Découvrez les signes, les causes, le diagnostic et les traitements de l'hyperkaliémie, une affection caractérisée par un excès de potassium dans le sang.
L'hyperkaliémie peut survenir si vos?reins ne fonctionnent pas correctement et ne peuvent pas éliminer le potassium de votre organisme ou si vous prenez certains médicaments.
Les maladies rénales sont la cause la plus fréquente d'hyperkaliémie. Vos reins contribuent à contrôler l'équilibre du potassium dans votre organisme. S'ils ne fonctionnent pas bien, ils ne peuvent pas filtrer le surplus de potassium dans le sang ou l'éliminer de l'organisme. Une hormone appelée aldostérone indique aux reins quand ils doivent éliminer le potassium. Les maladies qui diminuent la production de cette hormone, comme la maladie d'Addison, peuvent entraîner une hyperkaliémie.
Un excès de potassium dans l'alimentation peut également contribuer à augmenter le taux de potassium dans le sang, si vos reins ne fonctionnent pas bien ou si vous prenez certains médicaments. Les substituts du sel contiennent généralement des quantités élevées de potassium. Les aliments tels que les melons, le jus d'orange et les bananes sont également riches en potassium.
Certains problèmes de santé interfèrent avec la façon dont le potassium sort des cellules de l'organisme. Parfois, les cellules libèrent trop de potassium. La libération d'une trop grande quantité de potassium peut résulter de :
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Une dégradation des globules rouges, appelée hémolyse.
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Dégradation du tissu musculaire, appelée "rhabdomyolyse".
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Brûlures, traumatismes ou autres lésions tissulaires.
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Diabète non contrôlé
Les conditions qui peuvent affecter la capacité du rein à éliminer le potassium de l'organisme comprennent :
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les troubles hormonaux
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Lupus
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Insuffisance rénale
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Autres maladies rénales
Hyperkaliémie d'origine médicamenteuse
Certains médicaments peuvent provoquer une hyperkaliémie. C'est notamment le cas si vous souffrez d'une maladie rénale ou de problèmes liés à la façon dont votre organisme gère le potassium. De plus, certains médicaments peuvent augmenter la quantité de potassium dans l'organisme.
Les médicaments qui ont été liés à l'hyperkaliémie comprennent :
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Des médicaments contre la tension artérielle... appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).
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Médicaments contre l'hypertension artérielle appelés antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA).
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Médicaments contre la pression artérielle appelés bêta-bloquants
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Suppléments à base de plantes, notamment l'asclépiade, le muguet, le ginseng sibérien, les baies d'aubépine ou les préparations à base de peau ou de venin de crapaud séché (Bufo, Chan Su, Senso).
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Héparine, un ?anticoagulant
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Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
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Suppléments de potassium
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Diurétiques d'épargne potassique, notamment l'amiloride (Midamor), la spironolactone (Aldactone, Carospir) et le triamtérène (Dyrenium).
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Antibiotiques, notamment ?amoxicilline
Symptômes de l'hyperkaliémie
Le potassium aide vos nerfs à se déclencher correctement afin qu'ils répondent aux stimulations. Encore une fois, cela se produit via des signaux électriques qui se déplacent de cellule en cellule.
Faisant partie du système nerveux, votre cerveau a également besoin de potassium. Ce minéral permet aux cellules cérébrales de communiquer, à la fois entre elles et avec des cellules plus éloignées. Les changements dans les niveaux de potassium ont été liés à l'apprentissage, à la libération d'hormones et au métabolisme.
Diagnostic de l'hyperkaliémie
Votre médecin vous examinera et écoutera les battements de votre cœur. Il vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, votre régime alimentaire et vos médicaments.
Vous passerez des tests de laboratoire pour vérifier le niveau de potassium dans votre sang et dans votre urine. Votre médecin vous expliquera vos résultats spécifiques. De nombreux facteurs peuvent affecter votre taux de potassium. Si votre taux de potassium semble élevé, votre médecin renouvellera probablement l'analyse de sang.
Un électrocardiogramme, appelé ECG ou ?EKG, peut être effectué pour vérifier l'absence de problèmes de rythme cardiaque. Ce test enregistre l'activité électrique de votre cœur.
Toutes les personnes atteintes d'hyperkaliémie ne présentent pas des modifications visibles sur un ECG.
Traitement de l'hyperkaliémie
Le traitement peut comprendre :
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Suivre un régime pauvre en potassium
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Arrêter ou changer les médicaments qui contribuent à l'hyperkaliémie.
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Prise de médicaments pour faire baisser le taux de potassium dans l'organisme. Les pilules d'eau (diurétiques) éliminent le potassium par les voies urinaires.
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Traiter votre maladie rénale, ce qui peut inclure ? la dialyse, qui filtre le potassium de votre sang.
Les autres traitements dépendent de la cause de l'hyperkaliémie.
Certains médicaments agissent comme des liants du potassium :
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Patiromer ?(Veltassa)
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Polystyrène sulfonate de sodium (Kayexalate)
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Cyclosilicate de zirconium de sodium (Lokelma)
Vous les prenez par voie orale pour prévenir l'hyperkaliémie. Ni l'un ni l'autre ne doivent être utilisés en cas d'urgence. Si vous avez un taux de potassium dangereusement élevé, vous recevrez des soins d'urgence, notamment des médicaments par voie intraveineuse.
Complications de l'hyperkaliémie
L'hyperkaliémie peut provoquer des modifications du rythme cardiaque, ou arythmies cardiaques, qui peuvent être mortelles. Elle peut également provoquer une paralysie et une faiblesse.
