Aperçu par un médecin des infections urinaires, y compris les causes et les facteurs de risque.
Les infections urinaires sont des infections bactériennes de l'appareil urinaire. Elles sont très fréquentes et généralement sans gravité, même s'il peut y avoir des exceptions.
L'appareil urinaire comprend la vessie, les reins, les uretères (tubes qui vont des reins à la vessie) et l'urètre (tube qui transporte l'urine hors du corps depuis la vessie).
Si vous avez une infection urinaire dans les reins, les médecins parlent de pyélonéphrite. Si elle se situe dans la vessie, le terme médical est cystite.
Qui souffre d'infections urinaires ?
Tout le monde peut en souffrir. Mais elles sont plus probables lorsque vous :
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êtes une femme
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Vous avez déjà eu des infections urinaires
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Avoir une maladie qui affecte les nerfs de votre vessie (notamment le diabète, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et les lésions de la moelle épinière).
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Vous avez été ménopausée
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sont en surpoids
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Avoir quelque chose qui bloque le passage de l'urine, comme une tumeur, un calcul rénal ou une hypertrophie de la prostate.
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Utilisez un diaphragme ou un spermicide pour la contraception.
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Avoir un cathéter, un tube placé dans la vessie pour drainer l'urine de la vessie dans un sac à l'extérieur du corps.
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Vous êtes un homme qui a des rapports sexuels avec des hommes, qui est séropositif ou qui n'a pas été circoncis.
La plupart de ces caractéristiques augmentent également les chances qu'une simple infection de la vessie se transforme en une infection rénale plus grave ou se transforme en septicémie (une infection qui s'est propagée dans le sang). Pour les femmes enceintes, une infection rénale peut conduire à un accouchement trop précoce.
Causes de l'infection
La plupart des infections urinaires sont dues à des bactéries qui se trouvent normalement dans votre intestin, comme E. coli. D'autres bactéries peuvent les provoquer, notamment le staphylocoque, le proteus, la klebsiella, l'entérocoque et le pseudomonas.
Certaines infections de la vessie, tant chez les hommes que chez les femmes, sont liées à des infections sexuellement transmissibles, notamment Chlamydia trachomatis, mycoplasma et ureaplasma. Le parasite trichomonas peut également provoquer des symptômes similaires.
Si vous avez un problème avec votre système immunitaire, dû à une maladie auto-immune ou au diabète, vous êtes plus susceptible de souffrir d'infections urinaires car votre corps ne peut pas faire un bon travail en combattant les germes qui causent ces infections.
L'anatomie joue un rôle
Les femmes sont plus susceptibles d'avoir des infections urinaires parce que le tube qui va de la vessie à l'extérieur (l'urètre) est beaucoup plus court que chez les hommes. L'ouverture de l'urètre étant plus proche de l'anus chez les femmes, les bactéries contenues dans les selles pénètrent plus facilement dans leur urètre. Le contact et les fluides répandus lors des rapports sexuels facilitent également la pénétration des bactéries du vagin et de l'anus dans l'urètre.
Chez les hommes, une infection de la vessie est presque toujours le symptôme d'une autre affection. Souvent, l'infection s'est déplacée de la prostate ou d'une autre partie du corps. Elle peut aussi signifier qu'un calcul, une tumeur ou autre chose bloque les voies urinaires.
Les infections rénales chroniques sont parfois dues à un problème structurel qui permet à l'urine de s'écouler de la vessie vers les reins ou au fait que la vessie ne se vide pas complètement. Ces problèmes sont souvent constatés à un âge précoce, mais ils touchent aussi les adultes.
Dans de rares cas, les infections urinaires peuvent survenir en raison d'une connexion anormale entre la vessie ou l'urètre et un autre organe ou passage comme les intestins ou l'utérus.
