Le médecin explique les symptômes et le traitement de la brucellose, une infection bactérienne qui peut se transmettre de l'animal à l'homme.
Il existe plusieurs souches différentes de la bactérie Brucella. Certains types sont observés chez les vaches. D'autres sont présentes chez les chiens, les porcs, les moutons, les chèvres et les chameaux. Récemment, les scientifiques ont observé de nouvelles souches chez le renard roux et certains animaux marins, notamment les phoques. La brucellose chez les animaux ne se guérit pas.
La brucellose est rare aux États-Unis en raison de l'efficacité des programmes de contrôle des maladies animales. Moins de 200 personnes tombent malades de cette maladie chaque année aux États-Unis. On l'observe le plus souvent au printemps et en été en :
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Texas
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Californie
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Virginie
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Floride
La brucellose est considérée comme une menace sanitaire importante dans d'autres régions du monde. La maladie a été signalée chez plus d'un demi-million de personnes chaque année dans 100 pays, selon l'Organisation mondiale de la santé.
Quelles sont les causes de la brucellose ?
La brucellose chez l'homme survient lorsqu'une personne entre en contact avec un animal ou un produit animal infecté par la bactérie Brucella.
Très rarement, la bactérie peut se propager d'une personne à l'autre. Les mères allaitantes atteintes de brucellose peuvent transmettre la bactérie à leur bébé. Brucella peut également se transmettre par contact sexuel.
La bactérie peut pénétrer dans votre corps :
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Par une coupure ou une éraflure de la peau
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Lorsque vous respirez de l'air contaminé (rare).
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Lorsque vous mangez ou buvez quelque chose de contaminé par la bactérie, comme du lait non pasteurisé ou de la viande mal cuite.
Quatre types de bactéries Brucella sont à l'origine de la majorité des infections de brucellose chez l'homme :
B. melitensis
. Ce type provoque la plupart des cas de brucellose humaine et se retrouve principalement chez les moutons et les chèvres. On l'observe le plus souvent chez :
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Espagne
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Grèce
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Amérique Latine
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Moyen Orient
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Inde
B. suis
. Cette infection présente chez les porcs sauvages est le type de Brucella le plus fréquemment observé aux États-Unis. La brucellose due à cette souche survient le plus souvent dans le Sud-Est et en Californie. Elle est également présente en Europe, en Amérique du Sud et en Asie du Sud-Est.
B. canis.
L'infection due à ce type de bactérie se propage à partir des chiens. Elle est le plus souvent observée chez :
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Amérique du Nord, centrale et du Sud
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Japon
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Europe centrale
B. abortus
. Cette infection provient du bétail. Elle est présente dans le monde entier. Elle a été éradiquée dans plusieurs pays européens, au Japon, en Israël, au Canada, en Australie et en Nouvelle-Zélande.
Mon chien peut-il me transmettre la brucellose ?
Les chiens peuvent être infectés par B. canis. Certains propriétaires d'animaux ont développé la brucellose de cette façon mais la maladie est généralement bénigne. Il existe au moins un cas connu de transmission de la brucellose à un humain par une morsure de chien. Mais la propagation de la brucellose de cette manière est peu fréquente. La plupart des chiens infectés par Brucella ne transmettent PAS la bactérie à leur maître.
Vous êtes plus susceptible de contracter la brucellose d'un chien infecté si vous entrez en contact avec du sang ou d'autres fluides de l'animal. Les vétérinaires ont un risque accru de brucellose.
Si votre système immunitaire est affaibli par des médicaments ou certaines maladies, vous ne devez pas toucher les chiens infectés par Brucella.
Quels sont les facteurs de risque de la brucellose ?
Aux États-Unis, la brucellose est plus fréquente chez les hommes. Les hommes qui tombent malades avec la maladie travaillent le plus souvent ou ont travaillé autour du bétail. La brucellose est peu fréquente chez les enfants.
Vous êtes plus susceptible de contracter la brucellose si vous :
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Mangez ou buvez des produits laitiers non pasteurisés provenant de vaches, de chèvres ou d'autres animaux infectés par la bactérie.
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Consommez d'autres fromages non pasteurisés appelés "fromages de village". Ceux-ci proviennent de régions à haut risque, notamment de la Méditerranée
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Voyage dans des régions où Brucella est fréquent
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Travaillez dans une usine de transformation de la viande ou un abattoir.
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Travail dans une ferme
La brucellose a également été signalée chez :
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Chasseurs aux États-Unis
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Les vétérinaires qui ont immunisé les bovins avec le Brucellavaccin.
Quels sont les symptômes de la brucellose ?
Les symptômes généraux de la brucellose sont souvent vagues et similaires à ceux de la grippe. Ils peuvent inclure :
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Fièvre (le symptôme le plus courant, avec des "pics" élevés qui se produisent généralement dans l'après-midi).
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Mal de dos
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Maux et douleurs dans tout le corps
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Mauvais appétit et perte de poids
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Maux de tête
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Sueurs nocturnes
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Faiblesse
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Douleurs abdominales
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Toux
Les symptômes apparaissent généralement dans les cinq à trente jours qui suivent le contact avec la bactérie. La gravité de vos symptômes dépend du type de Brucella qui vous rend malade :
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B. abortus provoque généralement des symptômes légers ou modérés, mais ils sont plus susceptibles de devenir chroniques (de longue durée).
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Les symptômes de B. canis peuvent apparaître et disparaître. Ils sont similaires à ceux de l'infection par B. abortus, bien que les personnes atteintes de B. canis aient souvent des vomissements et des diarrhées.
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B. suis peut provoquer des zones d'infection (appelées abcès) dans différents organes.
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Le B. melitensis peut provoquer des symptômes soudains et graves, pouvant entraîner une invalidité.
Comment la brucellose est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin vous examinera. Vous pouvez avoir :
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Un foie gonflé
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Des ganglions lymphatiques gonflés
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Une rate gonflée
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Une fièvre inexpliquée
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Gonflement et douleur des articulations
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Une éruption cutanée
Des analyses de sang seront effectuées pour diagnostiquer l'infection et déterminer le type de Brucella qui vous rend malade. L'identification correcte de la bactérie permet de localiser la source de l'infection.
Comment traite-t-on la brucellose ?
La brucellose peut être difficile à traiter. Si vous êtes atteint de brucellose, votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Les antibiotiques couramment utilisés pour traiter la brucellose comprennent :
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doxycycline (Acticlate, ?Adoxa, Doryx, Monodox, Oracea, ?Vibra-Tabs, ?Vibramycin)
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streptomycine
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ciprofloxacine ?(Cipro)?ou?ofloxacine
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rifampin ?(Rifadin)
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sulfaméthoxazole/triméthoprime ?(Bactrim) ?
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tétracycline
On vous donnera généralement de la doxycycline et de la rifampicine a en association pendant 6 à 8 semaines.
Vous devez prendre les antibiotiques pendant de nombreuses semaines pour empêcher la maladie de revenir. ? Le taux de rechute après le traitement est d'environ 5 à 15 % et se produit généralement dans les six premiers mois suivant le traitement. ?
La guérison peut prendre des semaines, voire des mois. Les patients qui reçoivent un traitement dans le mois qui suit le début des symptômes peuvent être guéris de la maladie. ?
Quelles sont les complications de la brucellose ?
Une brucellose sévère peut entraîner :
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Une infection du système nerveux central
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Endocardite (infection de la paroi du cœur ou des valves)
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Abcès du foie
La brucellose peut provoquer des symptômes durables qui s'apparentent à la maladie systémique d'intolérance à l'effort. La SEID est anciennement connue sous le nom d'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique. Les symptômes peuvent entraîner une invalidité. Ils peuvent inclure :
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Fatigue
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Fièvres qui vont et viennent
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Douleurs articulaires
La brucellose chez une femme enceinte peut entraîner :
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Fausse couche
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Malformations congénitales chez le bébé
Les décès dus à la brucellose sont peu fréquents. La plupart des décès liés à la brucellose sont dus à une endocardite.
Comment puis-je prévenir la brucellose ?
La brucellose peut être prévenue grâce aux mesures suivantes :
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Ne pas boire ou manger de produits laitiers non pasteurisés.
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Portez des gants en caoutchouc si vous travaillez dans l'industrie de transformation des animaux.
Si vous avez été en contact avec un animal infecté par Brucella, prévenez votre professionnel de santé -- même si vous ne présentez pas de symptômes. Vous devrez être suivi pendant au moins six mois. Il n'existe pas de vaccin humain efficace pour prévenir la brucellose.
