Les bébés qui naissent avec un pied tordu vers l'intérieur et vers le bas présentent une anomalie congénitale appelée pied bot. Découvrez ce qui peut en être la cause et comment les médecins y remédient avant que les bébés n'apprennent à marcher.
La plupart des bébés qui naissent avec un pied bot sont en bonne santé à tous les autres égards ; environ la moitié d'entre eux ont les deux pieds.
Le pied bot n'est pas douloureux, mais s'il n'est pas traité, l'enfant peut avoir du mal à marcher sans boiter. Il est facile à corriger dans la plupart des cas, de sorte que la plupart des enfants n'ont pas d'effets durables.
Peut-on l'éviter ?
Le pied bot se produit parce que les tendons (bandes de tissu qui relient les muscles aux os) et les muscles dans et autour du pied sont plus courts qu'ils ne devraient l'être.
Les médecins n'en connaissent pas la cause et il n'y a aucun moyen de garantir que votre bébé ne naîtra pas avec. Mais certains facteurs augmentent le risque de pied bot. Il s'agit notamment de :
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Le sexe. Deux tiers des bébés atteints de pied bot sont de sexe masculin.
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Antécédents familiaux. Les bébés dont un parent ou un frère ou une sœur a eu un pied bot ont deux fois plus de risques de l'avoir.
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Choix de mode de vie. Si vous fumez ou consommez des drogues illégales pendant votre grossesse, vous augmentez les risques que votre bébé naisse avec cette maladie.
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Autres anomalies congénitales. Dans certains cas, elle est liée à une autre affection dont souffre le bébé à la naissance, comme le spina bifida.
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Trop peu de liquide amniotique pendant la grossesse. Ce liquide entoure votre bébé dans l'utérus. S'il n'y en a pas assez, les risques que votre bébé naisse avec un pied bot sont plus élevés.
Symptômes
Il est facile de remarquer un pied bot à la naissance d'un bébé. Voici quelques signes :
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Le pied pointe vers le bas, et les orteils peuvent être recourbés vers l'intérieur.
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Le pied semble être de côté ou parfois même à l'envers.
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Le pied peut être plus petit qu'un pied normal, jusqu'à un demi-pouce.
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Les muscles du mollet de la jambe affectée peuvent ne pas être complètement développés.
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Le pied peut avoir une amplitude de mouvement limitée.
La plupart des médecins peuvent repérer un pied bot simplement en regardant votre bébé à la naissance. Si vous passez une échographie en fin de grossesse, votre médecin peut le remarquer à ce moment-là.
Traitement
Votre médecin commencera à corriger le pied bot de votre bébé peu après sa naissance. Les bébés n'utilisent pas leurs pieds avant d'apprendre à se tenir debout et à marcher, l'objectif est donc de le corriger suffisamment tôt pour éviter tout retard. Votre médecin aura recours à un plâtre ou à la chirurgie.
Plâtrage. Les tendons d'un bébé se plient et s'étirent très facilement. Les médecins sont donc en mesure de tourner le pied bot dans la bonne direction pour aider à corriger le problème. Ils déplacent doucement le pied dans une position plus proche de celle qu'il devrait avoir. Ensuite, ils mettent en place un plâtre pour le maintenir en place.
Environ une semaine plus tard, le médecin enlève le plâtre. Il étire encore un peu le pied du bébé, le place dans une nouvelle position et pose un nouveau plâtre. Il continuera ce schéma pendant des semaines ou des mois. Votre médecin peut prendre des radiographies pour s'assurer que les os du bébé se déplacent lentement vers leur position correcte.
Si la série de plâtres permet de corriger le pied bot de votre enfant, il devra porter une attelle ou une chaussure spéciale pour le maintenir dans la bonne position jusqu'à ce qu'il ait appris à marcher. En effet, le pied bot a tendance à revenir à sa position initiale. Certains enfants ne devront porter l'attelle ou la chaussure que pendant une courte période. D'autres peuvent en avoir besoin pendant quelques années pour s'assurer que le pied reste dans le bon angle.
Chirurgie. Si les tendons et autres tissus du pied de votre enfant sont trop courts, les étirements et les plâtres ne suffiront pas. Si c'est le cas, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.
Les bébés qui doivent être opérés pour un pied bot le sont souvent entre l'âge de 6 mois et d'un an. Contrairement au processus de plâtrage progressif, le médecin règle tout en une seule intervention. Il peut allonger les tendons ou prendre d'autres mesures pour tourner et modeler le pied dans une position plus normale.
Après l'opération, votre bébé devra porter un plâtre pour maintenir son pied dans le bon angle. Ensuite, il aura besoin d'une orthèse ou d'une chaussure spéciale pendant environ un an pour éviter que le pied ne reprenne sa position initiale.
