.

Les implants cochléaires aident les personnes qui ont une perte d'audition si sévère que les appareils auditifs ne les aident pas. Ils déclenchent les nerfs à l'intérieur des oreilles. Ils ne guérissent pas la perte d'audition, mais ils peuvent donner aux enfants et aux adultes la sensation du son et une meilleure reconnaissance des mots et de la parole.

À l'hôpital, un chirurgien place l'implant cochléaire à l'intérieur de la cochlée, qui envoie un signal au nerf cochléaire et est stimulé par un aimant placé sous la peau. 4 semaines plus tard environ, vous revoyez l'audiologiste pour recevoir les parties extérieures de l'implant, notamment un microphone, un émetteur et un petit ordinateur appelé processeur vocal. Ces éléments envoient des signaux à l'appareil situé dans votre oreille pour traduire les sons qui vous entourent. Vous pouvez les porter derrière votre oreille comme une aide auditive.

Après l'opération, il faut parfois beaucoup de temps pour que les implants cochléaires fonctionnent au mieux pour vous ou votre enfant. Vous aurez besoin du soutien de spécialistes de l'audition et de thérapeutes du langage pour apprendre à utiliser l'appareil et à réagir aux sons que vous entendez. Ce processus demande beaucoup de temps et d'efforts. Votre médecin vous aidera à décider si vous ou votre enfant pouvez bénéficier de cette thérapie.

Prendre soin de soi ou de son enfant

Il peut être difficile de perdre son audition, que ce soit soudainement ou sur plusieurs années. Si votre enfant est atteint d'une perte auditive sévère, vous pouvez vous inquiéter des aspects de la vie qui lui manqueront. Rappelez-vous qu'il existe de nombreuses choses qui peuvent aider les personnes de tous âges atteintes de cette maladie à profiter de la vie. En travaillant avec votre médecin pour choisir un plan de traitement, vous pouvez prendre des mesures pour faciliter votre vie ou celle de votre enfant.

Pour votre enfant :

• Une thérapie peut aider votre enfant à apprendre à utiliser une aide auditive et à trouver des moyens de communiquer. Une famille ou un orthophoniste peut lui apprendre à dire les mots clairement pour que les autres comprennent. Ils peuvent également apprendre à utiliser d'autres techniques, notamment la langue des signes, les gestes naturels et la lecture labiale. Un thérapeute peut vous aider à décider quelle approche convient le mieux à votre enfant et comment votre famille peut l'aider.

• Parlez à l'école de votre enfant et voyez ce qu'elle peut faire pour l'aider en classe. Ils peuvent être en mesure d'utiliser des HATS (Hearing Assistive Technology Systems), de petits appareils à radiofréquence FM qui rendent les sons plus faciles à entendre. Les enseignants parlent dans un microphone spécial qui envoie des sons à un petit récepteur que votre enfant utilise pour entendre les leçons.

Pour vous-même :

• Travaillez avec un audiologiste pour apprendre à gérer les lieux bruyants ou les conversations de groupe.

• Utilisez des HATS qui rendent vos alarmes, votre téléphone ou votre télévision plus faciles à entendre. Certains appareils peuvent vous permettre de savoir quand quelqu'un sonne à la porte.

• Donnez du style à votre maison pour que les sons soient plus faciles à entendre. Placez de la moquette ou des tapis sur les sols pour réduire le bruit. Disposez des chaises de façon à pouvoir vous asseoir en face de vos amis pendant les visites.

Il peut être utile de parler à un thérapeute ou à un conseiller pour gérer les inquiétudes ou la tristesse que vous ou votre enfant pouvez ressentir. De même, les groupes de soutien d'autres familles confrontées à une perte auditive sévère sont des lieux privilégiés pour obtenir des conseils et de la compréhension.

Ce à quoi il faut s'attendre

La perte auditive sévère est différente pour chacun. Elle peut vous affecter, vous ou votre enfant, pendant de nombreuses années. Mais cela ne doit pas vous empêcher de profiter de la vie. Vous devriez pouvoir vivre de manière indépendante, aller à l'école ou à l'université, et avoir une carrière avec une perte auditive sévère. Travaillez avec votre équipe soignante pour trouver les traitements et les stratégies qui vous conviennent.

Il est important de diagnostiquer et de traiter une perte auditive sévère le plus tôt possible. Plus tôt vous ou votre enfant pourrez commencer une thérapie, mieux vous pourrez vous adapter.

Obtenir un soutien

Entrez en contact avec d'autres personnes qui vivent avec une perte auditive sévère ou obtenez des informations utiles auprès de groupes de patients comme la Hearing Loss Association of America.