Choc hypovolémique : Symptômes, stades, causes, diagnostic et traitement

Le choc hypovolémique est une affection potentiellement mortelle causée par une perte rapide de sang ou de liquides organiques. Apprenez-en plus sur les symptômes, les causes, les stades, le diagnostic, le traitement, les complications et les perspectives du choc hypovolémique.

Le choc hypovolémique est un état dangereux qui se produit lorsque vous perdez soudainement beaucoup de sang ou de liquides dans votre corps. Cela fait baisser votre volume sanguin, c'est-à-dire la quantité de sang qui circule dans votre corps. C'est pourquoi on parle aussi de choc hypovolémique.

Le choc hypovolémique est une urgence potentiellement mortelle. Le sang aide à maintenir la température du corps stable, à former des caillots sanguins et à transporter l'oxygène et les nutriments vers toutes les cellules. Si votre volume sanguin devient trop faible, vos organes ne pourront pas continuer à fonctionner.

La cause la plus fréquente du choc hypovolémique est la perte de sang lors de l'éclatement d'un vaisseau sanguin important ou lorsque vous êtes gravement blessé. C'est ce qu'on appelle le choc hémorragique.

Il peut également être provoqué par des saignements abondants liés à une grossesse, par des brûlures ou même par des vomissements et des diarrhées graves.

Signes et symptômes du choc hypovolémique

La façon dont le choc hypovolémique se manifeste peut dépendre d'un certain nombre de choses, notamment :

• votre âge

• Vos soins médicaux antérieurs et votre état de santé général

• La cause du choc ou la source de la blessure.

• La rapidité avec laquelle vous avez perdu le sang ou les fluides

• De combien votre volume sanguin a diminué

Lors d'une blessure, le signe le plus évident de choc hypovolémique est un saignement important. Mais vous ne le verrez pas si le saignement se produit à l'intérieur de votre corps en raison d'un anévrisme aortique, d'une lésion organique ou d'une grossesse extra-utérine.

Les autres signes du choc hypovolémique sont :

• Un rythme cardiaque rapide

• Respiration rapide et superficielle

• Sensation de faiblesse

• Etre ?fatigué

• Confusion ou étourdissement

• Peu ou pas de pipi

• Faible pression sanguine

• Peau froide et moite

Causes du choc hypovolémique

Les causes du choc hypovolémique qui impliquent des saignements sont notamment :

• Des os cassés autour des hanches

• Coupures à la tête et au cou

• Dommages aux organes de votre ventre, notamment la rate, le foie et les reins, à cause d'un accident de voiture ou d'une mauvaise chute.

• Une déchirure de votre?cœur ou d'un gros vaisseau sanguin, ou un endroit affaibli dans un gros vaisseau sanguin qui pourrait éclater.

• Problèmes au niveau de votre tube digestif, tels que ? des ulcères

• Un embryon qui se développe en dehors de l'utérus de la femme (grossesse extra-utérine).

• Le placenta se décolle de la paroi de l'utérus d'une femme enceinte (décollement placentaire).

• Un kyste ovarien rompu

• Saignements abondants pendant le travail ou l'accouchement, ou dans les 24 heures suivantes.

• Trouble dans lequel le tissu qui tapisse habituellement l'utérus de la femme se développe à l'extérieur de celui-ci (endométriose).

Les causes qui n'impliquent pas de saignement comprennent :

• Déshydratation

• Diarrhée et vomissements

• Forte fièvre

• Transpiration importante

• Autres problèmes gastro-intestinaux comme une stomie ou des fistules.

• Maladie rénale et diurétiques

• Fluides bloqués dans une partie de votre corps en raison d'une affection comme une pancréatite ou une occlusion intestinale.

Stades du choc hypovolémique

On distingue quatre stades du choc hypovolémique :

Diagnostic du choc hypovolémique

Votre médecin vérifiera votre température, votre pouls, votre respiration et votre tension artérielle. Il vérifiera la couleur et la sensation de votre peau. Si vous êtes éveillé et alerte, il vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et votre état de santé général.

Si vous pourriez être en état de choc en raison d'une grossesse extra-utérine ou d'un autre problème lié à vos organes reproducteurs, l'équipe soignante effectuera également un test de grossesse et vous interrogera sur vos dernières règles et tout saignement vaginal récent.

Il se peut que vous ayez besoin d'autres examens, notamment :

• Des études d'imagerie telles que des radiographies, des échographies ou des tomodensitométries.

• Analyses de sang et d'urine

• Examens cardiaques comme l'échocardiogramme et l'électrocardiogramme (ECG).

Traitement du choc hypovolémique

La première étape consiste à vous emmener aux urgences le plus rapidement possible. En cours de route, quelqu'un doit essayer d'arrêter tout saignement visible.

Votre équipe médicale va essayer de :

• d'apporter autant d'oxygène que possible à toutes les parties de votre corps

• Arrêter, ou au moins contrôler, la perte de sang

• Remplacer le sang et les autres fluides

Vous recevrez des liquides par une perfusion, une poche de liquide attachée à une aiguille qui va directement dans une veine. La plupart des personnes qui perdent plus de 30 % de leur volume sanguin auront également besoin d'une transfusion sanguine. Beaucoup auront besoin d'une intervention chirurgicale, notamment en cas d'hémorragie interne ou gynécologique.

Complications du choc hypovolémique

Le choc hypovolémique peut entraîner des complications telles que :

• Infection (si vous avez été blessé)

• Des dommages à vos reins et à d'autres organes

• Décès

Choc hypovolémique Outlook

Le résultat dépend de la gravité de votre état au moment où vous commencez le traitement, de la quantité de sang que vous avez perdue, de la rapidité avec laquelle le sang et les liquides sont remplacés, et de l'existence éventuelle d'autres problèmes ou complications.