Le syndrome de Sjögren : Symptômes, causes, diagnostic, traitement

Le médecin explique les causes, les symptômes et le traitement du syndrome de Sjögren, une affection qui se traduit par un dessèchement des yeux, de la bouche et d'autres parties du corps.

Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune qui fait que votre système immunitaire se dérègle et attaque les cellules saines au lieu d'envahir les bactéries ou les virus. Vos globules blancs, qui vous protègent normalement des microbes, attaquent les glandes chargées de fabriquer l'humidité. Lorsque cela se produit, elles ne peuvent plus produire de larmes ni de salive, et vos yeux, votre bouche et d'autres parties de votre corps se dessèchent. Il existe cependant des traitements qui apportent un soulagement.

Il est naturel de s'inquiéter lorsque vous apprenez que vous êtes atteint d'une maladie à vie qui nécessitera des soins réguliers. Gardez à l'esprit que la plupart des personnes atteintes du syndrome de Sjögren restent en bonne santé et n'ont pas de problèmes graves. Vous devriez pouvoir continuer à faire toutes les choses que vous aimez sans faire beaucoup de changements.

Causes et facteurs de risque du syndrome de Sjogrens

Les médecins ne connaissent pas la cause exacte. Vous avez peut-être des gènes qui vous exposent à un risque. Une infection par une bactérie ou un virus peut être un élément déclencheur qui met la maladie en marche.

Par exemple, disons que vous avez un gène défectueux lié au syndrome de Gougerot-Sjögren, puis que vous contractez une infection. Votre système immunitaire se met en action.

Les globules blancs mènent normalement l'attaque contre les germes. Mais à cause de ton gène défectueux, tes globules blancs ciblent les cellules saines des glandes qui produisent la salive et les larmes. Il n'y a pas de répit dans la lutte, donc vos symptômes vont continuer à se manifester si vous ne vous faites pas soigner.

Certains autres éléments peuvent vous rendre plus susceptible de souffrir du syndrome de Sjögren, notamment :

• Âge . Le Sjogrens touche généralement les personnes de plus de 40 ans, mais les adultes plus jeunes et les enfants peuvent également en être atteints.

• Sexe . Les femmes sont 10 fois plus susceptibles de souffrir du syndrome de Sjögren que les hommes.

• Autres problèmes auto-immuns. Près de la moitié des personnes atteintes de Sjogrens ont également une autre maladie auto-immune, comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.

Symptômes du syndrome de Sjogrens

Les symptômes du syndrome de Gougerot-Sjögren peuvent être différents d'une personne à l'autre. Vous pouvez n'en avoir qu'un ou deux, ou en avoir plusieurs. De loin, les symptômes les plus courants sont :

• Bouche sèche qui peut avoir une sensation de craie ou une sensation ou une sensation de coton ?

• Sécheresse des yeux qui peut brûler, démanger ou donner une sensation de grumeau.

• Sécheresse de la gorge, des lèvres ou de la peau

• Sécheresse du nez

• Une modification du goût ou de l'odeur

• Des glandes gonflées dans votre cou et votre visage ?

• Éruptions cutanées et sensibilité aux rayons UV

• Toux sèche ou essoufflement

• Sensation de fatigue

• Difficulté à se concentrer ou à se souvenir des choses

• Maux de tête

• Sécheresse du vagin chez la femme

• Gonflement, douleur et raideur dans vos articulations ?

• Brûlures d'estomac, une sensation de brûlure qui se déplace de l'estomac vers la poitrine.

• Engourdissement ou picotements dans certaines parties de votre corps.

Diagnostic du syndrome de Sjogrens

Étant donné que de nombreuses personnes atteintes du syndrome de Sjögren souffrent également d'une autre maladie auto-immune, et que les symptômes du syndrome de Sjögren ressemblent parfois beaucoup à certaines autres maladies, comme la fibromyalgie ou le syndrome de fatigue chronique, il peut parfois être difficile pour votre médecin de vous donner un diagnostic.

Pour obtenir des indices, votre médecin vous fera passer un examen physique et pourra vous poser des questions telles que :

• Vos yeux vous démangent-ils ou vous brûlent-ils souvent ?

• Est-ce que tu as beaucoup de caries dans tes dents ?

• Votre bouche devient-elle sèche ? Et vos lèvres ?

• Avez-vous des articulations raides ou douloureuses ?

Votre médecin peut vous demander de faire des analyses de sang. Il prélèvera un peu de sang dans votre veine et l'enverra à un laboratoire pour le faire contrôler.

Les analyses de sang mesurent les niveaux de... différents types de cellules sanguines que vous avez et peuvent montrer si vous avez des protéines de lutte contre les germes (anticorps) que beaucoup de personnes atteintes du syndrome de Sjögren ont. Ils peuvent également mesurer l'inflammation dans votre corps et la quantité de certaines protéines appelées immunoglobulines qui font partie du système de lutte contre les infections de votre corps. Un taux élevé de ces protéines peut être un signe que vous êtes atteint de la maladie.

Vos analyses de sang peuvent également donner à votre médecin une idée du fonctionnement de votre foie et montrer s'il peut présenter des problèmes. ?

Votre médecin peut également vous recommander quelques examens liés à vos yeux et à votre bouche :

• Test lacrymal de Schirmer. Ce test permet de mesurer le degré de sécheresse de vos yeux. Votre médecin placera un petit morceau de papier sous votre paupière inférieure pour voir à quel point votre œil se déchire.

• Lampe à fente. Votre médecin utilise cet appareil grossissant pour examiner de près la surface de votre œil.

• Tests colorés. Votre médecin met des gouttes de colorant dans vos yeux pour vérifier la présence de taches sèches.

• Test du flux salivaire. Il s'agit de mesurer la quantité de salive que vous produisez sur un certain laps de temps. ?

• Biopsie des glandes salivaires. Votre médecin prélèvera un minuscule morceau d'une glande salivaire, généralement sur votre lèvre inférieure, pour le tester. Cela peut lui indiquer si vous souffrez d'une maladie rare appelée... infiltrat lymphocytaire, qui consiste en une accumulation de globules blancs ressemblant à des bosses.

Dans certains cas, ils peuvent également proposer un examen d'imagerie :

• Sialogramme. Votre médecin l'utilise pour montrer la quantité de salive qui circule dans votre bouche. Il vous fera une injection de colorant dans les glandes salivaires situées devant vos oreilles et utilisera un type spécial de radiographie pour prendre des photos de son écoulement.

• Scintigraphie salivaire. Ce test d'imagerie est utilisé pour suivre la vitesse à laquelle une minuscule quantité d'une substance radioactive atteint toutes vos glandes salivaires. Votre médecin vous fera une injection de la substance puis suivra sa progression au cours de l'heure suivante.

Questions à poser à votre médecin sur le syndrome de Sjögren

• Que puis-je faire pour mes yeux secs ?

• Est-ce que je peux faire quelque chose pour humidifier ma bouche ?

• Que puis-je faire contre les douleurs articulaires ?

• En raison de mon problème de système immunitaire, puis-je me faire vacciner contre la grippe en toute sécurité ?

Traitement du syndrome de Sjogrens

Vous devrez prendre des médicaments tout au long de votre vie pour vous aider à gérer vos symptômes. Vous pouvez acheter certains types de médicaments en pharmacie sans ordonnance, tandis que votre médecin peut être amené à vous en prescrire des plus puissants si ceux-là ne fonctionnent pas suffisamment bien.

Par exemple, des gouttes appelées "larmes artificielles" peuvent empêcher vos yeux de se dessécher. Vous devrez les utiliser régulièrement tout au long de la journée. Il existe également des gels que vous mettez sur vos yeux la nuit. L'avantage des gels est qu'ils adhèrent à la surface de votre œil, vous n'aurez donc pas besoin de les appliquer aussi souvent que les gouttes.

Si les larmes artificielles ne vous aident pas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vos yeux secs, notamment :

• Cequa

• Lacrisert

• Restasis

Lacrisert est un petit médicament en forme de tige. Vous l'introduisez dans votre œil à l'aide d'un applicateur spécial, généralement une ou deux fois par jour. Cequa et Restasis se présentent sous forme de gouttes, que vous utilisez deux fois par jour.

Une autre option de traitement de la sécheresse oculaire est une procédure appelée occlusion ponctuelle. Il s'agit de placer de minuscules bouchons dans vos canaux lacrymaux pour les obstruer. Cela empêche les larmes de s'écouler trop rapidement, ce qui signifie qu'elles restent plus longtemps sur vos yeux et aident vos yeux à rester humides. ?

Pour soulager votre sécheresse buccale, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui augmentent la quantité de votre salive, notamment :

• Cevimeline (Evoxac)

• Rinçage au phosphate de calcium sursaturé (NeutraSal)

• Pilocarpine (Salagen)

Il existe d'autres traitements pour certains des symptômes les moins courants du syndrome de Sjögren. Par exemple, si vous avez des infections à levures dans la bouche, votre médecin peut vous prescrire un médicament antifongique.

Si vous avez des brûlures d'estomac, votre médecin peut vous donner des médicaments qui freinent la quantité d'acide dans votre estomac.

Votre médecin peut également vous proposer un médicament appelé hydroxychloroquine (Plaquenil) pour traiter vos douleurs articulaires. C'est un médicament qui est également utilisé pour traiter le paludisme, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.

C'est rare, mais certaines personnes atteintes du syndrome de Sjögren présentent des symptômes dans tout le corps, notamment des douleurs abdominales, de la fièvre, des éruptions cutanées ou des problèmes pulmonaires et rénaux. Dans ces situations, les médecins prescrivent parfois de la prednisone (un stéroïde) ou un médicament anti-inflammatoire appelé méthotrexate (Rheumatrex, Trexall).

Remèdes maison pour le syndrome de Sjogrens

Il existe de nombreuses mesures que vous pouvez prendre par vous-même pour vous aider à gérer vos symptômes.

Pour la bouche sèche :

• Siroter de l'eau fréquemment. ?

• Mâchez un chewing-gum ou sucez un bonbon pour stimuler le flux de salive et aider à garder votre bouche humide. Veillez à ce qu'ils soient sans sucre pour ne pas avoir de caries.

• Essayez les gels ou les sprays de salive artificielle, surtout avant de vous coucher.

• Demandez à votre médecin, votre dentiste ou votre pharmacien quels sont les bains de bouche ou les sprays qui peuvent soulager la sécheresse. Vous devrez peut-être en essayer plusieurs jusqu'à ce que vous trouviez un produit qui vous convient.

• Continuez à vous brosser les dents et à utiliser le fil dentaire pour éviter d'avoir des caries. ?

• Prévoyez des contrôles réguliers chez votre dentiste.

En cas de sécheresse des yeux, du nez ou de la peau :

• Utilisez un humidificateur ou un vaporisateur la nuit. Ces appareils peuvent également aider votre bouche ou votre nez sec. ?

• Essayez un spray ou un gel salin nasal pour le nez sec.

• Utilisez de l'eau tiède, et non chaude, lorsque vous prenez un bain ou une douche si vous avez la peau sèche. Au lieu d'utiliser une serviette après la douche, laissez-vous " sécher par égouttement ". Votre peau absorbera l'humidité de la douche.

Complications du syndrome de Sjogrens

Comme vous n'avez pas assez de salive, qui aide à protéger vos dents contre les caries, il est possible que vous ayez plus de caries que les autres personnes. Vous pourriez également souffrir d'une inflammation des gencives, appelée gingivite, ou d'infections à levures dans votre bouche. Vous pouvez également avoir du mal à avaler. La sécheresse de votre nez peut entraîner des problèmes comme des saignements de nez ou des sinusites.

La sécheresse oculaire peut vous rendre plus susceptible de contracter des infections autour de vos yeux qui peuvent endommager votre cornée. Vous pouvez également remarquer de nouveaux problèmes au niveau de votre vision.

D'autres problèmes de santé moins courants liés au Sjogrens comprennent :

• Syndrome de l'intestin irritable (SII)

• Cystite interstitielle

• Problèmes avec votre foie, comme une hépatite auto-immune active chronique ou une cholangite biliaire primaire.

• Conditions qui affectent vos poumons, comme la bronchite ou la pneumonie.

• Inflammation des poumons, du foie et des reins.

• Lymphome, ou cancer des ganglions lymphatiques.

• Problèmes nerveux

Outlook du syndrome de Sjogrens

Vous devrez suivre un traitement médicamenteux tout au long de votre vie pour obtenir un soulagement des symptômes.

L'expérience de chacun est différente. Avec les bons soins, vous pouvez mener une vie active.

Il peut être utile d'entrer en contact avec d'autres personnes qui vivent la même chose. Vous pouvez comparer vos notes sur les symptômes et obtenir des idées sur ce qui apporte un soulagement. Parlez à votre médecin des groupes de soutien dans votre région. Tendez également la main à votre famille et à vos amis. Ils peuvent être une grande source de soutien émotionnel.

Obtenir du soutien pour le syndrome de Sjogrens

La Fondation du syndrome de Sjögren peut vous mettre en relation avec d'autres personnes par le biais de groupes de soutien et de conférences.