Si vous avez reçu un coup dans le nez et que celui-ci est douloureux, saigne et est tordu, vous avez peut-être le nez cassé. Apprenez-en plus auprès d'un médecin sur la façon de le soigner à la maison et sur le moment où il faut consulter un médecin.
On parle de nez cassé lorsqu'un os du nez, généralement celui situé au-dessus de l'arête du nez, se fissure ou se casse. Également appelée fracture nasale, c'est le type de blessure au visage le plus courant.
Vous ne savez peut-être pas si votre nez est cassé. En cas de doute, consultez un médecin. Il est préférable d'y aller le plus tôt possible pour éviter les problèmes.
Symptômes du nez cassé
Voici les symptômes courants d'une fracture du nez :
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Un nez gonflé, courbé ou tordu.
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Douleur, notamment lorsque vous touchez votre nez
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Saignement de nez
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Yeux noirs ou ecchymoses sous les yeux
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Difficulté à respirer par le nez (comme si vos narines étaient bouchées ou obstruées).
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Mucus s'écoulant du nez
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Un bruit de craquement lorsque vous touchez votre nez
Juste après votre blessure, vous devrez arrêter tout saignement et essayer de réduire la douleur et le gonflement. Vous trouverez ci-dessous certaines choses que vous pouvez faire en attendant de pouvoir consulter un médecin.
Quand consulter un médecin
Si vous n'avez qu'un gonflement et une douleur modérée, vous pouvez choisir d'attendre de voir votre médecin. Vos symptômes pourraient s'atténuer et vous pourriez vous rétablir tout seul.
Mais consultez votre médecin si 3 à 5 jours se sont écoulés et que vous remarquez l'un des éléments suivants :
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La douleur et le gonflement ne s'améliorent pas.
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L'enflure a disparu, mais votre nez a l'air tordu.
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Vous avez du mal à respirer, même après l'amélioration du gonflement.
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Vous avez des saignements de nez fréquents.
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Vous avez de la fièvre.
Demandez de l'aide d'urgence si vous avez l'un de ces éléments en plus de la douleur au nez :
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Un mal de tête intense, une douleur au cou, des vomissements ou des évanouissements.
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Difficulté à respirer
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Saignement qui ne s'arrête pas
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Un liquide clair et aqueux s'écoule de votre nez.
Causes et facteurs de risque du nez cassé
Un nez cassé peut survenir lors d'un accident de voiture, pendant un événement sportif, lors d'une bagarre, à cause d'une chute ou même en se heurtant à une porte.
Vos risques de vous casser le nez pourraient être plus élevés si vous avez des problèmes d'équilibre ou si vous faites certaines choses régulièrement, notamment :
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Pratiquer des sports de contact, comme le football (surtout si votre casque n'est pas muni d'un masque facial).
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Faire du vélo
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Soulever des poids
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Monter dans des véhicules à moteur sans porter de ceinture de sécurité
Premiers secours en cas de nez cassé
Vous devrez arrêter tout saignement et essayer de réduire la douleur et le gonflement. Faites ces choses jusqu'à ce que vous puissiez vous rendre chez un médecin :
Arrêtez l'hémorragie
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Asseyez-vous -- ne vous allongez pas et ne vous penchez pas en arrière. Votre nez doit rester plus haut que votre cœur.
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Penchez-vous en avant pour que le sang ne coule pas dans le fond de votre gorge.
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Pincez la partie molle de votre nez avec votre pouce et votre index, et maintenez-le fermement pendant 5 minutes.
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Si le saignement n'a pas cessé, pincez à nouveau votre nez pendant 10 minutes supplémentaires.
Calmez la douleur
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Prenez des analgésiques en vente libre en suivant les indications de l'emballage (comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène), au besoin.
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Dormez avec la tête appuyée sur des oreillers supplémentaires.
Réduisez le gonflement
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Enveloppez une poche de glace dans une serviette. Placez-la sur votre nez pendant 10 minutes, puis retirez-la pendant 10 minutes. Répétez l'opération.
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N'exercez pas de pression sur la poche de glace -- vous pourriez vous faire mal au nez.
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Mettez une poche de glace ou une compresse froide sur votre nez au moins quatre fois par jour pendant les 2 premiers jours suivant votre blessure.
Diagnostic d'un nez cassé
Pour savoir si votre nez est cassé, votre médecin va probablement :
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vous interrogera sur la façon dont la blessure s'est produite
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Exercez une légère pression sur l'extérieur de votre nez et sur la zone qui l'entoure.
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Regardez l'intérieur de votre nez
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Regardez si vous avez des ecchymoses, des coupures ou des gonflements.
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Examinez vos yeux, votre mâchoire et vos dents.
Les radiographies et autres types de scanners ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer une fracture du nez, mais votre médecin pourrait vous les recommander s'il pense que vous pourriez avoir d'autres blessures.
Traitement du nez cassé
Si votre médecin confirme que votre nez est cassé, il attendra probablement que le gonflement diminue avant de décider s'il doit être réparé ou non. Si c'est le cas, il choisira de le réparer avec ou sans chirurgie. Il saura ce qui est le mieux, en fonction de vos blessures. Voici ce que vous pouvez attendre des deux procédures.
Réalignement manuel
Si votre médecin décide que votre nez peut être réparé sans chirurgie, il devra le faire dans les 1 à 2 semaines suivant votre accident. S'il attend plus longtemps, la blessure commencera à guérir d'elle-même, même si les os ne sont pas à leur place.
Votre médecin vous donnera des médicaments contre la douleur avant l'intervention. Ensuite, il ouvrira vos narines à l'aide d'un outil plat appelé spéculum. Il utilisera un instrument spécial pour remettre en place les os cassés et le cartilage.
Votre médecin utilisera un emballage à l'intérieur de votre nez. Il mettra également un pansement à l'extérieur. Cela permettra de maintenir votre nez en place pendant la cicatrisation. Il pourra vous donner des antibiotiques pour prévenir les infections.
Chirurgie
Votre médecin choisira probablement cette option si votre fracture nasale est grave ou si elle n'a pas été traitée pendant plus de deux semaines. L'objectif est de remettre les os à leur place et de remodeler votre nez, si nécessaire.
Vous recevrez des médicaments contre la douleur pendant l'intervention. Il se peut que vous deviez également subir une chirurgie nasale pour régler les éventuels problèmes respiratoires. Dans de nombreux cas, vous pouvez rentrer chez vous le jour de l'opération. Mais vous devrez peut-être rester à la maison pendant environ une semaine en raison du gonflement et des ecchymoses.
