médecin se penche sur les causes, les symptômes et le traitement de la métatarsalgie, une blessure sportive courante qui provoque une inflammation dans la région supérieure du pied.
Qu'est-ce que la métatarsalgie ?
La métatarsalgie est une blessure fréquente due à la surutilisation. Ce terme décrit la douleur et l'inflammation de l'avant du pied. Elle est souvent considérée comme un symptôme d'autres affections, plutôt que comme une maladie spécifique.
Symptômes de la métatarsalgie
Le principal symptôme de la métatarsalgie est une douleur à l'extrémité d'un ou plusieurs des os métatarsiens. Il s'agit des os de la plante du pied, les plus proches des orteils. ?
-
La douleur peut être vive, une douleur sourde ou une sensation de brûlure.
-
Vous pouvez avoir l'impression de marcher sur un caillou.
-
La douleur est généralement pire... lorsque vous marchez ou courez.
-
Vous pouvez ressentir des picotements ou un engourdissement dans vos orteils. ?
-
Les athlètes qui participent à des activités à fort impact et qui souffrent également d'une affection inflammatoire comme la bursite ont souvent une douleur plus étendue dans l'avant et le milieu du pied. ?
Le plus souvent, la douleur apparaît sur une période de plusieurs mois, plutôt que soudainement.
Causes de la métatarsalgie
La douleur de la métatarsalgie provient d'une pression trop forte sur un point de votre pied. Elle résulte souvent du martèlement que subissent vos pieds lors de la pratique de sports à fort impact. Il se peut aussi que vous ayez quelque chose d'inhabituel au niveau de vos os ou de vos muscles qui affecte la façon dont la pression est répartie sur vos pieds, par exemple: ?
-
Un premier os métatarsien court ou un deuxième os métatarsien long ?
-
Têtes métatarsiennes proéminentes
-
Extenseurs d'orteils tendus (muscles)
-
Faiblesse des fléchisseurs des orteils (muscles)
-
Déformation de l'orteil en marteau
-
Premier os du pied hypermobile
-
Tendon d'Achille tendu
D'autres éléments peuvent provoquer une métatarsalgie, notamment :
-
Pronation excessive (mouvement latéral du pied lors de la marche ou de la course).
-
Des chaussures qui ne vont pas bien ?
-
Être en surpoids
-
Fractures de stress au niveau des orteils ou des métatarses.
-
Des oignons ?
-
Déchirure des ligaments du pied
Une affection connue sous le nom de névrome de Morton (névrome interdigital) provoque également des symptômes de type métatarsalgie. Un tissu supplémentaire s'accumule autour d'un nerf, généralement entre vos troisième et quatrième orteils. Le nerf irrité, enflammé, provoque une douleur ? Le névrome de Morton peut également provoquer un engourdissement des orteils en plus de la douleur dans l'avant-pied.
Facteurs de risque de métatarsalgie
Aux États-Unis, les blessures de l'avant-pied, dont la métatarsalgie, sont fréquentes chez les athlètes qui pratiquent des sports à fort impact. Les activités qui impliquent la course ou le saut sont le plus souvent en cause. Si les coureurs d'athlétisme sont les plus à risque, d'autres athlètes, notamment les joueurs de tennis, de football, de baseball et de soccer, se blessent souvent à l'avant-pied.
D'autres facteurs augmentent vos chances de souffrir de douleurs métatarsiennes, notamment :
-
Avoir une voûte plantaire élevée
-
Porter des talons hauts
-
Certaines maladies qui provoquent une inflammation des articulations, comme l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte.
-
Âge. Le coussinet graisseux qui amortit la pointe du pied s'amincit avec le temps.
Diagnostic de la métatarsalgie
Les radiographies peuvent aider votre médecin à éliminer d'autres causes de douleurs à l'avant-pied. Une scintigraphie osseuse peut localiser les lieux d'inflammation.
Une échographie peut aider à identifier des affections telles qu'une bursite ou un névrome de Morton qui provoquent des douleurs dans la zone métatarsienne.
Le médecin peut également demander une IRM pour rechercher les causes de la douleur dans les régions du métatarse et du médio-pied. Il peut s'agir de troubles traumatiques, d'affections circulatoires, d'arthrite, de neuroarthropathies et d'affections provoquant un déséquilibre biomécanique.
Le médecin peut également effectuer d'autres tests et procédures pour aider à établir un diagnostic et déterminer le traitement approprié.
Traitement de la métatarsalgie
Il existe plusieurs options lorsqu'il s'agit de traiter une métatarsalgie.
Traitement médical
Pour soulager la douleur de la métatarsalgie, le médecin peut vous faire :
-
Ne restez pas debout. Évitez les activités à fort impact pendant un certain temps et étayez votre pied blessé lorsque vous le pouvez.
-
Mettez de la glace sur le pied blessé. Essayez de le faire rouler sur une bouteille d'eau gelée.
-
Utilisez un bandage compressif.
-
Portez des coussinets, des supports de voûte plantaire ou d'autres orthèses dans vos chaussures.
-
Faites des exercices doux d'étirement et de renforcement.
Si vous avez un durillon sur la plante du pied où vous ressentez une douleur, le médecin peut le gratter pour enlever un peu de pression.
Vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer des problèmes au niveau de vos os ou pour libérer un nerf coincé. ?
Des médicaments ?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin, Nuprin) ou le naproxène (Aleve, Naprosyn), peuvent soulager la douleur à court terme.
Si un nerf pincé est à l'origine de votre douleur, le médecin peut essayer un bloc nerveux en association avec des corticoïdes à action prolongée. ?
La guérison ?
Une fois la douleur disparue, vous pouvez augmenter les exercices d'étirement et de renforcement et reprendre progressivement une activité normale. ? Essayez d'abord un type d'exercice à faible impact, comme la natation.
Complications de la métatarsalgie
La métatarsalgie peut entraîner d'autres problèmes si vous ne la traitez pas. Vous êtes susceptible de modifier votre façon de marcher pour soulager la pression exercée sur l'endroit douloureux de votre pied. Cela peut provoquer des douleurs ailleurs dans votre pied ou dans votre autre pied, et jusqu'au bas du dos ou aux hanches. Vous pouvez même développer un orteil en marteau.
Outlook de la métatarsalgie
La plupart des personnes se remettent d'une métatarsalgie avec un traitement. Mais vous devez comprendre ce qui l'a provoquée dans votre cas et prendre des mesures pour éviter qu'elle ne revienne.
Prévention de la récidive de la métatarsalgie.
Prendre soin de vos pieds peut vous aider à éviter un autre accès de métatarsalgie.
-
Achetez des chaussures qui vous vont correctement. Si vous courez beaucoup, achetez souvent de nouvelles chaussures. ?
-
Ne portez pas de talons hauts.
-
Utilisez des coussinets, des supports de voûte plantaire ou d'autres orthèses recommandées par votre médecin.
-
Empêchez la formation de callosités. Vous pouvez faire tremper vos pieds et frotter doucement la zone avec une pierre ponce.
-
Atteignez un poids santé.
-
Augmentez progressivement la quantité et l'intensité de l'activité sportive.
-
Toujours s'étirer et s'échauffer avant de faire de l'exercice.
