Abcès : Causes, symptômes, tests et traitement

Apprenez-en plus auprès d'un médecin sur les différents types d'abcès, y compris leurs symptômes et leur traitement.

Un abcès cutané est une masse sensible généralement entourée d'une zone colorée allant du rose au rouge profond. Les abcès sont souvent faciles à sentir au toucher. La grande majorité d'entre eux sont causés par des infections. À l'intérieur, ils sont remplis de pus, de bactéries et de débris.

Douloureux et chauds au toucher, les abcès peuvent apparaître à n'importe quel endroit du corps. Les sites les plus courants sont la peau des aisselles (axillae), les zones autour de l'anus et du vagin (abcès de la glande de Bartholin), la base de la colonne vertébrale (abcès pilonidal), autour d'une dent (abcès dentaire) et dans l'aine. L'inflammation autour d'un follicule pileux peut également entraîner la formation d'un abcès, que l'on appelle furoncle.

Contrairement aux autres infections, les antibiotiques ne suffisent généralement pas à guérir un abcès... En général, un abcès doit s'ouvrir et se drainer pour s'améliorer. Parfois, le drainage se fait tout seul, mais généralement, il doit être ouvert à l'aide d'une compresse chaude ou par un médecin dans le cadre d'une procédure appelée incision et drainage (I&D).

Causes de l'abcès

Lorsque notre barrière cutanée normale est rompue, même à la suite d'un traumatisme mineur, ou de petites déchirures, ou... d'une inflammation, des bactéries peuvent pénétrer dans la peau. Un abcès peut se former lorsque les défenses de votre corps tentent de tuer ces germes avec votre réponse inflammatoire (globules blancs = pus). L'obstruction d'une glande sudoripare ou huileuse (sébacée), d'un follicule pileux ou d'un kyste préexistant peut également déclencher un abcès. ?

Le milieu de l'abcès se liquéfie et contient des cellules mortes, des bactéries et d'autres débris. Cette zone commence à se développer, créant une tension sous la peau et une nouvelle inflammation des tissus environnants. La pression et l'inflammation provoquent la douleur.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli souffrent plus souvent de certains abcès. Les personnes présentant l'une des caractéristiques suivantes risquent toutes d'avoir des abcès plus graves. En effet, l'organisme a une capacité réduite à repousser les infections.

• Corticothérapie chronique

• Chimiothérapie

• Diabète

• Cancer

• SIDA

• Drépanocytose

• Troubles vasculaires périphériques

• Maladie de Crohn

• Colite ulcéreuse

• Brûlures graves

• Traumatisme grave

• Alcoolisme ou toxicomanie par voie intraveineuse

• Obésité

Parmi les autres facteurs de risque d'abcès figurent l'exposition à des environnements sales, l'exposition à des personnes souffrant de certains types d'infections cutanées, une mauvaise hygiène et une mauvaise circulation sanguine.

Symptômes de l'abcès

Le plus souvent, un abcès devient une masse douloureuse, compressible, rouge, chaude au toucher et sensible.

• Au fur et à mesure de l'évolution de certains abcès, ils peuvent " pointer " et arriver en tête de manière à ce que vous puissiez voir la matière à l'intérieur, puis s'ouvrir spontanément (rupture).

• La plupart continueront à s'aggraver en l'absence de soins. L'infection peut se propager aux tissus sous la peau et même dans la circulation sanguine.

• Si l'infection se propage dans les tissus plus profonds, vous pouvez avoir de la fièvre et commencer à vous sentir mal.

Traitement des abcès : Autosoins à la maison

• Si l'abcès est petit (moins de 1 cm ou moins d'un demi-pouce de diamètre), l'application de compresses chaudes sur la zone pendant environ 30 minutes 4 fois par jour peut aider.

• N'essayez pas de drainer l'abcès en le pressant ou en appuyant dessus. Cela peut pousser la matière infectée dans les tissus plus profonds.

• N'enfoncez pas une aiguille ou un autre instrument tranchant dans le centre de l'abcès, car vous pourriez blesser un vaisseau sanguin sous-jacent ou provoquer la propagation de l'infection.

Quand consulter un médecin

Appelez votre médecin si l'un des cas suivants se produit avec un abcès :

• Vous avez une plaie de plus de 1 cm ou un demi-pouce de diamètre.

• La plaie continue à s'agrandir ou devient plus douloureuse.

• La plaie se trouve sur ou près de votre région rectale ou de l'aine.

• Vous avez de la fièvre.

• Vous remarquez des stries rouges, ce qui peut signifier que l'infection se propage.

• Vous souffrez de l'une des conditions médicales énumérées ci-dessus.

Rendez-vous au service des urgences d'un hôpital si l'une de ces conditions se présente avec un abcès :

• Fièvre de 102F ou plus, surtout si vous avez une maladie chronique ou si vous êtes sous stéroïdes, chimiothérapie ou dialyse.

• Une strie rouge s'éloignant de la plaie ou avec des ganglions lymphatiques (bosses) sensibles dans une zone située n'importe où entre l'abcès et la zone de votre poitrine (par exemple, un abcès sur votre jambe peut provoquer des ganglions lymphatiques gonflés dans la zone de votre aine).

• Tout abcès facial de plus de 1 cm ou un demi-pouce de diamètre.

Examens et tests

Le médecin prendra connaissance des antécédents médicaux et pourra vous demander :

• Depuis combien de temps l'abcès est présent

• Si vous vous souvenez d'une blessure dans cette zone

• Les médicaments que vous prenez

• Si vous avez des allergies

• Si vous avez eu de la fièvre à la maison

Le médecin examinera l'abcès et les zones environnantes. S'il se trouve près de l'anus, le médecin effectuera un examen rectal. Si un bras ou une jambe est concerné, le médecin palpera une glande lymphatique soit dans l'aine, soit sous le bras.

Traitement médical

Le médecin peut ouvrir et drainer l'abcès.

• La zone autour de l'abcès sera engourdie avec des médicaments. Il est souvent difficile d'engourdir complètement la zone, mais l'anesthésie locale peut rendre la procédure presque indolore.

• La zone sera recouverte d'une solution antiseptique et des serviettes stériles placées autour.

• Le médecin va ouvrir l'abcès et le drainer totalement du pus et des débris.

• Une fois la plaie drainée, le médecin peut insérer un emballage dans la cavité restante pour permettre à l'infection de continuer à s'écouler. Il est possible de le garder ouvert pendant un jour ou deux.

  • Un pansement sera ensuite placé sur l'emballage, et vous recevrez des instructions sur les soins à domicile.

  • La plupart des personnes se sentent mieux immédiatement après le drainage de l'abcès.

  • Si vous ressentez encore des douleurs, le médecin peut vous prescrire des antalgiques à prendre à domicile pendant les 1 à 2 jours suivants.

  • Vous êtes généralement renvoyé chez vous avec des antibiotiques par voie orale.

Prochaines étapes : Suivi

Suivez attentivement toutes les instructions que votre médecin vous donne.

• Le médecin peut vous demander de retirer vous-même l'emballage en vous donnant des instructions sur la meilleure façon de le faire. Cela peut inclure un trempage ou un rinçage.

• Veillez à respecter tous les rendez-vous de suivi.

• Signalez immédiatement à votre médecin toute fièvre, rougeur, gonflement ou augmentation de la douleur.

Prévention

Maintenez une bonne hygiène personnelle en lavant régulièrement votre peau avec de l'eau et du savon.

• Faites attention à ne pas vous entailler lorsque vous vous rasez les aisselles ou le pubis.

• Consultez immédiatement un médecin pour toute plaie perforante, en particulier si :

  • Vous pensez qu'il peut y avoir des débris dans la plaie.

  • La plaie perforante a été causée par une morsure - humaine, d'insecte ou d'animal.

  • Vous souffrez de l'un des problèmes médicaux énumérés.

  • Vous êtes sous corticoïdes ou sous chimiothérapie.

Outlook

Une fois traité, l'abcès devrait guérir.

• De nombreuses personnes ont besoin d'antibiotiques, mais ce n'est pas forcément votre cas.

• La douleur s'améliore souvent immédiatement et s'atténue davantage chaque jour.

• Les instructions de votre médecin en matière de soins de la plaie peuvent inclure le remballage, le trempage, le lavage ou le bandage de la plaie pendant environ 7 à 10 jours. Cela dépend généralement de la taille et de la gravité de l'abcès.

• Après les 2 premiers jours, le drainage de l'abcès doit être minime ou nul. Toutes les plaies devraient guérir en 10 à 14 jours.

Synonymes et mots-clés

Abcès, abcès, furoncles, furoncles, hidradénite suppurée, abcès pilonidal, pustules, points blancs....