Un test de bilirubine peut aider à diagnostiquer ou à surveiller des problèmes dans votre sang ou votre foie. Découvrez pourquoi ce test peut être nécessaire et ce que votre médecin peut apprendre des résultats.
La bilirubine est un pigment jaune orangé qui apparaît normalement lorsqu'une partie de vos globules rouges se décompose. Le foie prélève la bilirubine dans le sang et en modifie la composition chimique de sorte que la majeure partie est évacuée dans les selles sous forme de bile.
Si votre taux de bilirubine est supérieur à la normale, c'est le signe que vos globules rouges se décomposent à un rythme inhabituel ou que votre foie ne décompose pas correctement les déchets et n'élimine pas la bilirubine de votre sang.
Une autre possibilité est qu'il y ait un problème quelque part le long de la voie d'évacuation de la bilirubine de votre foie vers vos selles.
Pourquoi faire ce test ?
Chez les enfants et les adultes, les médecins l'utilisent pour diagnostiquer et surveiller les maladies du foie et des voies biliaires. Il s'agit notamment de la cirrhose, de l'hépatite et des calculs biliaires.
Il permet également de déterminer si vous êtes atteint de la drépanocytose ou d'autres maladies qui provoquent une anémie hémolytique. Il s'agit d'un trouble où les globules rouges sont détruits plus rapidement qu'ils ne sont fabriqués.
Un taux élevé de bilirubine peut provoquer un jaunissement de la peau et des yeux, ce que les médecins appellent la jaunisse.
Les taux élevés de bilirubine sont fréquents chez les nouveau-nés. Les médecins se basent sur l'âge du nouveau-né ainsi que sur le type et les taux de bilirubine pour déterminer si un traitement est nécessaire.
Que se passe-t-il pendant le test ?
Une infirmière ou un technicien de laboratoire prélèvera du sang à l'aide d'une petite aiguille insérée dans une veine de votre bras. Le sang est recueilli dans un tube.
Chez les nouveau-nés, le sang est généralement prélevé en utilisant une aiguille pour briser la peau du talon.
Votre médecin enverra le sang à un laboratoire pour analyse.
Avant le test, dites à votre médecin si vous avez été actif et quels aliments et médicaments vous avez pris. Certains médicaments peuvent modifier vos résultats.
Après le test, vous pourrez immédiatement reprendre vos activités normales.
Qui devrait le faire ? Qui ne devrait pas ?
Votre médecin peut demander un dosage de la bilirubine si vous :
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présentez des signes de jaunisse
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Vous souffrez d'anémie, c'est-à-dire d'un manque de globules rouges.
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Peut avoir une réaction toxique aux médicaments
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Avoir des antécédents de consommation excessive d'alcool
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Ont été exposés aux virus de l'hépatite
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ont une cirrhose
Vous pourriez également faire tester votre bilirubine si vous présentez des symptômes tels que :
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urine foncée
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Nausées et vomissements
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Douleurs abdominales ou gonflement de l'abdomen.
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Selles de couleur argileuse
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Fatigue
Que signifient les résultats ?
Un test de bilirubine mesure la bilirubine totale. Il peut également donner les taux de deux types différents de bilirubine : non conjuguée et conjuguée.
Bilirubine non conjuguée (indirecte). Il s'agit de la bilirubine créée par la dégradation des globules rouges. Elle circule dans le sang jusqu'au foie.
Bilirubine conjuguée (directe). Il s'agit de la bilirubine qui atteint le foie et subit un changement chimique. Elle se déplace vers les intestins avant d'être éliminée par les selles.
Pour les adultes de plus de 18 ans, le taux normal de bilirubine totale peut atteindre 1,2 milligramme par décilitre (mg/dl) de sang. Pour les moins de 18 ans, le taux normal sera de 1 mg/dl. Les résultats normaux pour la bilirubine conjuguée (directe) doivent être inférieurs à 0,3 mg/dl.
Les hommes ont tendance à avoir des taux de bilirubine légèrement plus élevés que les femmes. Les Afro-Américains ont tendance à avoir des taux de bilirubine plus faibles que les personnes d'autres races.
Un taux élevé de bilirubine totale peut être causé par :
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Anémie
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Cirrhose
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Une réaction à une transfusion sanguine
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Syndrome de Gilbert -- une maladie fréquente et héréditaire dans laquelle il y a une déficience d'une enzyme qui aide à décomposer la bilirubine.
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Hépatite virale
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Une réaction aux médicaments
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Une maladie alcoolique du foie
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Calculs biliaires
Un exercice très intense, comme un marathon, peut augmenter votre taux de bilirubine.
La caféine, la pénicilline, les barbituriques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) appelés salicylés abaissent tous votre taux de bilirubine.
Un taux de bilirubine inférieur à la normale n'est pas un problème.
Chez les nouveau-nés, des taux de bilirubine élevés qui ne s'équilibrent pas en quelques jours à 2 semaines peuvent être le signe de :
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Une incompatibilité de groupe sanguin entre la mère et l'enfant.
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Manque d'oxygène
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Une infection héréditaire
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Une maladie affectant le foie
