Les nodules thyroïdiens se produisent lorsque des cellules supplémentaires forment une bosse sur votre glande thyroïde. Ils sont généralement inoffensifs, mais un médecin doit tout de même les examiner.
Les nodules thyroïdiens sont-ils graves ?
Le plus souvent, la réponse est non. En général, vous ne pouvez pas sentir les nodules thyroïdiens. Même s'ils résultent d'une prolifération de cellules, la plupart des nodules thyroïdiens ne sont pas cancéreux.
Environ 1 nodule thyroïdien sur 10 s'avère être un cancer. Les nodules thyroïdiens bénins (non cancéreux) sont fréquents. Beaucoup de personnes en sont atteintes en vieillissant. Si un nodule thyroïdien n'est pas cancéreux, ? il peut ne pas nécessiter de traitement. Les médecins peuvent se contenter de le surveiller pour s'assurer qu'il ne continue pas à croître ou à causer d'autres problèmes.
Types de nodules thyroïdiens
Il existe différents types de nodules thyroïdiens qui ne sont pas cancéreux :
-
Les nodules toxiques fabriquent trop d'hormones thyroïdiennes. Cela peut entraîner une hyperthyroïdie, qui fait accélérer le métabolisme.
-
Les goitres multinodulaires présentent plusieurs nodules. Ils peuvent également fabriquer trop d'hormones thyroïdiennes et appuyer sur d'autres structures.
-
Les kystes thyroïdiens sont remplis de liquide, parfois avec d'autres débris. Ils peuvent survenir après une blessure.
Symptômes des nodules thyroïdiens
Les nodules thyroïdiens ne présentent généralement pas de symptômes. S'ils sont de grande taille, ils peuvent provoquer :
-
Difficulté à respirer
-
Troubles de la déglutition
-
Un chatouillement de la gorge
-
Voix rauque ou changement de voix
Lorsqu'un nodule amène la thyroïde à fabriquer trop d'hormones, on parle parfois de nodule chaud. Il peut provoquer :
-
Perte de poids
-
Faiblesse musculaire
-
Intolérance à la chaleur
-
Anxiété
-
Irritabilité
-
Rythme cardiaque irrégulier
-
Os fragiles
Parfois, les personnes atteintes de nodules thyroïdiens produisent trop peu d'hormones thyroïdiennes. Cela peut provoquer des symptômes d'hypothyroïdie :
-
Fatigue
-
Sensibilité au froid
-
Constipation
-
Peau sèche
-
Prise de poids
-
Visage bouffi
-
Hoarseness
-
Faiblesse musculaire
-
Cholestérol élevé
-
Douleurs ou raideurs musculaires
-
Douleur, gonflement ou raideur des articulations.
-
Cheveux clairsemés
-
Dépression
-
Perte de mémoire
Causes des nodules thyroïdiens
La raison pour laquelle une personne présente des nodules thyroïdiens n'est pas toujours claire. Plusieurs conditions médicales peuvent provoquer leur formation. Il s'agit notamment :
-
Thyroïdite : Il s'agit d'une inflammation chronique de la thyroïde. Un type de thyroïdite est appelé maladie d'Hashimotos. Elle est associée à une faible activité de la thyroïde (hypothyroïdie).
-
Carence en iode : Un régime alimentaire qui manque d'iode peut entraîner des nodules thyroïdiens. Cette situation est peu fréquente aux États-Unis, car l'iode est ajouté à de nombreux aliments.
-
Adénome thyroïdien : il s'agit d'une surcroissance inexpliquée du tissu thyroïdien. La plupart des adénomes sont inoffensifs, mais certains produisent des hormones thyroïdiennes. Cela entraîne une hyperactivité de la thyroïde (hyperthyroïdie).
-
Le cancer de la thyroïde : La plupart des nodules thyroïdiens ne sont pas des cancers, mais certains peuvent l'être.
Facteurs de risque des nodules thyroïdiens
Les nodules thyroïdiens sont en fait assez fréquents. A l'âge de 60 ans, la moitié des gens en ont. Ils sont souvent très petits. Vous pourriez n'apprendre que vous avez un nodule thyroïdien que lorsque votre médecin le palpe lors d'un examen ou si vous passez une échographie de votre thyroïde.
Pourtant, plusieurs éléments peuvent augmenter vos chances de développer un nodule thyroïdien. Il s'agit notamment :
-
Vivre dans une région du monde où le régime alimentaire ne comprend pas d'iode.
-
Avoir des antécédents familiaux de nodules thyroïdiens
-
Être une femme
-
Être plus âgé
-
Avoir des antécédents d'exposition aux radiations au niveau de la tête ou du cou.
Diagnostic des nodules thyroïdiens
Vous pouvez être en mesure d'en identifier un simplement en vous regardant dans le miroir. Placez-vous face au miroir avec le menton légèrement relevé. Avalez et cherchez une bosse de chaque côté de votre trachée, près de votre pomme Adams. Posez délicatement vos doigts sur votre cou à cet endroit et cherchez une bosse. Si vous en trouvez une, parlez-en à votre médecin.
Environ 90 % des nodules thyroïdiens sont bénins (non cancéreux).
Si vous en remarquez un, demandez à votre médecin de l'examiner. Pour les problèmes liés à votre thyroïde, vous pouvez consulter un spécialiste appelé endocrinologue. Les endocrinologues sont spécialisés dans les problèmes de santé liés aux glandes qui fabriquent les hormones, dont la thyroïde. Il procédera à un examen physique et pourra demander l'un des tests suivants pour déterminer s'il s'agit d'un cancer ou non :
-
Analyse de sang pour les hormones thyroïdiennes
-
Échographie
-
Biopsie à l'aiguille fine
-
Scintigraphie thyroïdienne
Avec une biopsie, votre médecin insérera une aiguille très fine dans votre nodule thyroïdien pour recueillir quelques cellules. Il les enverra dans un laboratoire pour une étude plus approfondie.
Les nodules thyroïdiens non cancéreux peuvent néanmoins poser problème s'ils deviennent trop gros et vous empêchent de respirer ou d'avaler.
Traitement des nodules thyroïdiens
Lorsqu'un nodule n'est pas cancéreux, le traitement peut comprendre :
-
Attente vigilante
-
Thérapie par hormone thyroïdienne
Lorsque les nodules provoquent une hyperthyroïdie, le traitement peut comprendre :
-
Iode radioactif
-
Médicaments antithyroïdiens
-
Bêta-bloquants
-
Chirurgie
Tout nodule thyroïdien cancéreux doit être retiré chirurgicalement. Il en va de même pour ceux qui sont très gros et ceux qui changent et développent des caractéristiques étranges au fil du temps.
