La transfusion sanguine : Objectif, procédure, risques, complications

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez avoir besoin d'une transfusion sanguine. Apprenez comment vous préparer à cette procédure et à ses risques potentiels.

Selon la quantité de sang dont vous avez besoin, une transfusion peut prendre entre 1 et 4 heures. Environ 5 millions d'Américains ont besoin d'une transfusion sanguine chaque année, et la procédure est généralement sans danger.

Que se passe-t-il pendant une transfusion sanguine ?

Votre sang est composé de plusieurs éléments différents, notamment des globules rouges et blancs, du plasma et des plaquettes. Le sang total désigne le sang qui les contient tous. Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d'une transfusion qui utilise du sang total, mais il est plus probable que vous ayez besoin d'un composant spécifique.

Pourquoi auriez-vous besoin d'une transfusion sanguine ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de recevoir une transfusion sanguine. Voici quelques-unes d'entre elles :

• Vous avez subi une intervention chirurgicale importante ou une blessure grave et vous avez besoin de remplacer le sang perdu.

• Vous avez eu des saignements dans votre tube digestif à cause d'un ulcère ou d'une autre affection.

• Vous avez une maladie comme la leucémie ou une maladie rénale qui provoque une anémie (pas assez de globules rouges sains).

• Vous avez reçu des traitements contre le cancer comme la radiothérapie ou la chimiothérapie.

• Vous souffrez d'une maladie du sang ou de graves problèmes de foie

Groupes sanguins

Lorsque vous recevez une transfusion, le sang qui vous est donné doit fonctionner avec le type de sang que vous avez (soit A, B, AB ou O). Sinon, les anticorps de votre propre sang vont l'attaquer et causer des problèmes. C'est pourquoi les banques de sang vérifient le groupe sanguin, le facteur Rh (positif ou négatif), ainsi que tout ce qui peut causer une infection.

Environ 40 % des personnes sont du groupe O, qui peut être donné à presque tout le monde lors d'une transfusion. Si vous avez du sang de type O, vous êtes un donneur universel.

Si vous êtes du groupe AB, vous pouvez recevoir n'importe quel type de sang et vous êtes appelé receveur universel. Si vous avez du sang Rh-négatif, vous ne pouvez recevoir que du sang Rh-négatif.

Types de transfusions sanguines

Il existe plusieurs types courants de transfusions de cellules sanguines :

• Une transfusion de globules rouges peut être utilisée si vous souffrez d'anémie ou d'une carence en fer.

• Les plaquettes sont de minuscules cellules du sang qui vous aident à arrêter les saignements. On a recours à une transfusion de plaquettes si votre organisme n'en a pas assez, peut-être à cause d'un cancer ou de traitements anticancéreux.

• Une transfusion de plasma permet de remplacer les protéines de votre sang qui l'aident à coaguler. Elle peut être nécessaire après une hémorragie grave ou si vous avez une maladie du foie.

Pendant la transfusion

Vous vous rendrez probablement au cabinet de votre médecin ou à l'hôpital pour recevoir votre transfusion sanguine. Le nouveau sang vous sera administré au moyen d'une aiguille et d'une perfusion. Vous serez surveillé au cas où il y aurait des problèmes.

Risques et complications

En général, les transfusions sanguines sont considérées comme sûres, mais il existe des risques. Parfois, les complications se manifestent immédiatement, d'autres prennent un certain temps.

La fièvre : elle n'est généralement pas considérée comme grave si vous avez de la fièvre 1 à 6 heures après votre transfusion. Mais si vous avez également des nausées ou des douleurs thoraciques, il peut s'agir de quelque chose de plus grave. Consultez votre médecin sans tarder.

Réactions allergiques : Il est possible de faire une réaction allergique au sang que vous recevez, même s'il est du bon groupe sanguin. Si cela se produit, vous aurez probablement des démangeaisons et de l'urticaire. Si vous avez une réaction allergique, elle se produira probablement pendant la transfusion ou très peu de temps après.

Réaction immuno-hémolytique aiguë : Cette complication est rare, mais constitue une urgence médicale. Elle se produit si votre organisme attaque les globules rouges du sang que vous avez reçu. Cela se produit normalement pendant ou juste après la transfusion, et vous présenterez des symptômes tels que fièvre, frissons, nausées ou douleurs dans la poitrine ou le bas du dos. Votre urine peut également être foncée.

Réaction hémolytique retardée : Cette réaction est similaire à la réaction immunitaire hémolytique aiguë, mais elle se produit plus progressivement.

Réaction anaphylactique : Elle se produit quelques minutes après le début de la transfusion et peut mettre votre vie en danger. Vous pouvez présenter un gonflement du visage et de la gorge, un essoufflement et une hypotension.

Lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI) : Il s'agit d'une réaction rare, mais potentiellement mortelle. Elle se manifeste dans les heures qui suivent le début de la transfusion sous forme de fièvre et d'hypotension. Le TRALI endommage vos poumons. Il peut être causé par des anticorps ou d'autres substances présentes dans le nouveau sang. Même s'il est rare, il reste la principale cause de décès lié à une transfusion aux États-Unis.

Infections transmises par le sang : Les banques de sang sélectionnent minutieusement les donneurs et testent les dons de sang pour détecter les virus, les bactéries et les parasites, mais les infections restent une possibilité rare.

• VIH : votre risque de contracter le VIH par le biais d'un don de sang est de 1 sur 2 millions (un risque plus faible que d'être frappé par la foudre).

• Hépatite B et C : votre risque de contracter l'hépatite B est d'environ 1 sur 300 000 et votre risque de contracter l'hépatite C est d'environ 1 sur 1,5 million.

• Le virus du Nil occidental : Votre risque de contracter le virus du Nil occidental est d'environ 1 sur 350 000.

• Le virus Zika : En 2016, la FDA a commencé à recommander aux centres de transfusion sanguine de procéder à un dépistage du virus Zika. La plupart des personnes qui en sont atteintes ne présentent aucun symptôme.

Hémochromatose (surcharge en fer) : Vous pouvez avoir trop de fer dans votre sang si vous recevez plusieurs transfusions sanguines. Cela peut endommager votre cœur et votre foie.

Maladie du greffon contre l'hôte : Cette complication est extrêmement rare, mais elle est généralement mortelle. Elle survient lorsque les globules blancs du nouveau sang attaquent votre moelle osseuse. Vous êtes plus susceptible de souffrir de cette complication si votre système immunitaire est affaibli.