Obtenir une transplantation rénale : Combien de temps cela prend-il, comment s'inscrire sur la liste des donneurs de rein, et ce qui se passe pendant et après une transplantation rénale.
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre et comment naviguer dans le processus.
Comment obtenir un nouveau rein ?
Il existe deux façons d'obtenir un nouveau rein. Vous pouvez obtenir un don d'un donneur décédé ou d'un donneur vivant.
Avec un donneur décédé, vous vous inscrivez sur une liste d'attente pour recevoir un rein d'une personne décédée. Avec un donneur vivant, vous vous arrangez pour utiliser le rein d'une personne vivante.
Combien de temps cela prend-il ?
Si vous attendez un donneur décédé, il peut s'écouler quelques années avant qu'un rein soit disponible pour vous. Il faut compter entre 3 et 5 ans d'attente.
Votre attente peut être plus longue, en fonction de votre âge et de votre état de santé. Si vous avez un système immunitaire sensibilisé par des transplantations, des transfusions sanguines ou des grossesses antérieures, il peut être plus difficile de trouver un donneur compatible et vous devrez peut-être attendre plus longtemps.
Le conseil le plus important que je donne aux personnes ayant besoin d'une greffe est de chercher un donneur vivant, déclare Niraj Desai, MD, directeur chirurgical du service de greffe de rein et de pancréas à l'hôpital Johns Hopkins. C'est une chose très difficile à demander à quelqu'un, mais nous avons des programmes pour promouvoir le don vivant.
La Johns Hopkins Medicine a un programme appelé Live Donor Champion, qui aide à jumeler les donneurs et les receveurs. Vous pouvez également essayer le National Kidney Registry, qui utilise une vaste base de données pour jumeler des donneurs de rein vivants avec des receveurs.
Avec un donneur vivant, le processus peut se dérouler rapidement. Les greffes de donneurs vivants peuvent souvent avoir lieu dans les semaines ou les mois qui suivent le début de l'évaluation de la greffe, explique Linda Wright, DrNP, experte en transplantation pour l'American Nephrology Nurses Association.
Quels sont les critères pour obtenir un nouveau rein ?
La liste est longue, mais voici quelques-unes des plus grandes catégories de choses que nous dépistons, dit Desai.
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Pas de maladie cardiaque majeure
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Pas de diagnostic de cancer en cours
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Si vous avez eu un cancer dans le passé, preuve adéquate de l'absence de récidive.
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Soutien social adéquat
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Indice de masse corporelle de 35-40 ou moins
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Pas de maladie neurologique progressive majeure
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Pas de maladie psychiatrique majeure non traitée
Comment les reins sont-ils distribués ?
Les reins sont attribués grâce à un système de points géré par une organisation appelée United Network for Organ Sharing (UNOS). Grâce à ce système informatique, UNOS prend chaque rein de donneur décédé et le fait correspondre à des receveurs potentiels en utilisant un système de points.
Ces points sont attribués en fonction de certains facteurs médicaux, du temps passé sur la liste d'attente ou du début de la dialyse, de la compatibilité avec le donneur et de la proximité géographique avec le donneur, explique M. Wright.
Les enfants bénéficient d'une priorité spéciale. Vous pouvez être prioritaire si vous avez un système immunitaire sensibilisé ou si vous avez été donneur d'organes dans le passé.
Comment puis-je me préparer à ma greffe ?
La chose la plus essentielle est de rester à la hauteur de vos besoins en matière de santé et de maintenir un mode de vie actif, dit Desai. Essayez de suivre un régime alimentaire sain et de faire de l'exercice régulièrement.
Avant une transplantation, vous passerez des évaluations médicales et des tests. Pendant que vous attendez un rein, il se peut que vous les répétiez pour rester à jour. Assurez-vous d'être à jour, dit Wright.
Restez en contact étroit avec votre coordinateur de transplantation afin de savoir ce qui se passe avec votre évaluation et quel est votre statut sur la liste d'attente.
Tenez votre centre de transplantation informé de tout changement dans votre état de santé, votre assurance ou votre situation sociale, dit M. Wright. N'oubliez pas de partager les changements de numéro de téléphone ou d'adresse afin qu'ils puissent vous joindre rapidement si un organe est disponible.
Que se passe-t-il pendant la transplantation ?
Lorsque vous serez prêt pour votre greffe, vous serez hospitalisé pendant quelques jours.
Avant l'opération, vous aurez une anesthésie générale. Votre médecin peut également vous donner d'autres analgésiques.
Au cours de l'opération, votre chirurgien pratiquera une incision dans votre bas-ventre. C'est là qu'il placera le nouveau rein, puis il le reliera à vos vaisseaux sanguins et à votre vessie.
Votre nouveau rein commencera à fonctionner immédiatement. Il peut prendre quelques jours pour fonctionner pleinement. Vous aurez peut-être besoin d'une dialyse pendant quelques semaines pour l'aider à atteindre son plein état de fonctionnement.
Comment se passe la convalescence ?
La récupération à l'hôpital est inférieure à une semaine, dit Desai. Vous pourrez peut-être quitter l'hôpital 3 à 5 jours après votre opération. Il faut encore plusieurs semaines à la maison pour retrouver un état normal.
Au début, il se peut que vous ne puissiez pas conduire ou soulever quelque chose de plus de 5 à 10 livres. Environ 2 à 3 mois après votre transplantation, vous pourrez reprendre le travail.
Vous verrez votre médecin régulièrement après votre opération. Vous devez vous attendre à des analyses de laboratoire et à des rendez-vous fréquents au centre de transplantation au cours des premiers mois suivant la transplantation, explique M. Wright.
Votre médecin vous donnera également des médicaments immunosuppresseurs pour empêcher votre organisme de rejeter votre nouveau rein. Vous prendrez ce médicament pour le reste de votre vie.
Que dois-je demander à mon médecin ?
Si vous envisagez une transplantation rénale, partagez vos questions et vos préoccupations avec votre médecin. Si vous ne comprenez pas quelque chose, demandez-lui de mieux vous expliquer.
Posez des questions comme :
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Comment faire pour que mon rein fonctionne le plus longtemps possible en attendant une greffe ?
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Comment puis-je tirer le meilleur parti de ma chance de recevoir une greffe ?
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Comment puis-je rester un bon candidat en attendant de recevoir un rein ?
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De quel type de médicaments aurai-je besoin ?
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Comment puis-je éviter une infection après ma greffe ?
