Le test de Coombs recherche dans votre sang des anticorps qui attaquent les globules rouges. Il peut aider à prévenir et à diagnostiquer des problèmes. Découvrez comment il est utilisé et ce qu'il signifie.
Les globules rouges ne sont pas tous identiques. Votre système immunitaire produira des anticorps s'il en trouve qui ne correspondent pas aux vôtres. Ils sont dirigés vers des zones spécifiques de l'extérieur de la cellule. Certains de ces anticorps sont liés à votre groupe sanguin.
Il existe deux types de tests de Coombs. Le test direct recherche les anticorps qui sont collés aux globules rouges. Le test indirect recherche les anticorps qui flottent dans la partie liquide de votre sang, appelée sérum.
Pourquoi faire un test de Coombs indirect ?
Les médecins utilisent le test de Coombs indirect, également appelé IAT, pour prévenir les problèmes.
Ils vérifient votre sang avant de vous transfuser pour s'assurer qu'il ne contient pas d'anticorps qui réagiraient mal au sang donné. Cela fait partie du processus de "sélection et de dépistage".
Les femmes enceintes subissent un dépistage prénatal des anticorps par un test de Coombs indirect. Il vérifie dans le sang de la mère la présence d'anticorps qui pourraient passer à leur futur bébé et lui nuire.
Pourquoi faire un test de Coombs direct
Un test de Coombs direct, ou TAD, peut aider à expliquer pourquoi vous ne vous sentez pas bien ou avez des symptômes qui suggèrent un problème lié à votre sang.
Vous pouvez tomber malade après une transfusion sanguine si le sang du donneur n'était pas compatible. Votre organisme peut considérer ces autres cellules sanguines comme étrangères et produire des anticorps pour s'en débarrasser, même si elles sont censées vous aider.
Une maladie du sang appelée anémie hémolytique auto-immune se produit lorsque les anticorps détruisent vos propres globules rouges plus rapidement que votre organisme ne peut en fabriquer. Vous pouvez l'avoir à cause de :
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Des maladies comme le lupus et la leucémie.
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Infections telles que la mononucléose
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Médicaments, y compris la pénicilline
Les bébés dont la peau et les yeux sont jaunâtres peuvent être atteints de la maladie hémolytique du nouveau-né (MHN). Certains anticorps de leur mère pourraient s'attaquer à leurs globules rouges. Cela se produit le plus souvent lorsque la partie du groupe sanguin du bébé héritée du père ne se mélange pas bien avec celle de la mère.
Comment cela se passe-t-il ?
Un technicien utilise une aiguille pour prélever un petit échantillon de sang dans une veine de votre main ou de votre bras. Il est possible que tu ressentes une petite piqûre sur la peau et que tu aies un petit saignement ou une ecchymose à l'endroit où l'aiguille s'enfonce. On enverra ensuite votre sang à un laboratoire.
Les tests directs et indirects peuvent rechercher simplement la présence d'anticorps en général ou d'un anticorps spécifique.
Avant une transfusion sanguine, chaque paquet de sang donné doit également être testé.
La compatibilité croisée est un type particulier de TIA qui peut être effectué avant une transfusion sanguine. Le laboratoire mélange votre sérum (où se trouvent les anticorps) avec des globules rouges du donneur.
Ce que signifient les résultats indirects
Un test de Coombs indirect négatif est une bonne nouvelle. Il signifie généralement que vous n'avez pas d'anticorps dans votre sérum, donc :
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pouvez obtenir du sang de ce donneur en toute sécurité
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Vous n'avez pas à vous inquiéter des problèmes de votre bébé à naître.
Un résultat positif avant une transfusion sanguine est un avertissement : le médecin devra être prudent dans le choix du sang du donneur. Les personnes qui ont besoin de beaucoup de transfusions sanguines peuvent développer beaucoup d'anticorps différents et avoir plus de mal à trouver du sang qui fonctionne.
Un test de Coombs indirect positif pendant la grossesse signifie que vous devrez peut-être prendre des mesures pour protéger votre bébé. Tous les anticorps que le test trouve ne sont pas nocifs, donc selon ce que le test recherchait, vous pouvez avoir besoin d'autres tests pour réduire ceux que vous avez afin que votre médecin sache quoi faire ensuite.
Ce que signifient les résultats directs
Un test de Coombs direct positif montre que vous avez des anticorps fixés sur vos globules rouges, mais il ne vous dit pas nécessairement lesquels ni pourquoi.
Quel que soit le résultat d'un test de Coombs direct, vous aurez peut-être besoin d'autres tests pour trouver le bon diagnostic et le bon traitement.
