Le virus Zika a été associé à la microcéphalie, une anomalie congénitale. Il est principalement transmis par les moustiques, mais il peut également être transmis par voie sexuelle. rapports de médecins.
Le virus provoque des anomalies congénitales chez les bébés nés de certaines femmes enceintes infectées, notamment la microcéphalie, où les bébés naissent avec une tête sous-développée et des lésions cérébrales. Le Zika a également été associé au syndrome de Guillain-Barré, une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque les nerfs. Il se propage principalement par les moustiques, bien que certains cas de transmission sexuelle aient été signalés.
Les CDC continuent d'émettre des avertissements aux voyageurs pour les femmes enceintes dans les pays où la maladie se propage.
Qu'est-ce que Zika ? Comment l'éviter ? Un médecin répond à vos questions.
Qu'est-ce que le virus Zika ? Comment l'attrape-t-on ?
Le virus Zika, identifié pour la première fois en Ouganda en 1947, est transmis par les moustiques Aedes, le même type de moustique qui transporte la dengue, la fièvre jaune et le virus du chikungunya. Un moustique pique une personne infectée et transmet ensuite ces virus aux autres personnes qu'il pique. Il n'y a pas eu d'épidémies en dehors de l'Afrique jusqu'en 2007, lorsqu'il s'est propagé dans le Pacifique Sud.
Le Zika peut se transmettre par voie sexuelle, généralement après qu'une personne se soit rendue dans une zone où le Zika s'est déclaré et ait contracté le virus. Les femmes et les hommes infectés peuvent transmettre le virus à leurs partenaires sexuels, même s'ils n'ont pas présenté de symptômes d'infection, selon le CDC. En outre, les femmes enceintes infectées peuvent transmettre le virus à leur fœtus.
Certaines études ont également montré que le virus peut être présent dans le sang, le sperme, l'urine et la salive des personnes infectées, ainsi que dans les fluides oculaires.
Quels sont les symptômes du Zika ?
La maladie peut provoquer de la fièvre, une éruption cutanée, des douleurs articulaires et une rougeur du blanc de l'œil (conjonctivite ou conjonctivite). Mais la plupart des gens ne savent pas qu'ils en sont atteints.
Seule une personne sur cinq infectée par le virus présente des symptômes, explique M. Adalja. La grande majorité ne présente aucun symptôme.
Selon le CDC, les symptômes peuvent apparaître entre 3 et 14 jours après la piqûre d'un moustique infecté. Ils peuvent durer de plusieurs jours à environ une semaine.
Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes et si vous vivez ou avez visité une zone où le Zika se propage, indique le CDC - surtout si vous êtes enceinte. Les femmes enceintes qui présentent des symptômes du Zika à un moment quelconque de leur grossesse doivent subir un test de dépistage du Zika.
Une fois qu'une personne a été infectée, les scientifiques pensent qu'elle est probablement protégée des infections futures.
Le Zika est-il similaire à d'autres maladies transmises par des moustiques, comme la dengue, le chikungunya ou le virus du Nil occidental ?
Tous peuvent provoquer une variété de symptômes semblables à ceux de la grippe, dont la gravité varie et qui peuvent durer de quelques jours à plus d'une semaine. Comme pour le Zika, peu de personnes infectées par la dengue ou le Nil occidental présentent des symptômes. Si le même type de moustiques qui propage le Zika propage également la dengue et le chikungunya, de nombreux types de moustiques différents propagent le virus du Nil occidental.
Zika est également le seul de ces virus connu pour se transmettre par contact sexuel.
Comment traite-t-on le Zika ?
Il n'y a pas de traitement, mais... la plupart des personnes présentant des symptômes s'en sortent bien avec des médicaments en vente libre contre les courbatures. La maladie suit généralement son cours en une semaine environ.
Le CDC recommande aux personnes infectées de prendre beaucoup de repos, de boire des liquides pour éviter la déshydratation et de prendre de l'acétaminophène contre la fièvre et la douleur. L'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne doivent pas être pris tant que la dengue n'a pas été exclue, afin de réduire le risque de saignement, indique l'agence.
Il n'existe pas de vaccin contre le Zika, mais l'Institut national de la santé en teste un chez l'homme.
Quel est le lien entre Zika, la microcéphalie et la grossesse ?
Le Zika provoque une microcéphalie... chez les bébés nés de femmes enceintes infectées, indique le CDC. La microcéphalie retarde la croissance de la tête d'un bébé, provoquant des lésions cérébrales dévastatrices, parfois mortelles, et peut entraîner une fausse couche ou une mortinaissance.
Le virus a semé la panique au Brésil depuis qu'il y est apparu en mai 2015. Plus de 2 100?bébés brésiliens sont nés avec une microcéphalie ou d'autres anomalies congénitales liées à Zika. À l'époque, le Brésil et plusieurs autres nations?ont conseillé aux femmes de reporter leur grossesse.
Bien que les causes de la microcéphalie chez les bébés soient nombreuses, notamment les infections pendant la grossesse, les problèmes génétiques et l'exposition à des substances toxiques pendant la grossesse, le CDC affirme que la recherche a fourni suffisamment de preuves pour montrer que le Zika fait partie de ces causes. La recherche a suggéré que l'infection au cours des premiers stades de la grossesse, lorsque les organes du bébé sont encore en formation, semble être liée aux pires résultats.
Cependant, certaines études montrent que les fœtus peuvent être affectés par l'infection plus tard dans la grossesse, et des preuves émergent que la microcéphalie n'est pas la seule anomalie congénitale liée à Zika. Dans un autre rapport, les CDC décrivent cinq types de malformations congénitales, dont la microcéphalie grave, qui sont propres à Zika ou qui se produisent rarement avec d'autres infections chez les femmes enceintes. Il s'agit de :
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Diminution du tissu cérébral avec des dépôts de calcium indiquant des lésions cérébrales.
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Dommages à l'arrière de l'oeil
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Amplitude limitée des mouvements des articulations, comme le pied bot.
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Trop de tonus musculaire, ce qui limite les mouvements
Ces effets chez les bébés sont appelés syndrome congénital du Zika.
Depuis... juillet 2018, les CDC avaient confirmé des infections à Zika chez plus de 2 474... femmes enceintes aux États-Unis et plus de 4 900... femmes enceintes dans les territoires américains. Cent seize bébés américains sont nés avec des anomalies congénitales liées au Zika, et 9 pertes de grossesse ont été liées au virus. En mai 2016, l'agence a mis en place des registres aux États-Unis, y compris à Porto Rico, pour suivre les femmes enceintes infectées par le Zika.
L'agence conseille aux femmes et aux hommes qui ont vécu ou voyagé dans des zones infectées par le Zika et qui ont une partenaire sexuelle enceinte d'utiliser des préservatifs ou de s'abstenir d'avoir des rapports sexuels pendant leur grossesse.
Toutes les femmes enceintes aux États-Unis devraient être évaluées pour une possible exposition au Zika lors de chaque visite de soins prénataux, indique le CDC, et toutes les femmes enceintes avec une possible exposition devraient se voir proposer un test de dépistage du Zika.
Quels sont les pays faisant partie de l'avertissement aux voyageurs des CDC pour les femmes enceintes ?
Les CDC recommandent aux femmes enceintes et aux couples qui prévoient une grossesse dans les 3 prochains mois de consulter leur prestataire de soins de santé avant de voyager dans un pays ou un territoire où la transmission du Zika est en cours. ?
Une liste de pays est disponible sur le site web du CDC. Mais il est important de garder à l'esprit que la liste change fréquemment et qu'elle doit être revue fréquemment, car des pays deviennent à faible risque ou d'autres pays sont ajoutés.Scott C. Weaver, PhD, directeur de l'Institut des infections et de l'immunité humaines de l'University of Texas Medical Branch à Galveston, est particulièrement préoccupé par les femmes enceintes qui voyagent.
En particulier au cours du premier trimestre ou au début du deuxième trimestre, il est très risqué de se rendre dans une région où le virus Zika circule, dit-il. ... Je ne recommanderais certainement pas aux femmes enceintes de voyager dans des zones où des épidémies sont en cours.
Les couples qui essaient d'avoir un enfant devraient attendre quelques mois avant de tomber enceinte si l'un des partenaires a voyagé dans une zone où le virus Zika se propage, même si l'infection n'a pas été confirmée, selon le CDC. L'agence conseille aux femmes d'attendre 2 mois et aux hommes d'attendre au moins 6 mois après une éventuelle exposition, même si l'homme n'a pas eu de symptômes.
Il est conseillé aux hommes et aux femmes qui ont voyagé dans des zones où le Zika se propage d'avoir des rapports sexuels protégés ou de pratiquer l'abstinence pendant six mois après leur retour. Cette recommandation s'applique qu'ils essaient ou non de tomber enceinte et qu'ils aient ou non présenté des symptômes du Zika.
La seule façon de prévenir complètement l'infection par le Zika pendant la grossesse est de ne pas voyager dans des zones à risque de Zika et de prendre des précautions ou d'éviter les rapports sexuels avec une personne ayant récemment voyagé dans une zone à risque.
Que faire si je suis enceinte et que j'ai voyagé dans ces zones ?
Parlez-en à votre médecin. Il vérifiera la santé de votre bébé, et vous serez dépistée pour les symptômes du virus. Si vous présentez des symptômes, d'autres maladies comme la dengue ou le chikungunya pourront être écartées.
Selon le CDC, les femmes enceintes qui ont voyagé dans une région où le virus Zika est présent peuvent se voir proposer un test de dépistage 2 à 12 semaines après leur retour, même si elles n'ont pas présenté de symptômes.
Les femmes enceintes atteintes de Zika doivent passer des échographies toutes les 3 à 4 semaines pour surveiller la croissance du bébé, précise l'agence.
Et si je ne prévois pas de tomber enceinte ?
Pour réduire le risque de transmission sexuelle, les femmes ayant été possiblement exposées au Zika doivent utiliser des préservatifs en plus de leur méthode de contraception habituelle ou s'abstenir de tout rapport sexuel pendant au moins 8 semaines, indique le CDC.
Les hommes ayant été possiblement exposés, même s'ils n'ont pas eu de symptômes de Zika, devraient utiliser un préservatif ou s'abstenir de rapports sexuels pendant au moins 6 mois.
Où sommes-nous à risque aux États-Unis ?
Depuis 2018, aucune transmission locale du virus par les moustiques n'a été signalée sur le territoire continental des États-Unis.
Le CDC indique que la détection de la propagation locale du Zika est difficile, car une personne peut ne pas présenter de symptômes jusqu'à deux semaines après l'infection, voire pas du tout. En outre, le diagnostic et l'investigation des cas peuvent prendre des semaines.
Les moustiques Aedes, qui propagent le Zika, sont présents dans tous les pays d'Amérique du Nord, centrale et du Sud, sauf deux : le Canada et le Chili continental, selon le Bureau régional de l'OMS pour les Amériques. ?
Comment se fait le dépistage du Zika ?
Il existe deux façons de tester la présence de Zika. Un test recherche des morceaux du code génétique du viruss chez les personnes ayant une infection active. Mais une fois que le corps a éliminé l'infection, ce qui prend environ 2 semaines après l'apparition des symptômes, ce test ne fonctionne pas.
La FDA a autorisé l'utilisation d'urgence d'une version plus avancée de ce test qui permet de distinguer si une personne est atteinte de la dengue, du chikungunya ou du Zika, plutôt que de devoir effectuer trois tests différents. La nouvelle version se trouve dans des laboratoires qualifiés, indique le CDC.
Étant donné que 80 % des personnes atteintes de Zika ne présentent pas de symptômes, de nombreuses personnes ne savent pas quand elles ont été infectées et ne pourraient pas bénéficier de ce test.
Un autre test consiste à rechercher des protéines appelées anticorps fabriquées par le système immunitaire pour combattre le virus. Il peut trouver des anticorps dans le sang jusqu'à trois mois après l'infection.
Mais ce test n'est pas très spécifique. Il peut indiquer par erreur qu'une personne a été infectée par le virus Zika alors qu'elle a été infectée par d'autres virus, notamment la dengue et le chikungunya. Un résultat positif ou non concluant signifie qu'un test de suivi est effectué par le CDC ou un laboratoire agréé par le CDC.
La FDA a approuvé ce test, et le CDC le distribue aux laboratoires qualifiés.
Le test du liquide amniotique chez les femmes enceintes peut également être effectué, bien qu'il ne soit pas clair dans quelle mesure ce test serait efficace pour le Zika, selon le CDC.
Le Zika peut-il entraîner d'autres problèmes de santé ?
Dans de rares cas, le Zika a été lié au syndrome de Guillain-Barré. Ce trouble peut provoquer une paralysie partielle ou complète, commençant généralement dans les jambes, le plus souvent temporaire. Une augmentation de cette maladie a été observée dans des régions comme la Polynésie française et le Brésil, où une épidémie de Zika a eu lieu. Les études montrent de plus en plus un lien entre le syndrome et le Zika.
Les recherches actuelles des CDC montrent que le syndrome de Guillain-Barré est fortement associé au Zika, mais que seule une petite partie des personnes infectées le contractent réellement....
Il pourrait y avoir un lien entre Zika et une maladie auto-immune appelée encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM), selon des recherches présentées à la conférence de l'Académie américaine de neurologie. Le système immunitaire d'une personne atteinte de ce trouble attaque la gaine de myéline qui entoure les fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière, comme dans le cas de la sclérose en plaques.
En mars 2016, des médecins ont signalé le premier cas de gonflement du cerveau lié à Zika, chez un homme de 81 ans qui participait à une croisière dans le Pacifique Sud. L'homme a eu de la fièvre et est tombé dans le coma. On lui a diagnostiqué une méningo-encéphalite, ou gonflement des membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. Le virus Zika a été trouvé dans leur liquide céphalo-rachidien. L'homme s'est rétabli après 38 jours d'hospitalisation.
Plus tard dans l'année, les CDC ont annoncé le premier décès lié au Zika à Porto Rico, celui d'un homme de 70 ans décédé en février d'une thrombocytopénie sévère, qui provoque un faible taux de plaquettes sanguines pouvant entraîner une hémorragie interne.
Comment puis-je prévenir le Zika ?
Si vous prévoyez de voyager dans les zones touchées, évitez les piqûres de moustiques en utilisant un répulsif tout au long de la journée. Portez également des chemises à manches longues et des pantalons longs, à l'intérieur comme à l'extérieur.
Les moustiques qui propagent le Zika sont des piqueurs diurnes agressifs que l'on trouve souvent à l'intérieur, ce qui n'était pas le cas aux États-Unis, explique M. Weaver, directeur de l'Institut des infections et de l'immunité humaines.
Vous devez vous protéger toute la journée, dit-il.
Le CDC recommande d'utiliser des insectifuges homologués par l'Agence de protection de l'environnement contenant du DEET, de la picaridine, de l'IR3535, de l'huile d'eucalyptus citronné (para-menthane-diol) ou du 2-undécanone. Si vous utilisez une crème solaire, appliquez-la en premier et le répulsif en second.
Autour de votre maison, utilisez des moustiquaires sur les fenêtres et les portes, et éliminez l'eau stagnante - dans les pneus, les seaux, les jardinières et les pots de fleurs, par exemple - car les moustiques pondent leurs œufs près de l'eau.
Même les personnes qui ne savent pas qu'elles ont le Zika peuvent transmettre la maladie. Selon Mme Weaver, les personnes qui ont voyagé dans les régions touchées doivent être extrêmement vigilantes face aux piqûres de moustiques lorsqu'elles rentrent chez elles. Le CDC recommande également d'utiliser des préservatifs ou de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 8 semaines pour les femmes ou 6 mois pour les hommes afin d'éviter toute transmission sexuelle.
