Il existe deux types de trypanosomiase africaine (également appelée maladie du sommeil) ; chacun est nommé en fonction de la région d'Afrique où il se trouve.
Trypanosomiase africaine
Qu'est-ce que la trypanosomiase africaine ?
Il existe deux types de trypanosomiase africaine (également appelée maladie du sommeil) ; chacun est nommé d'après la région d'Afrique où il se trouve. La maladie est causée par un parasite nommé Trypanosoma brucei rhodesiense (tri-PAN-o-SO-ma BREW-see-eye rho-DEE-see-ense), véhiculé par la mouche tsé-tsé.Dans le monde, environ 25 000 nouveaux cas de trypanosomiase d'Afrique de l'Est et de l'Ouest sont signalés chaque année à l'Organisation mondiale de la santé. Cependant, de nombreux cas ne sont pas déclarés en raison du manque d'infrastructures et le nombre réel de nouveaux cas est sans doute beaucoup plus élevé. Depuis 1967, trente-six cas de trypanosomiase est-africaine ont été signalés aux États-Unis, tous chez des personnes ayant voyagé en Afrique.
Comment la trypanosomiase africaine se propage-t-elle ?
Un individu contractera la trypanosomiase est-africaine s'il est piqué par une mouche tsé-tsé infectée par le parasite Trypanosoma brucei rhodesiense. La mouche tsé-tsé n'est commune qu'en Afrique.
Un individu contracte la trypanosomiase ouest-africaine par la piqûre d'une mouche tsé-tsé infectée, présente uniquement en Afrique. En de rares occasions, une femme enceinte peut transmettre l'infection à son bébé, ou un individu peut être infecté par une transfusion sanguine ou une transplantation d'organe.
La trypanosomiase africaine est-elle une maladie grave ?
Oui. Si une personne ne reçoit pas de traitement médical contre la trypanosomiase est-africaine, la mort survient dans un délai de plusieurs semaines à plusieurs mois. La trypanosomiase ouest-africaine est mortelle si elle n'est pas traitée.
Où peut-on être infecté par la trypanosomiase africaine ?
La trypanosomiase est-africaine est présente dans certaines parties de l'Afrique orientale et centrale, notamment en Ouganda, au Kenya, en Tanzanie, au Malawi, en Éthiopie, au Zaïre, au Zimbabwe et au Botswana. Les zones de propagation de l'infection sont largement déterminées par l'emplacement de la mouche tsé-tsé infectée et de la population d'animaux sauvages.
La trypanosomiase ouest-africaine peut être contractée dans certaines parties de l'Afrique occidentale et centrale. La mouche tsé-tsé ne vit qu'en Afrique ; les zones où l'infection se propage sont largement déterminées par l'endroit où se trouve la mouche tsé-tsé infectée.
Quels sont les symptômes de la trypanosomiase africaine ?
Trypanosomiase est-africaine : La piqûre de la mouche tsé-tsé est souvent douloureuse et peut se transformer en une plaie rouge, également appelée chancre (SHAN-ker). La fièvre, les maux de tête violents, l'irritabilité, l'extrême fatigue, le gonflement des ganglions lymphatiques, les douleurs musculaires et articulaires sont des symptômes courants de la maladie du sommeil. Certaines personnes développent une éruption cutanée. Une confusion progressive, des changements de personnalité, des troubles de l'élocution, des crises et des difficultés à marcher et à parler surviennent lorsque l'infection a envahi le système nerveux central. Si elle n'est pas traitée, l'infection s'aggrave et la mort survient en quelques semaines ou mois.
La trypanosomiase ouest-africaine : La piqûre de la mouche tsé-tsé est souvent douloureuse. Parfois, en l'espace d'une à deux semaines, la piqûre infectante se transforme en une plaie rouge, également appelée chancre (SHAN-ker). Plusieurs semaines ou mois plus tard, d'autres symptômes de la maladie du sommeil apparaissent. Il s'agit de la fièvre, d'une éruption cutanée, d'un gonflement autour de l'œil et des mains, de maux de tête sévères, d'une fatigue extrême, de douleurs musculaires et articulaires. Vous pouvez développer des ganglions lymphatiques gonflés à l'arrière de votre cou, appelés signe de Winterbottom. Une perte de poids se produit à mesure que la maladie progresse. Une confusion progressive, des changements de personnalité, des troubles de l'élocution, une irritabilité, une perte de concentration, des crises et des difficultés à marcher et à parler surviennent lorsque l'infection a envahi le système nerveux central. Ces symptômes s'aggravent à mesure que la maladie progresse. Le fait de dormir pendant de longues périodes de la journée et d'avoir des insomnies la nuit est un symptôme courant. Si elle n'est pas traitée, l'infection s'aggrave et la mort survient plusieurs mois ou années après l'infection.
Combien de temps après l'infection vais-je présenter les symptômes de la trypanosomiase africaine ?
Dans le cas de la trypanosomiase est-africaine, les symptômes commencent dans les 1 à 4 semaines suivant la piqûre d'une mouche tsé-tsé infectée.
Avec la trypanosomiase ouest-africaine, les symptômes surviennent dans les mois à plusieurs années après avoir été piqué par une mouche tsé-tsé infectée.
Que dois-je faire si je pense avoir la trypanosomiase africaine ?
Si vous pensez être atteint de la trypanosomiase est-africaine, consultez immédiatement votre prestataire de soins qui vous prescrira plusieurs tests pour rechercher le parasite. Les tests courants comprennent des échantillons de sang, une ponction lombaire et des biopsies cutanées, surtout si vous avez un chancre.
Si vous pensez être atteint de la trypanosomiase ouest-africaine, consultez votre prestataire de soins qui vous prescrira plusieurs tests pour rechercher le parasite. Les tests les plus courants comprennent des prélèvements sanguins et une ponction lombaire. Votre médecin peut également prélever un échantillon de liquide provenant de ganglions lymphatiques enflés.
Quel est le traitement de la trypanosomiase africaine ?
Le traitement médical de la trypanosomiase est-africaine doit commencer dès que possible et est basé sur les symptômes et les résultats de laboratoire des personnes infectées. Des médicaments pour le traitement de la trypanosomiase est-africaine sont disponibles auprès du CDC. Une hospitalisation pour le traitement est nécessaire. Des examens de suivi périodiques comprenant une ponction lombaire sont nécessaires pendant 2 ans.
Des médicaments pour le traitement de la trypanosomiase ouest-africaine sont disponibles. Le traitement hospitalier de la trypanosomiase ouest-africaine doit commencer dès que possible et est basé sur les symptômes et les résultats de laboratoire de la personne infectée. L'hospitalisation pour le traitement est nécessaire. Des examens de suivi périodiques incluant une ponction lombaire sont nécessaires pendant 2 ans.
Une fois infecté, suis-je immunisé contre la trypanosomiase africaine ?
Personne n'est immunisé contre la trypanosomiase est-africaine. Même si vous avez eu la maladie une fois, vous pouvez être réinfecté.
Qui risque de contracter la trypanosomiase africaine ?
La trypanosomiase est-africaine se trouve généralement dans les zones boisées et de savane, loin des habitations humaines. Les touristes, les chasseurs, les gardes-chasse et les autres personnes travaillant ou visitant les parcs animaliers d'Afrique orientale et centrale sont les plus exposés au risque de maladie.
Les mouches tsé-tsé se trouvent dans les forêts d'Afrique occidentale et centrale, dans les zones de buissons épais et d'arbres près des rivières et des points d'eau. Le risque d'infection augmente avec le nombre de fois qu'une personne est piquée par la mouche tsé-tsé. Par conséquent, les touristes ne courent pas un grand risque de contracter la trypanosomiase ouest-africaine, sauf s'ils voyagent et passent de longues périodes dans les zones rurales d'Afrique occidentale et centrale.
Puis-je prendre un médicament pour prévenir la trypanosomiase africaine ?
Il n'existe ni vaccin ni médicament recommandé pour prévenir la trypanosomiase africaine orientale ou occidentale.
Comment puis-je prévenir la trypanosomiase africaine et éviter les autres piqûres d'insectes ?
Portez des vêtements de protection, notamment des chemises à manches longues et des pantalons. La mouche tsé-tsé peut piquer à travers des tissus minces, les vêtements doivent donc être fabriqués dans une matière épaisse.
Portez des vêtements de couleur kaki ou olive. La mouche tsé-tsé est attirée par les couleurs vives et les couleurs très sombres.
Utilisez un répulsif pour les insectes. Bien que les répulsifs pour insectes ne se soient pas avérés efficaces pour prévenir les piqûres de mouche tsé-tsé, ils sont efficaces pour empêcher d'autres insectes de piquer et de provoquer des maladies.
Utilisez des moustiquaires de lit pour dormir.
Inspectez les véhicules à la recherche de mouches tsé-tsé avant d'y entrer.
Ne montez pas à l'arrière des jeeps, des camionnettes ou d'autres véhicules ouverts. La mouche tsé-tsé est attirée par la poussière que créent les véhicules en mouvement et les animaux sauvages.
Évitez les buissons. La mouche tsé-tsé est moins active pendant la période la plus chaude de la journée. Elle se repose dans les buissons mais mord si on la dérange.
Pour plus d'informations :
McGovern TW, William W, Fitzpatrick JE, et al. Manifestations cutanées de la trypanosomiase africaine. Arch Dermatol 1995;131:1178-82.
Bryan R, Waskin J, Richards F, et al. African trypanosomiasis in American travelers : a 20-year review. Travel Medicine. Steffen R, Lobel HO, Haworth J, Bradley DJ, eds. Berlin : Springer-Verlag, 1989:384-8.
Voir également la trypanosomiase américaine (également connue sous le nom de maladie de Chagas).
Cette fiche est uniquement informative et n'est pas destinée à être utilisée pour l'autodiagnostic ou à remplacer la consultation d'un professionnel de santé. Si vous avez des questions sur la maladie décrite ci-dessus ou si vous pensez avoir une infection parasitaire, consultez un prestataire de soins de santé.
